Скудные болезненные месячные — причины, симптомы, диагностика и лечение

Болезненные месячные – лечить можно и нужно

Скудные болезненные месячные — причины, симптомы, диагностика и лечение

Проблема болезненных месячных всплывает достаточно часто.

Почему одни девушки не теряют работоспособность и позитивный жизненный настрой, а другие предпочитают проводить первые дни менструации в постели, под теплым одеялом, боясь лишний раз шелохнуться? Вопрос по большой части риторический. Всем известно, что менструальный цикл и его воздействие на организм всегда индивидуальны, но повлиять на болевые ощущения вполне возможно.

Болезненные месячные – это не только медицинская, но и социальная проблема, так как подобное состояние может приводить к полной неработоспособности, что проявляются экономическими потерями. Для девочек и молодых девушек студенток подобные проблемы могут стать причиной неуспеваемости в образовательных учреждениях.

Стоит отметить, что у болезненных месячных есть четкое медицинское название – дисменорея. В прошлом, особенно в отечественных медицинских кругах, подобное состояние называли «альгоменорея».

Многие врачи, особенно старой закалки, до сих пор используют данное понятие, но технически подобное уже неверно.

Понятие «дисменорея» более полно отражает современное видение подобной патологии, объединяя под собой комплекс вегетососудистых и психоэмоциональных расстройств1.

Когда врач при осмотре упоминает болезненную менструацию, альгоменорею или дисменорею, он определенно говорит о болезненных месячных, привычных большинству девушек.

Формы болезненных месячных

Современная медицина постоянно развивается, и на сегодняшний день различают три основных формы дисменореи. По МКБ-10 (Международная классификация болезней) выделяют первичную, вторичную и не уточненную дисменорею или альгоменорею.

Первичная форма означает, что в строении половых органов отсутствуют патологические изменения, то есть серьезные заболевания, способные вызвать обильные кровотечения и боли, отсутствуют.

Вторичная форма характеризуется наличием гинекологических заболеваний. Именно они стоят за болезненными месячными.

Неуточненная форма ставится в тех случаях, когда диагностика не смогла выявить истинную причину, но подобное маловероятно1.

Очень часто болезненные месячные имеют прямое отношение к нарушениям в менструальном цикле.

Основные причины болезненных месячных

Как уже было выяснено выше, первичная и вторичная форма дисменореи (болезненных месячных) возникает по различным причинам. Четкое понимание механизма возникновения боли поможет девушке объясниться с врачом и быстрее выявить ту самую злополучную причину болезненных месячных.

Причины первичной формы дисменореи

Основная проблема в том, что до сих пор врачи не пришли к общему пониманию того, как возникает боль при первичной форме дисменореи.

В большинстве случаев диагноз ставится методом исключения, то есть врач отсекает все возможные физические проблемы и заболевания половой системы.

Считается, что первичная форма возникает из-за повышенного уровня простагландина в эндометрии матки (внутренний слой матки, отвечающий за формировании среды для оплодотворенной яйцеклетки)2.

Простагландины – гормоноподобные вещества (липидные физиологически активные вещества) участвующие во многих функциях организма, чаще всего воздействуя на сокращение и расслабление гладких мышц, в том числе матки. Образуются в том месте, где востребованы, путем сложной химической реакции.

Полный механизм образования боли при высоком уровне простагландина сложно описать и понять, но простым языком объяснить можно. Замечено, что при повышенном простагландине частота маточных сокращений увеличивается в 2-2,5 раз в сравнении со здоровым значением.

Сами простагландины не вызывают боли, но могут провоцировать болевой синдром, воздействуя на медиаторы боли. Таким образом боль возникает из-за высоких сокращений, ишемии матки и высокой чувствительности ткани к медиаторам боли, раздраженных простагландином.

Помимо этого повышенный простагландин вызывает расстройства желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), головные боли и нарушения моторики3.

Помимо простагландинов подобный механизм развития боли относится и к лейкотриенам.

Часто подобное поведение простагландинов дополняется психическими факторами (стресс, вредные привычки), внешними факторами (конфликты, социальная жизнь) и сбоями гормональной системы (прогестерон, эстрадиол).

Некоторые врачи до сих пор связывают первичную форму дисменореи исключительно с функциональными нарушениями в женском организме3.

Учитывая, что далеко не все девушки обращаются с подобной проблемой за врачебной помощью, подсчитать точную статистику заболеваемости крайне тяжело.

По различным источникам, альгоменорея (болезненные месячные) проявляется у 43%-90% девушек, при этом учитывается только серьезные состояния, влияющие на уровень жизни.

Даже если брать во внимание минимально возможное число в 43%, проблема массовая, требующая особого подхода3.

Причины вторичной формы дисменореи

Несмотря на то, что вторичная форма болезненных месячных более опасна, чем первичная, опознать ее истинные причины гораздо проще.

В большинстве случаев виновником является то или иное заболевание половой системы девушки, разной степени тяжести2:

  • эндометриоз – разрастание эндометрия, внутреннего слоя стенки матки;
  • миома и опухоли яичников;
  • воспалительный процесс;
  • спаечный процесс;
  • пороки половых органов, врожденные или приобретенные, при которых нарушается отток менструальной крови;
  • внутриматочная контрацепция.

Лечение женщин с вторичной дисменореей всегда строится на лечении изначального заболевания, вызвавшего подобное состояние.

Причины болезненных месячных после родов

Достаточно часто молодые мамы жалуются на болезненные месячные после родов. В большинстве случаев естественные роды вызывают резкое развитие вышеперечисленных причин. Может возникнуть как первичная форма, так и вторичная форма дисменореи, например на фоне эндометриоза.

