Разведение антибиотиков детям

Как правильно разводить антибиотик + алгоритм + расчет дозы + правила введения

Разведение антибиотиков детям

Введение антибактериальных средств внутривенно или внутримышечно применяется при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания. Парентеральное введение позволяет:

  • значительно увеличить биодоступность применяемого ср-ва;
  • ускорить достижение максимальных терапевтических концентраций в плазме и значительно быстрее получить видимый терапевтический эффект;
  • исключить воздействие на препарат ферментов пищеварительной системы;
  • оказывать первую помощь пациентам без сознания, с неукротимой рвотой или дисфагией (нарушением акта глотания);
  • применять препараты, которые плохо всасываются или разрушаются в ЖКТ.

Инъекции антибиотиков должны выполняться в условиях стационара. Назначать препараты, а также рассчитывать необходимую для введения дозировку антибиотика, должен лечащий врач. Дозировки антибиотика подбираются индивидуально и зависят от возраста, массы и тяжести состояния больного.

Для предупреждения развития аллергических реакций (отек Квинке, анафилактический шок), все антибиотики вводят только после проведения пробы на чувствительность.

Самостоятельный выбор препарата и подбор дозировок может стать причиной развития тяжелых побочных эффектов.

Алгоритм разведения антибиотиков

Перед разведением препарата медсестра должна сверить надписи на ампуле с листком назначений, а также проверить срок годности ампулы. Упаковка со шприцем обязательно проверяется на целостность и срок годности. Затем проводится тщательная гигиеническая обработка рук. После того, как будут одеты перчатки, они обрабатываются спиртовым шариком.

Упаковка со шприцем должна вскрываться со стороны поршня. После вскрытия упаковки, следует соединить иглу со шприцем (защитный колпачок с иглы не снимается).

После открытия металлической крышечки на флаконе с антибиотиком, следует еще обработать спиртовым шариком резиновую защитную пробку.

Далее необходимо снять с иглы защитный колпачок, набрать в шприц необходимый растворитель (инъекционная вода, изотонический физиологический р-р). После прокола иглой резиновой пробки, нужно аккуратно ввести жидкость во флакон.

После отсоединения шприца от иглы (игла остается в крышке), флакон необходимо тщательно встряхивать до тех пор, пока антибиотик полностью не растворится.

Растворенный препарат должен быть однородным, прозрачным и не содержать посторонних взвесей. Для некоторых антибиотиков допускается желтоватый оттенок раствора.

После полного растворения антибиотика необходимо подсоединить шприц обратно к игле, перевернуть флакон и набрать необходимое количество лекарства.

После набора раствора необходимо убедиться, что в нем нет пузырьков воздуха. При необходимости следует перевернуть шприц иглой вверх, легонько постучать по цилиндру (чтобы пузырьки поднялись вверх) и выпустить пузырьки воздуха.

Как рассчитать дозу антибиотика

Применяются два метода разведения — 1:1 и 2:1.

В педиатрической практике используют разведение один к одному, а для взрослых – два к одному.

Для правильного расчета дозы необходимо помнить, что 1000000 ЕД препарата приравнивается к 1000 миллиграммам (1 грамм). Соответственно, 0.5 грамма = 500000 ЕД, 0.25 грамм = 250000 ЕД.

При разведении антибиотика методом один к одному, на 100000 единиц антибиотика используют 1 миллилитр растворителя. Соответственно, чтобы развести 250 тысяч единиц препарата добавляют 2.5 миллилитра, 500 тысяч – пять миллилитров, 1 миллион единиц – 10 миллилитров растворителя.

Разведение антибиотиков и расчет необходимой дозы в неонатологии проводится также по принципу один к одному.

Если антибиотик разводится из расчета два к одному, то на сто тысяч единиц препарата используют 0.5 миллилитров растворителя.

Соответственно для 250 тысяч единиц берется 1.25 растворителя, 500 тысяч — 2.5 и для 1 миллиона единиц — 5 миллилитров растворителя.