Помимо этого боль наблюдается при кормлении ребенка, особенно в период менструации. При кормлении грудью происходит рефлекторная реакция и матка сокращается, вызывая при этом дискомфорт или боль во время месячных.

Если роды были тяжелыми, и без травм или разрывов не обошлось, то месячные также могут вызывать дополнительную боль, пока организм полностью не восстановится.

То же самое относится к девушкам, которым делали кесарево сечение.

Симптомы болезненных месячных

Несмотря на различные причины «проблемных» месячных, симптомы в обоих случаях достаточно схожи, и с ходу определить по ним форму дисменореи не удастся2:

  • сильная боль в нижней части живота, при этом различного характера – ноющая, режущая, колющая, дергающая и отдающая в поясницу;
  • эмоциональное и психической расстройство – бессоница, раздражительность, депрессия, сонливость, непереносимость запахов, изменение вкуса;
  • вегетативные нарушения – тошнота, икота, отрыжка, ложное ощущение жара, гипертермия, повышенное мочеиспускание, вздутие живота, диарея или запор, повышенная потливость;
  • сосудистые нарушения – головная боль, головокружение, обмороки, тахикардия, сердечная боль, чувство озноба или онемения рук, отек лица;
  • эндокринные расстройства – резкая слабость, зудящая кожа, отеки по всему телу, полиурия, «ватные» ноги и рвота.

Несомненно, основным и самым заметным симптомом является боль, которая начинается уже за 12-24 часа до самих месячных или четко в первый день менструации.

Продолжительность дисменореи или альгоменореи носит сугубо индивидуальный характер и учитывает причину подобного состояния.

Боли могут пройти в течение первых нескольких часов, могут продержаться день или продолжаться на протяжении всех месячных2.

Диагностика и лечение болезненных месячных

Основной упор в лечении болезненных месячных должен быть сделан на точную диагностику причины патологии. Именно поэтому применяется множество современных способов диагностики и их дальнейшее сопоставление друг с другом (клиническая диагностика)2:

  • гинекологическое исследование;
  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • биохимия крови;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости и гениталий (УЗИ);
  • дополнительные исследования по результатам функциональной диагностики;
  • возможны консультации врачей из смежных областей;
  • гистероскопия (при назначении);
  • лапароскопия (при назначении);
  • электроэнцефалография.

Лечение разных форм дисменореи с большой вероятностью будут различаться, как и причины их спровоцировавшие. Но существуют общие рекомендации, которые могут положительно сказаться на лечении и послужить в качестве профилактической терапии:

  • отказ от вредных привычек – алкоголь, курение и прочее;
  • не допускать переохлаждения организма;
  • воздержаться от половых связей во время месячных;
  • научиться бороться со стрессами и переживаниями;
  • значительно снизить физические нагрузки в период менструации.

Препараты для лечения болезненных месячных

Лечение второй формы дисменореи у женщин крайне индивидуально и сводится к лечению первопричины, зачастую требуется хирургическое вмешательство. Лечение первой формы дисменореи чаще всего сводится к применению трех видов лекарственных средств2:

  • Гестагены. Специальные гормональные препараты, аналоги прогестерона – естественного гормона в организме женщины. При правильном применении гестагены способствуют нормализации менструального цикла, уменьшению выраженности дисменореи и обильности кровотечений.
  • Гормональные комбинированные контрацептивы (КОК). Врачи часто назначают КОКи при болезненных менструациях тем девушкам, которые нуждаются в контрацепции. Однако не следует забывать, что при недостаточной диагностике КОКи могут лишь замаскировать проблемы и даже усугубить течение некоторых заболеваний (например, эндометриоза из-за наличия в составе препаратов эстрогенов). Также КОКи нельзя назначать женщинам, планирующим беременность, так как они подавляют способность забеременеть. Именно поэтому КОКи в России зарегистрированы по основному показанию “предотвращение нежелательной беременности”, а не для лечения эндометриоза, дисменореи, нарушений менструального цикла и других женских заболевания.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Быстродействующие обезболивающие, которые ближе к симптоматическому воздействию, но также способные снижать уровень простагландинов, что ведет к облегчению «тяжелых» месячных.

В качестве вспомогательных средств назначают витамины (B6), нейротропные препараты, спазмолитики, блокаторы кальциевых каналов, анальгетики, антиоксиданты, магний и многое другое.

Главное помнить, что болезненные месячные свидетельствуют о необходимости обращения к гинекологу. Подобная проблема распространена повсеместно, ее обсуждение полностью открыто и приветствуется любым гинекологом. Самолечение без установления причины чревато риском навредить репродуктивной системе.

  • 1. Унанян, А. Дисменорея: практические аспекты патогенеза, клиники и терапии / А.Л. Унанян, С.Э. Аракелов, Л.С. Полонская, Т.Д. Гуриев, Д.В. Бабурин, Ю.М. Коссович // Гинекология Эндокринология – 2014 г. – №1(89) – С. 13-17.
  • 2. Гинекология. Национальное руководство / Под ред. Кулаковой В.И., Савельевой Г.М., Манухиной И. Б. / М.: ГЭОТАР Медиа – 2009г. – стр.
  • 3. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / Под ред. В.Н. Серова, Г.Т. Сухих, В.Н. Прилепской, В.Е. Радзинского. — 3-е изд.— М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1136 с.

RUDFS182373 от 27.08.2018

Источник: https://womenfirst.ru/stati/jenskii-cikl/zhenskiy_tsikl/boleznennye_mesyachnye_lechit_mozhno_i_nuzhno/

Причины необильных (скудных) месячных: диагностика заболевания, лечение и методы восстановления нормальной менструации

Скудные болезненные месячные — причины, симптомы, диагностика и лечение

В норме количество выделений при критических днях составляет 150 мл. Количество менструаций может сокращаться. Причины скудных месячных могут быть различны и устанавливаются доктором при помощи комплексной диагностики. Иногда изменение является нормой и не нуждается в лечении.

Объем выделений при месячных может быть разным

Минимальный объем потерянной крови за месячные обычно составляет 50 мл. При скудных месячных может также сократиться продолжительность критических дней. При появлении любых тревожных проявлений важно обратиться за помощью к доктору. Это позволит обнаружить вероятное нарушение своевременно и не допустить формирование осложнений.

Какая менструация считается нормой

Впервые менструация начинается в 10-13 лет. К врачу нужно обращаться, если в 15 лет еще не начались критические дни, а также, если они пришли в до 9 лет.

В первый год после начала менструации критические дни нерегулярные. Это обусловлено становлением цикла. В организме девушки происходят активные гормональные изменения.

В подростковом возрасте месячные обычно продолжаются около 3-4 суток.

С возрастом менструальный цикл увеличивается и стабилизируется окончательно. Продолжительность достигает 21-35 дней. После родов он в большинстве случаев становится дольше.

Основные показатели нормальной менструации представлены в таблице.

ПродолжительностьМенструации обычно продолжаются 3-7 суток. В редких случаях при сбоях продолжительность может незначительно увеличится или наоборот уменьшится, но такое отклонение обязательно нуждается в консультации доктора.
ОбъемОбъем выделений составляет 100-150 мл. Необходимость в смене прокладки возникает каждые 3-4 часа.
ОкрасЦвет выделений от алого до красно-коричневого в зависимости от дня менструации. В конце месячных вероятна коричневатая мазня.
Общее самочувствиеПри менструации вероятно появление дискомфортного ощущения в нижней части живота. Помимо этого есть вероятность присутствия слабости и нарушения стула.

Полное исчезновение менструации произойдет примерно к 50 годам. По достижению 45 лет у женщины начинается формироваться климакс. Состояние физиологическое и не должно вызывать переживаний. Иногда женщинам может быть назначена заместительная гормональная терапия для нормализации самочувствия.

При менопаузе месячные сначала становятся чрезмерно скудными, а потом и вовсе исчезают. После этого женщина больше не сможет иметь детей. Яичники перестанут полноценно функционировать и будет начат активный процесс старения всего организма.

Какие дополнительные симптомы

Симптоматика напрямую зависит от основного диагноза. Иногда нарушение способно протекать полностью бессимптомно. При малом количестве выделений женщина может замечать следующие признаки:

  • выделения в виде мазни;
  • сокращение количества критических дней;
  • регулярные головные боли;
  • тошнота;
  • болезненное ощущение в животе и пояснице;
  • нарушения в процесс пищеварения;
  • повышение чувствительности в молочной железе.

У женщины может снижаться либидо.

При наличии серьезных болезней может повышаться температура тела, а также возникать зуд и жжение в половых органах.

Какие физиологические причины скудных менструаций

Физиологическое появление скудных менструаций обычно связано с:

  • половым созреванием;
  • наступлением климакса.

При половом созревании цикл только устанавливается, поэтому скудные менструации могут появляться часто. При климаксе уменьшение выделений связано с возрастными изменениями. Это указывает на то, что критические дни вскоре полностью исчезнут.

При перечисленных факторах никакое лечение не требуется. Поддерживающая терапия будет назначена только при интенсивной выраженности симптомов.

Какие патологические причины

В репродуктивном возрасте скудность менструаций практически всегда указывает на развитие болезней и появление необходимости в начале лечения. Высока вероятность присутствия заболеваний репродуктивной системы.

Спровоцировать нарушения могут патогенные микроорганизмы и гормонозависимые болезни, а также новообразования различного характера.

Уменьшение выделений способно указывать на течение:

  • туберкулеза мочеполовой системы;
  • хронического эндометрита, который поражает слизистые оболочки матки;
  • болезней, передающихся половым путем;
  • миом матки, которые при отсутствии лечения способны привести к злокачественным процессам;
  • повреждений мочеполовой системы;
  • гиперплазии эндометрия;
  • нарушений обменных процессов;
  • нарушений в работе щитовидной железе;
  • анемии.

Скудные менструации также бывают после перенесения различных хирургических вмешательств, а также на фоне резкого снижения или повышения массы тела.

Какие иные причины могут быть

Нередко скудные менструации являются результатом абортов или диагностических выскабливаний. После таких манипуляций возникает гормональный сбой, который и оказывает влияние на менструальный цикл.

Может ли быть беременность

Иногда вероятно появление скудных выделений, напоминающих месячные, при наличии беременности. Такой симптом указывает на прикрепление плодного яйца к стенке матки. Не является патологией и не требует лечения.

Имплантационное кровотечение обычно длится до трех суток и не нуждается в лечении. К врачу нужно обратиться, когда симптом продолжительный или кровотечение стало чрезмерно обильным. Тогда есть вероятность присутствия внематочной беременности или риска выкидыша.

При появлении нехарактерных скудных выделений обязательно сделайте тест на беременность.

Когда обращаться к доктору

К доктору нужно обратиться, если скудность менструации не связана с какими-либо физиологическими причинами. В особенности это касается женщин, у которых дополнительно присутствуют:

Тошнота — повод обратиться к врачу

  • тошнота;
  • слабость;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение сна;
  • боль при мочеиспускании или половом акте.