Читайте далее: Как правильно пить антибиотики и как часто их можно принимать

Правила разведения антибиотиков

При использовании метода разведения один к одному необходимо учитывать, что каждый миллилитр полученного раствора будет содержать 100 тысяч единиц или 100 миллиграмм лекарственного средства. Соответственно каждые 0.1 миллилитра р-ра содержат 1000 ЕД или десять миллиграмм препарата.

Готовить раствор антибиотика необходимо непосредственно перед введением.
Пример расчета:

ребенку назначено 150000 ЕД пенициллина. Каждые 100 тысяч единиц принимаются за один миллилитр растворителя. 150 тысяч принимаются за Х.

По формуле: 150000/100000=1.5 миллилитра.

Следует также учитывать, что если назначенная врачом доза для разового введения совпадает с дозировкой на флаконе, то для внутримышечного введения можно использовать 3-3.5 миллилитра растворителя для разведения грамма ср-ва и 2 миллилитра для разведения 250 и 500 миллиграмм препарата.

Примером такого назначения может служить стандартно применяемая дозировка Цефтриаксона® для взрослых и детей старше 12-ти лет — 1 грамм. Для введения 1 грамма Цефтриаксона® внутримышечно, согласно официальной инструкции по применению, необходимо использовать 3.5 миллилитра 1% лидокаина®. При назначении 500 миллиграмм препарата, его разводят 2 миллилитрами 1% лидокаина®.

Как разводить антибиотики для инъекций новокаином® и лидокаином®

Введение большинства антибактериальных препаратов внутримышечно сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Поэтому с целью обезболивания инъекции антибиотики разводят местными анестетиками: лидокаином® или новокаином.

При использовании в качестве растворителя местных анестетиков, антибактериальный препарат вводится только внутримышечно.

Важно помнить, что разведенные лидокаином® или новокаином® антибиотики никогда не вводят в вену!

Новокаин для разведения антибактериальных препаратов применяется реже. Это связано с тем, что новокаин способен снижать эффективность применяемых антибиотиков. Также этот анестетик менее мощный, чем лидокаин® и поэтому обезболивающий эффект от его применения гораздо ниже.

В связи с этим, новокаин применяют только при наличии противопоказаний к применению лидокаина®.

Противопоказаниями к применению лидокаина® для разведения антибиотика служит индивидуальная непереносимость анестетика или аллергии на другие амидные местные анестетики.

Также ср-во не назначается при наличии у пациента атриовентрикулярной блокады, СН (сердечная недостаточность), слабости синусового узла, ВПВ-синдрома.

Дополнительными ограничениями к применению анестетика служат брадиаритмия, значительное снижение артериального давления, кардиогенный шок, миастения, порфирия, тяжелые дисфункции почек и печени.

С осторожностью разведение лидокаином применяется при введении антибиотиков пациентам с аритмиями и эпилепсией.

Беременным и кормящим грудью, а также пациентам, не достигшим 12-ти летнего возраста, введение на лидокаине® противопоказано.

Как вводить антибиотик внутримышечно?

При введении ср-ва внутримышечно в ягодичную область, необходимо выполнять инъекцию строго в верхний наружный квадрант. Эта область считается единственно безопасной для инъекций.

Введение лекарства в другую область категорически запрещено и может стать причиной частичного или полного паралича конечности (из-за повреждения седалищного нерва).

Место внутримышечной инъекции

После обработки рук необходимо надеть перчатки и обработать их спиртовым шариком. Область инъекции также тщательно обрабатывается стерильными шариками из ваты. Первым шариком вначале обрабатывают всю зону сверху вниз. Далее, вторым шариком обрабатывают место инъекции.

После высыхания спирта, кожу вокруг места введения препарата натягивают первым и вторым пальцами левой руки. Вводить иглу необходимо одним движением, оставляя  2-3 миллиметра иглы над кожей.

Выполнение внутримышечной инъекции

Чтобы убедится, что игла не вошла в сосуд, необходимо потянуть левой рукой поршень шприца на себя. Если в цилиндре не появилась кровь, следует медленно ввести ср-во.