Обычно женщине дают направление на УЗИ, анализ крови и мочи, а также общий гинекологический осмотр и взятие мазка для определения микрофлоры.

Источник:

Скудные месячные: причины и лечение

Иногда вместо полноценной менструации у некоторых женщин появляются странные выделения. Обычно в этих случаях за весь период протекания критических дней представительница слабого пола в общей сложности теряет не более пятидесяти миллилитров крови.

Нередко цвет ее имеет не красный оттенок, а бежеватый или коричневый. Очень часто продолжительность таких месячных сводится к трем или четырем суткам. Обычно подобные проявления наблюдаются при климаксе или в подростковом возрасте.

Но возможно, что наблюдаемые признаки являются симптомом развития болезней половой сферы.

В медицине скудные месячные часто определяются понятием гипоменорея. Не всегда она бывает связана с развитием заболевания. Иногда ее причины носят физиологический или функциональный характер. Однако, самостоятельно ставить себе диагноз не следует.

Очень часто женщины даже не задумываются о сущности таких перемен в цикле. Жизнь идет своим чередом и женщина бывает даже рада тому, что у нее сокращается количество хлопот. Тем не менее, этот симптом требует внимательного отношения.

Если месячные приобретают такой характер достаточно часто, то стоит нанести визит гинекологу для дифференциальной диагностики.

Симптомы

Существуют специальные показатели нормы для определения полноценности функционирования менструального цикла.

Они заключаются в следующем:

  • месячные не должны протекать с выраженной болью;
  • их продолжительность укладывается в пять-шесть дней;
  • промежуток между ними составляет от двадцати одного до тридцати пяти суток;
  • общее количество кровопотерь находится в диапазоне от пятидесяти до ста пятидесяти миллилитров.

Если критические дни протекают по этой схеме, то любой специалист в области гинекологии сразу скажет, что органы внутренней половой сферы функционируют нормально, каких-либо сбоев в работе организма женщины нет, а уровень гормонов соответствует всем необходимым показателям.

Поэтому врачу сразу бывают заметны отклонения от обычного протекания месячных. Скудные выделения во время менструации не обязательно сопровождаются сильной болью, но достаточно часто такой симптом присутствует. Он объясняется спазмом сосудов и сложностью с отделением крови. Нередко ему сопутствуют тянущие ощущения в крестцовой области, мигрени, тошнота или проблемы со стулом у пациенток.

ПМС у них также обычно протекает достаточно тяжело и сопровождается выраженной раздражительностью, сильным головокружением и дискомфортом в молочных железах. Нередко отмечается выраженная кровоточивость десен и длительные кровотечения от полученных царапин.

Если гипоменорея возникла у женщины в предклимактерический период, то обычно месячные протекают нормально, не сопровождаясь болезненной симптоматикой. В подобном случае выделения часто бывают окрашены в коричневый или розовый цвет. Начинаются они нерегулярно, хотя могут наступить и в положенный срок.

Изменения выработки женских половых гормонов, провоцирующие задержку критических дней у дам, находящихся в репродуктивном возрасте, обычно сопровождаются мигренями, дискомфортом в районе поясницы, аритмией, потемнением в глазах, тошнотой или рвотой.

Обычно скудные месячные возникают в силу резкого снижения женских половых гормонов в организме. Поэтому дамы способны потерять интерес к мужчинам, а также испытывать сложности с зачатием.

При наличии какой-либо значительной патологии у женщин малое количество отделяемой крови во время менструации, как правило, имеет неестественную окраску и отталкивающе пахнет. Очень часто такие признаки неблагополучия сопровождаются сильной болью в нижней части брюшной полости, а также носовыми и геморроидальными кровотечениями.

Поэтому, если отмечаются подобные симптомы, а месячные не становятся нормальными в течение трех циклов, следует срочно обратиться к гинекологу.

Причины скудных месячных

Кроме изменений гормонального фона, другими факторами появления гипоменореи могут стать:

  • выраженные дисфункции матки;
  • патология щитовидной железы;
  • заболевания эндокринных органов;
  • ожирение;
  • кахексия;
  • нарушения кроветворения;
  • нехватка витаминов;
  • резкий недостаток минеральных веществ;
  • послеродовой период;
  • грудное вскармливание;
  • перенесенный аборт;
  • последствия проведенного выскабливания;
  • занесенная инфекция;
  • климакс;
  • различные пороки развития женской половой сферы;
  • избыточное увлечение всевозможными диетами;
  • несбалансированное питание;
  • стресс;
  • наследственная предрасположенность;
  • тяжелый повседневный физический труд;
  • интоксикация и т.д.

Подобные причины приводят к нарушению обмена веществ в организме, недостаточной сформированности жировой ткани, из которой вырабатываются эстрогены, истонченности эндометрия или нарушению деятельности матки.

Часть из них имеет физиологический, легко поддающийся коррекции, характер, другая же вызвана патологическими причинами и нуждается в лечении.

В первые годы после начала месячных у девочек нередко наблюдаются скудные выделения. Иногда они проходят в течение трех дней, а порой тянутся по десять суток.

Эти же проявления способны сопровождать период пременопаузы.  В такое время выработка эстрогенов падает и менструальный цикл перестает быть регулярным и соответствовать всем требованиям нормы.

Сначала выделения становятся скудными, а затем прекращаются совсем. Тем не менее, отменять прием противозачаточных препаратов еще нельзя, так как даже при подобном протекании критических дней, вероятность зачатия все же не исключается.

Но желательно помнить, что многие заболевания женской внутренней половой сферы также нередко вызывают появление гипоменореи.

Чаще всего к ним относится:

  • гиперплазия эндометрия;
  • нарушение деятельности яичников;
  • полипоз;
  • киста;
  • эндометриоз;
  • эндометрит;
  • заболевания, передаваемые половым путем.

В этих случаях возникает сильный воспалительный процесс, нарушается формирование клеточного слоя слизистой оболочки матки, развивается значительное утолщение эндометрия  с проникновением его в толщу органа.

Как правило, у женщины отмечается нерегулярный менструальный цикл с сильными болями во время месячных. В силу таких процессов нормальное функционирование внутренней женской половой сферы нарушается, изменяется гормональный фон и выделения становятся скудными. Малый объем теряемой крови может смениться в следующий раз повышенным.

Скудные месячные коричневого цвета

Иногда случается, что гипоменорея провоцирует изменение окраски выделений до светло-бурого цвета.

Самыми частыми факторами ее развития являются:

  • изменения синтеза гормонов;
  • патология формирования жировой клетчатки;
  • воспалительный процесс в полости матки;
  • заболевания яичников;
  • занесенная инфекция;
  • острая нехватка витаминов в организме женщины;
  • психо-эмоциональное перенапряжение;
  • нарушения в деятельности гипофиза;
  • железо-дефицитная анемия;
  • наследственная предрасположенность.

Эти причины приводят к тому, что изменяется выработка эстрогенов и возникают воспалительные процессы в матке и яичниках. Такие факторы отражаются на количестве выделяемой при менструации крови.

Источник: https://rdbkomi.ru/zhenskoe-zdorove/prichiny-neobilnyh-skudnyh-mesyachnyh.html

Болезненные скудные месячные причины

Скудные болезненные месячные — причины, симптомы, диагностика и лечение

Во время менструации женщины теряют от 50 до 150 мл крови. Такие показатели считаются нормой. Нарушение цикла с выделениями ниже минимального порогового значения (50 мл) при сохраненном ежемесячном ритме служит первым признаком скудных месячных – гипоменореи.

Это явление диагностируется по характерной симптоматике. Причины возникновения могут быть обусловлены как патологиями женских органов, так и физиологическими факторами. Решение о необходимости лечения скудных месячных принимается на основании проведенных обследований.

Симптомы гипоменореи

Помимо незначительного объема, кровянистые выделения характеризуются специфическим внешним видом: это светло-бежевые/бурые капли либо мазня.

Клинические проявления гипоменореи выражаются следующими признаками:

  • сокращение продолжительности менструации;
  • различные формы цефалгии;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • опоясывающие боли внизу живота и в пояснице;
  • расстройства желудка (изжога, тошнота);
  • снижение либидо;
  • дискомфорт в области половых органов (зуд, жжение);
  • субфебрильная температура;
  • хроническая усталость;
  • носовое кровотечение;
  • потливость;
  • болезненные ощущения в грудине и молочных железах;
  • раздражительность, депрессивное состояние.

В ряде случаев патология протекает бессимптомно. Тогда основным ориентиром для женщин служат незначительные выделения неестественного цвета.

Причины скудных кровопотерь при менструации

Подобное состояние классифицируется по двум типам:

  1. Первичная гипоменорея, когда обильных выделений не наблюдалось. Это явление связано с врожденными аномалиями развития и строения половых органов. Такой тип диагностируется в случае появления скудных выделений с первой менструации (менархе) в течение года.
  2. Вторичная гипоменорея. Этот вид возникает у женщин детородного возраста, когда объем привычных месячных резко уменьшается.

Специалисты в области гинекологии изучили множество источников, провоцирующих развитие гипоменореи. Часто скудные месячные вызваны патологическими факторами.

Заболевания органов репродуктивной системы

Подобные недуги классифицируются по их происхождению. Первопричиной нарушения могут стать инфекции, вызванные патогенными бактериями, гормонозависимые болезни, а также новообразования различного происхождения. К таковым относятся:

  • туберкулез мочеполовой системы;
  • хронический эндометрит – патологический процесс во внутренних слизистых слоях детородного органа;
  • ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем): герпесвирусные инфекции, уреаплазмоз, хламидиоз;
  • миома матки – доброкачественное новообразование;
  • генитальный инфантилизм – задержка развития репродуктивных органов;
  • травмирование мочевыводящих путей либо результат перенесенного хирургического вмешательства;
  • гиперплазия эндометрия – разрастание тканей слизистой оболочки матки;
  • нарушение метаболизма;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • анемия;
  • иммунодефицитные состояния;
  • нервная анорексия – критическое снижение веса;
  • заражение радиоактивными или химическими веществами;
  • хронический аднексит – воспаление органов половой системы.

Женщинам, пользующимся средствами контрацепции и принимающим гормональные противозачаточные препараты, следует знать, что подобные меры влияют на характер цикла и способствуют появлению незначительных выделений.

Гипоменструальный синдром после абортов, выскабливаний, выкидышей

Причины скудных месячных часто кроются в механических манипуляциях, поэтому гипоменорея нередко наблюдается после выкидышей, выскабливаний или искусственного прерывания беременности.

По завершении абортивного вмешательства в результате серьезного гормонального сбоя менструальный цикл нормализуется в течение периода от трех месяцев до полугода и более.

Скудные выделения могут наблюдаться и в первые несколько недель по завершении операции (например, медикаментозного аборта).

Иногда мажущие следы фиксируются сразу же после искусственного прерывания беременности как реакция матки на оперативное вмешательство.

Наряду с выскабливанием, малоинвазивные методы диагностирования слизистой оболочки детородного органа (например, гистероскопия) также способны вызвать гипоменорею.