Далее к месту инъекции прикладывают стерильный ватный шарик, смоченный семидесяти процентным спиртом. Не убирая вату, рекомендовано сделать легкий массаж.

Стороны введения необходимо чередовать.

Читайте далее: Изобретатель антибиотиков или история спасения человечества

Источник: https://lifetab.ru/kak-pravilno-razvodit-antibiotik-algoritm-raschet-dozyi-pravila-vvedeniya/

Разведение и введение антибиотиков детям

Разведение антибиотиков детям

Цель: обеспечить введение назначенной врачом дозы антибиотика

Показания:микробно-воспалительный процесс любой локализации

Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Возможные проблемы:

Ø Неверный расчет количества растворителя

Ø Неверно выбранная доза: передозировка (развитие осложнений) или недостаточная доза (неэффективность лечения)

Ø N.B.! Возможны аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

Выясните, была ли раньше аллергическая реакция на лекарственные препараты, на данный препарат.

Помните, нельзя вводить антибиотик или другой препарат, если ранее у пациента была на него аллергическая реакция

Оснащение:перчатки, флакон или амппула а/б,  растворитель, стерильный одноразовый шприц с иглами, 70% этиловый спирт, стерильные ватные шарики, пинцет, лоток для отработанного материала, емкость с дезраствором

ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:

· Подготовить необходимое оснащение

· Прочитать надпись на флаконе и растворителе (наименование, срок годности)

· Определить необходимое количество растворителя для разведения а/б:

→ при растворении стандартном 1:1 на 100 тыс.ЕД а/б берется 1 мл растворителя ( в 1 мл готового р-ра содержится 100 тыс. ЕД а/б)

→ при разведении 2:1 – 0,5 мл растворителя на 100 тыс. ЕД а/б (в 1 мл р-ра содержится 200 тыс. а/б)

· Определить количество готового раствора, чтобы чтобы обеспечить введение необходимой дозы антибиотика (а/б)

Ø Расчет необходимого кол-ва растворителя в мл: Х (мл)= кол-во а/б во флаконе : на число ЕД а/б, назначенных врачом. Полученное количество растворителя Х (мл) вводим во флакон с сухим а/б, а ребенку вводим 1 мл приготовленного раствора

Ø Расчет количества раствора а/б в мл из ампулы: У (мл)=доза, назначенная врачом: : доза а/б в 1 мл .

Назначено 16 мг гентамицина сульфата, 1 мл раствора содержит 40 мг препарата, поэтому следует ввести 0,4 мл (16 : 40 )

· Вымыть и осушить руки, надеть перчатки

· Вскрыть упаковку шприца, достать шприц, надеть на канюлю иглу

· Шариком (салфеткой) с 70% этиловым спиртом обработать алюминиевую крышечку флакона с а/б, вскрыть её и вновь обработать спиртовой салфеткой

· Другим шариком (салфеткой) со спиртом обработать шейку ампулы, надрезать наждачным диском и, накрыв шариком, надломить

· Набрать в шприц рассчитанное кол-во растворителя

· Проколоть иглой резиновую пробку, ввести растворитель во флакон с сухим  а/б

· Снять флакон с подыгольного конуса и встряхнуть его

· Надеть иглу с флаконом на шприц и, подняв его вверх дном, набрать в шприц необходимое кол-во раствора

· Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса. Надеть и закрепить на шприце иглу для инъекции, выпустить 1-2 капли в колпачок (проходимость иглы?) и сбросить его в лоток

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

· Обработать зону введения лекарства спиртовой салфеткой (шариком), другой салфеткой обработать место введение иглы, салфетку оставить в руке.

· Взять шприц как перо иглой вниз, перпендикулярно поверхности тела

· Левой рукой растянуть поверхность кожи и подкожной клетчатки или собрать их в широкую складку и ввести иглу под углом 900 на глубину 3-4 см (длина иглы 60 мм, диаметр 0,8 – 1 мм)

· Для предотвращения попадания иглы в сосуд подтянуть поршень и ввести раствор а/б

· Иглу извлечь одним движением, место инъекции слегка прижать салфеткой, которая в руке. Массировать, хлопать по месту укола нельзя. Салфетку и шприц сбросить в лоток

ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

· Снять перчатки

· Вымыть и осушить руки

Примечание: для разведения антибиотика использовать тот растворитель, который к нему прилагается или указан в инструкции.

антибиотика во флаконе в единицах действия (ЕД)

1000 000 ЕД 1 г 1000 мг 500 000 ЕД 0,5 г 500 мг 250 000 ЕДНазначенная доза вразведенном виде
Кол-во растворителя при разведении 1:1 10 мл 5 мл 4 мл 400 000 ЕД 240 00 ЕД 80 000 ЕД
Кол-во растворителя при разведении 1:2 5 мл 2,5 мл 2 мл 2 мл 1,2 мл 0,4 мл

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/20_70941_razvedenie-i-vvedenie-antibiotikov-detyam.html

Как правильно принимать и разводить антибиотики детям – новое из мира медицины

Разведение антибиотиков детям

Правильное применение антибиотиков при заболеваниях у детей оказывает влияние на эффективность терапии. Если нарушить правила, то возрастает риск возникновения нежелательных побочных эффектов. Нет особой разницы, в какой форме был назначен антибактериальный препарат, его использование требуется проводить под контролем специалиста, под наблюдением, с соблюдением всех правил.

Как правильно принимать антибиотики при заболеваниях у детей

Препараты широкого спектра действия назначаются чаще всего. Это ряд медикаментов, которые приписывают пациентам в силу высокой бактерицидной активности.

Показания для использования средств этой группы:

  1. Наличие признаков бактериальной инфекции.
  2. Общая интоксикация организма.
  3. Значительное повышение температуры тела.

Симптоматика весьма специфическая, но при ее наличии допустимо назначение средств с антибактериальным эффектом. При их приеме необходимо следовать определенным правилам:

  • соблюдать диету, ограничив потребление вредной пищи;
  • пить много жидкости, чтобы токсины успешно выводились из организма;
  • соблюдать постельный режим.

«Детям советуют ограничить потребление молочных продуктов. Это поможет нормализовать работу органов ЖКТ».

Если препарат выписывают в таблетированной форме, то его принимают не задолго до еды или сразу после приема пищи. Если таблетку выпить на голодный желудок, то могут возникнуть проблемы с пищеварением.

Особенность антибиотиков в таблетированной форме заключается в том, что попав в желудок и кишечник, они пагубным образом воздействуют на микрофлору, приводя к ее гибели.

Курс антибиотикотерапии часто сопровождается:

  1. Вздутием живота.
  2. Метеоризмом.
  3. Диареей.
  4. Тошнотой и рвотой.

Все вышеописанные явления не считаются поводом для отмены антибиотиков, но чтобы снизить выраженность подобных признаков рекомендуется проводить параллельный прием лекарственных средств, помогающих снизить токсичность антибиотиков.

Какие препараты помогут уменьшить токсическое действие антибиотиков:

Если речь идет о детях, то им прием препаратов этих групп рекомендован еще и по причине того, что микрофлора кишечника полностью не сформировалась, организм крайне подвержен токсическому влиянию медикаментов. Признаки нарушений в работе органов пищеварительной системы выражены ярко. Если не принять соответствующие меры, то велика вероятность развития тяжелых осложнений.

Давать антибиотики детям рекомендуется:

  1. Не превышая дозировку.
  2. Соблюдая аннотацию.
  3. Следуя советам врача.

Если следовать всем правилам, соблюдать советы врача, параллельно принимать медикаменты, нормализующие работу органов ЖКТ, то восстанавливать микрофлора после отмены антибактериальной терапии не придется.

Разведение антибиотиков

Не секрет, что антибиотикотерапию поводят под контролем врача, в его обязанности входит:

  • выбор препарата;
  • расчет дозы;
  • определение продолжительности курса лечения;
  • оценка общего состояния больного.