Показаниями к выскабливанию служат полипоз, эндометриоз, внематочная беременность, выкидыш.

Процедура, при которой воздействию подвергается эндометрий, в некоторых случаях сопровождается сбоем менструального цикла и сокращением объема выделяемой крови. Как правило, процесс нормализуется через месяц после проведенных манипуляций.

Формирование спаек и рубцов в маточной полости в результате выскабливаний и многочисленных абортов – это осложнение, которое может привести к возникновению скудной менструации.

Ранняя гипоменорея

В ряде случаев девочки в период полового созревания отмечают у себя наличие светло-желтых или кремового оттенка выделений. Не стоит беспокоиться, ведь это естественный физиологический процесс, хотя нередко он сопровождается ноющими болями в крестцовом сегменте, дискомфортом области груди и живота. Со временем такое состояние трансформируется в упорядоченный менструальный цикл.

Длительная гипоменорея

Продолжительные скудные месячные у женщин репродуктивного возраста – серьезный повод для обращения к врачу. Часто такое состояние связано с дисфункцией органов половой системы или вызвано сбоем менструального цикла.

Чтобы выявить точную причину нарушения, необходимо обратиться к женскому врачу и эндокринологу, потому как оно может быть вызвано гинекологическими недугами (эндометриозом), авитаминозом, эндокринными заболеваниями либо нарушением обмена веществ.

Длительная гипоменорея способна нанести непоправимый урон женскому здоровью вплоть до развития бесплодия.

Скудные месячные при вынашивании ребенка

Иногда на ранних сроках беременности отмечаются незначительные кровянистые выделения. Это связано с имплантацией эмбриона в стенку матки и не считается патологией. Ряд гинекологических болезней, а также развивающийся полипоз способны косвенно спровоцировать возникновение гипоменструального синдрома.

Физиологическая гипоменорея в послеродовой период

После рождения ребенка при грудном вскармливании месячные либо отсутствуют, либо носят эпизодический характер. Все дело в пролактине – гормоне, ответственном за выработку молока. Именно он сдерживает развитие яйцеклетки, так как все усилия организма направлены на обеспечение полноценного питания ребенка.

Сроки появления послеродовых месячных индивидуальны для каждой женщины, но все же можно выделить наиболее типичные этапы.

  1. После ввода прикорма ребенку в полгода менструация ожидается через 1,5-2 месяца.
  2. При чередовании грудного и искусственного вскармливания первые месячные могут начаться через 90 дней после рождения ребенка. Но и полугодовая отсрочка не считается аномалией, если лактация у матери продолжается.
  3. Нередко месячные отсутствуют на протяжении всего этапа кормления грудью вплоть до одного года.
  4. Продолжительность и количество менструаций в период лактации отличаются от таковых в обычное время. Как правило, наблюдаются непродолжительные месячные и скудные кровопотери.

По мере того как гормональный фон матери стабилизируется, критические дни постепенно нормализуются.

О чем свидетельствует скудная менструация коричневого цвета

Незначительные выделения бурого оттенка за несколько суток до наступления критических дней указывают на начало отслойки слизистой матки.

Мажущие темные следы после завершения месячных могут быть вызваны остаточным отторжением эндометрия, не отделившегося в процессе очищения.

Причины подобных явлений, наблюдаемых в середине менструального цикла, могут крыться в применении средств контрацепции – как оральных, так и внутриматочных.

Когда у женщины детородного возраста в положенный срок вместо полноценной менструации наблюдается коричневая мазня, рекомендуется провести тест на беременность.

Если предварительно появившиеся до наступления менструации светло-бежевые выделения сопровождаются резкими болями внизу живота, то не исключено развитие аденомиоза (прорастания слизистого слоя в мышечную ткань матки).

После завершения месячных длительные коричневатые выделения (более трех суток) сигнализируют о развитии таких патологических процессов, как эндометриоз, новообразования матки. В этом случае необходима срочная консультация специалиста!

Мажущие бурые пятна в середине цикла при неиспользовании контрацепции также сигнализируют о возникновении ряда заболеваний женской половой системы. Например, это может свидетельствовать о наличии кисты яичника, острого эндометриоза, опухолей разного происхождения, язвенных дефектов шейки матки и т. д.

Источник: https://probotox.ru/venerologija/boleznennye-skudnye-mesjachnye-prichiny.html

Болезненные месячные: причины, как облегчить, лечение

Скудные болезненные месячные — причины, симптомы, диагностика и лечение

В организме женщины происходят ежемесячные процессы, связанные с функционированием репродуктивных органов. Если со здоровьем все в порядке, то месячные – это обычное физиологическое явление, которое, хотя и неизбежно, особых хлопот не доставляет.

Но некоторые женщины с содроганием ждут наступления очередной пытки в виде болезненных месячных, когда все силы и внимание сосредоточены на преодоление этого состояния, невозможно думать о работе, о семейных делах.

Такие месячные являются патологией, требующей лечения.

Альгоменорея и ее виды

Альгоменорея (болезненные менструации) представляет собой расстройство, которое связано с возникновением необычно сильных болей в животе во время месячных. Болезненными месячные могут стать уже с самого начала их появления у девочки. Такое состояние иногда беспокоит женщину вплоть до наступления менопаузы.

Болезненные ощущения в нижней части живота и пояснице во время месячных возникают у каждой женщины. Боль связана с сокращениями матки, отторгающей отмершую слизистую оболочку. Однако сила ощущений зависит от индивидуальных особенностей организма, таких как расположение и форма матки, состояние здоровья, чувствительность к боли.

Нормой считается, если болезненные ощущения не заставляют женщину страдать, месячные вызывают лишь легкое недомогание, которое через 2-3 дня проходит.

Патологией, требующей лечения, считаются нестерпимые боли при месячных, которые делают женщину нетрудоспособной, при этом она не может обойтись без обезболивающих средств.

Кроме болезненых месячных у нее имеются признаки других нарушений цикла и симптомы сопутствующих недугов.

Симптомы, возникающие при болезненных менструациях

Помимо боли в животе при патологических месячных возникают также:

  • тошнота, рвота, понос;
  • сильная головная боль;
  • вегетативные расстройства (усиленная потливость, жар, головокружение, обмороки);
  • скачки артериального давления, учащенный пульс или сердечная аритмия;
  • слабость, боли в мышцах и суставах.

Возможны нарушения регулярности наступления месячных, увеличение их длительности. Выделения крови могут стать слишком интенсивными или, наоборот, скудными. Возможно появление мажущих кровянистых белей между менструациями.

Болезненные ощущения часто возникают еще до начала месячных (за 1-2 дня) и исчезают лишь с их окончанием. Боли бывают постоянными или подобные схваткам, тянущие, режущие, ноющие.

Степени болезненности

Различают 3 степени тяжести протекания болезненных месячных.

Легкая степень характеризуется непродолжительными и терпимыми болезненными ощущениями.

Средняя степень проявляется не только болезненными ощущениями в животе и спине, но и учащением мочеиспускания, ознобом, нервно-психическими нарушениями (повышенной раздражительностью, депрессивным состоянием, непереносимостью яркого света, сильных запахов и громких звуков).

Тяжелая степень связана с очень сильными болями, нарушением работы сердца, повышением температуры тела, рвотой, диареей, общей слабостью, потерей сознания.

В зависимости от причины болезненных менструаций различают два вида альгоменореи: первичную и вторичную.

Первичная альгоменорея

Так называют болезненные месячные, не связанные с заболеваниями или повреждением половых органов. Чаще всего она возникает у подростков в течение 3 лет после начала пубертатного периода. В это время в организме происходят резкие изменения в составе гормонов.

В зависимости от вида гормона, повышение уровня которого приводит к возникновению боли, различают два типа первичной альгоменореи:

  1. Адренергический (в крови повышено содержание адреналина). Для этого типа характерны такие симптомы, как повышение температуры, усиление сердцебиения, сильная головная боль, бледность, икота, вздутие живота, расстройство пищеварения в виде запоров.
  2. Парасимпатический (повышено содержание серотонина в спинном мозге). При этом возникают такие болезненые симптомы, как урежение пульса, понижение температуры тела, понос, отечность лица и конечностей, прибавка веса.

Виды патологии

Учитывая причину возникновения болезненных месячных, выделяют несколько видов первичной патологии: спазмогенный, психогенный и эссенциальный.

Спазмогенная альгоменорея. Основной причиной боли является спазматические сокращения мышц матки.

Психогенная . Боли возникают из-за страха перед симптомами, пережитыми однажды и оставившими неизгладимый след в памяти.

Эссенциальная. Это болезнь, причиной которой является снижение порога чувствительности к боли из-за нарушения работы центров головного мозга. При этом даже незначительное воздействие на нервные окончания вызывает сильную боль.

Причины болезненных менструаций

Причинами первичного заболевания являются:

  1. Врожденное нарушение развития соединительной ткани в организме из-за недостатка магния. Это заболевание опасно тем, что приводит к нарушению состава хрящевой ткани. Происходит неправильное формирование суставов, удлиняются конечности, возникает плоскостопие, сколиоз. Характерны также близорукость, нарушение пищеварения, варикозное расширение вен.
  2. Туберкулез половых органов.
  3. Нервно-психические расстройства.
  4. Врожденные пороки развития матки (двурогая матка, неправильное расположение матки, ее недоразвитие).

Примечание: Если причиной болей при месячных является загиб матки, который возник уже в процессе полового созревания (из-за отклонений в развитии или подъема тяжестей), то после того как женщина родит ребенка, болезненные месячные у нее могут превратиться в обычные. Но если имеется врожденная патология, то после родов она не исчезает. Требуется обязательно провести гинекологический осмотр и лечение.

Вторичная альгоменорея

Вторичная патология возникает в результате приобретенных нарушений здоровья: образования рубцов и спаек в матке после операций и абортов, а также гормональных нарушений, инфекционных и воспалительных заболеваний. Такие проблемы могут возникать в любом возрасте, но чаще они возникают у женщин 25-30 лет.

Одной из причин возникновения болей при вторичной альгоменорее является наличие варикозного расширения вен в органах малого таза и брюшной полости. Воспаление нервов, расположенных в тазовой области, также может стать причиной сильных болей.

Вторичная альгоменорея нередко возникает у женщин, стремящихся похудеть с помощью голодания, которое приводит к анорексии или булемии. Одной из основных причин появления болезненных месячных является нарушение структуры тканей матки, их рубцевание, спаивание после перенесенных заболеваний.

Инфекции половых органов. Они могут передаваться половым путем, вызывая появление гнойных воспалительных процессов, приводящих к нарушению цикла, усугублению симптомов альгоменореи. Избавиться от таких заболеваний (трихомониаза, сифилиса, генитального герпеса, гонореи) можно только при одновременном лечении обоих половых партнеров.

Существуют инфекционные заболевания, заразиться которыми можно и половым, и бытовым путем (например, молочница).

Воспалительные заболевания. Они могут возникать при попадании микроорганизмов извне вследствие нарушения правил гигиены, а также в результате активизации условно-патогенной микрофлоры.

В небольших количествах стрептококки, стафилококки, кишечная палочка присутствуют в здоровом организме, не оказывая болезнетворного действия.

Их активизация и патологическое размножение происходит при переохлаждении, недостатке витаминов, нарушении состава микрофлоры органов, их повреждении.

К заболеваниям, способным привести к болезненным месячным, относятся воспаление шейки матки (цервицит), слизистой оболочки ее полости (эндометрит), маточных труб (сальпингит).

Предупреждение: Особенность состоит в том, что воспалительные процессы быстро распространяются от наружных половых органов к матке и яичникам.

Последствием хронических заболеваний становится загиб шейки, огрубление тканей, нарушение состояния сосудов, появление кист, полипов, злокачественных новообразований.

При этом у женщины возникают различные менструальные нарушения и боли внизу живота, усиливающиеся при месячных.

Опухоли матки (миома, рак). Болезненность и необычный характер менструаций нередко является единственным признаком их образования.

Растущая опухоль сдавливает сосуды, а также нервные окончания, расположенные в матке и соседних органах. Может нарушиться форма матки, в ней происходит застой менструальной крови.

Возникают отеки, теряется эластичность мышц. Сокращения матки становятся болезненными. С ростом опухоли проявления усиливаются.

Эндометриоз. Это заболевание связано с гиперплазией эндометрия и его прорастанием в другие органы. При этом процессы цикла смещаются по времени наступления, месячные становятся болезненными, продолжительными, возникают гормональные нарушения вследствие появления опасных заболеваний яичников (таких, например, как эндометриоидная киста).

Дисплазия, лейкоплакия, эрозия шейки матки. Эти заболевания связаны с повреждением клеток эпителия в шейке матки, нарушением способности к растяжению шейки, возможным изменением ее формы, снижением сократительной способности матки.

Нарушение выработки гормонов. Оно может быть вызвано приемом гормональных препаратов, использованием контрацептивов гормонального действия, сбоями в работе яичников, щитовидной железы, гипофиза. Нарушение обмена веществ и его последствия (сахарный диабет, ожирение, резкое похудение) также могут стать причиной того, что появляются болезненные месячные.

Причина болезненных менструаций после родов

При родах повреждаются связки, удерживающие матку, при этом она отклоняться от обычного положения, что ведет к появлению боли при месячных из-за сокращений матки. Возможно также изменение ее формы, образование складок, в которых застаивается менструальная кровь. Это становится причиной возникновения болезненного воспалительного процесса.

Лечение при альгоменорее

Гинекологический осмотр, исследование мазка на инфекции, а также крови на гормоны и атипичные клетки позволяют сделать выводы о наличии заболеваний.

После обследования органов с помощью УЗИ, методов томографии становится очевидным, имеются ли патологии развития или новообразования в матке. При необходимости их характер уточняется с помощью биопсии.

Выбор методов лечения зависит от типа заболеваний, возраста женщины, степени тяжести патологии.

Лечение первичной альгоменореи

Врачи советуют при наличии первичной патологии постараться избегать волнений и стрессов, уделить больше времени физкультуре, бросить курить и употреблять алкоголь. Во второй половине цикла рекомендуется ограничить занятия сексом, не поднимать тяжести.

Предупреждение: Очень важно сохранить первую беременность, так как в большинстве случаев после родов болезненность менструаций исчезает.

Хорошо помогает физиотерапевтическое лечение (электрофорез для введения новокаина в область солнечного сплетения), а также иглоукалывание. Назначается медикаментозная терапия: прием седативных (валериана, реланиум), обезболивающих (спазмалгон, но-шпа), нестероидных противовоспалительных (индометацин, бутадион) средств, витамина Е.

Применяются препараты на растительной основе для нормализации гормонального фона (ременс, климадинон). С этой же целью назначаются гормональные противозачаточные средства (антеовин, овидон).

При болезненых месячных необходимо вести менструальный календарь, в котором записываются интенсивность, локализация и характер боли. Каждые 3 месяца важно посещать гинеколога. Если ничего не предпринимать, то состояние со временем только усугубится, легкая степень нарушения перейдет в тяжелую.

Лечение вторичной альгоменореи

Если установлено, что причиной болезненных менструаций являются заболевания половых органов, то проводится лечение препаратами соответствующего действия (антибиотиками, противогрибковыми, противовирусными средствами).

Используются препараты на основе прогестерона, которые подавляют овуляцию, позволяют снизить внутриматочное давление, а также интенсивность сокращений матки. При этом хороший эффект дает употребление оральных контрацептивов. Успешно проводится лечение с помощью дюфастона.

Если болезненные месячные возникают из-за наличия в матке спаек, рубцов или опухолей, то проводится хирургическая операция. При этом учитывается возраст пациентки, ее намерение иметь детей.

Методы физиотерапии (электрофорез, лечебные ванны) позволяют бороться с воспалительными процессами. Популярным методом устранения менструальных болей является гирудотерапия (прикладывание пиявок, которые отсасывают кровь, снижая напряжение в матке). В слюне пиявок содержатся обезболивающие и противовоспалительные вещества.

Если врач не обнаружит противопоказаний, то при такой патологии допустимо использовать средства народной медицины: успокаивающие травяные чаи с душицей, мятой, расслабляющие мускулатуру свекольный и тыквенный соки. Употребляются отвары и настои с противовоспалительными свойствами (из листьев лопуха, желудей и травяных сборов).

: Чем можно облегчить болезненные месячные

16 августа 2017

Источник: https://prosto-mariya.ru/boleznennye-mesyachnye-prichiny-lechenie-vidy-algomenorei_1694.html

СтраницаЗдоровья
Добавить комментарий