Опираясь на эти факты, доктор делает назначение. Расчет дозировки производится в индивидуальном порядке, при лечении детей оценивается рост и вес малыша, а также длительность течения воспалительного процесса.

Развести препараты в форме порошка, можно соблюдая различные пропорции, как разводить антибиотик, способы:

  1. В пропорции 1 к 1.
  2. В пропорции 2 к 1.

В отношении детей, чаще всего назначают прием медикамента в пропорции 1 к 1. В качестве растворителя используют:

  • Физиологический раствор;
  • Лидокаин или Новокаин.

Рассчитывать дозу рекомендуется следующим образом:

  1. 150000 ЕД принимают за показатель, который стоит разделить.
  2. Делят на 100000 единиц.
  3. В итоге получают показатель в 1,5 мл – это количество растворителя.

То есть прежде чем сделать инъекцию, необходимо провести определенные математические расчеты, а уже после приступить к процедуре введения лекарство.

«Рассчитанную дозировку можно скорректировать, но коррекция проводится доктором, осуществляется в силу низкой эффективности терапии».

Процедуры по введению средства проводят 2 способами:

  • антибиотик вводят внутривенно, в таком случае растворителем является Физиологический раствор;
  • лекарство вводят внутримышечно, в таком случае в качестве растворителя используют анестетик: Лидокаин или Новокаин.

Общий алгоритм разведения антибиотиков:

  1. Необходимо вскрыть пакет со шприцем со стороны поршня.
  2. Убрать защитный колпачок с наконечника.
  3. Осуществить забор растворителя из ампулы или флакона.
  4. Не снимая защитных покрытий ввести во флакон с антибиотиком растворитель, через резиновую пробку, если это возможно.
  5. Перевернуть флакон, немного подождать, пока порошок полностью раствориться.
  6. Если во флаконе есть пузырьки воздуха, то можно постучать по его дну, чтобы пузырьки исчезли.

Препарат может быть прозрачным, с легким желтоватым оттенком, когда он приобретает однородность, его можно использовать для проведения инфузий.

Последствия применения антибиотических препаратов

У детей антибактериальная терапия часто приводит к развитию различных, нежелательных последствий. Если дозировка была рассчитана неверно, лекарство принималось на протяжении длительного периода времени, то:

  • могут возникнуть все признаки отравления;
  • длительная диарея;
  • нарушение процесса всасывания и переваривания пищи;
  • рвота, тошнота;
  • вздутие, повышенное газообразование в желудке;
  • общая слабость и значительное ухудшение самочувствия;
  • снижение уровня артериального давления крови;
  • тяжелые нарушения в работе печени;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • дисбактериоз тяжелой формы;
  • головокружения, головные боли, нарушения в работе ЦНС;
  • аллергические реакции различного типа, в том числе и высыпания;
  • дисбактериоз влагалища у девочек.

Это основные признаки некорректного использования антибиотиков. При появлении вышеописанных симптомов, за исключением проблем в работе органов ЖКТ, диареи (при условии, что в кале нет слизи или крови) от использования препаратов рекомендуется отказаться. Терапия корректируется, ее проведение приостанавливается, а медикамент подлежит замене.

Читайте еще:  Таблетки 320 мг Простамол Уно: инструкция, цена и отзывы

Многое зависит от токсичности препарата, некоторые из них наносят вред хрящевой ткани, за счет чего страдает подвижность суставов, возникает скованность в движениях.

Передозировка антибиотиками у ребенка, основные признаки:

  1. Тошнота, рвота, резкое снижение аппетита.
  2. Спутанность сознания, головная боль, головокружения.
  3. Нарушение координации движений.
  4. Высокая интоксикация организма

Передозировка некоторыми, токсичными лекарствами может закончиться летальным исходом. Чтобы этого не произошло, рекомендуется контролировать прием средств, соблюдать дозировку.

Принципы лечения передозировки:

  • проведение симптоматической терапии;
  • промывание желудка (если препараты были приняты 2 часа назад, не позже);
  • форсированный диурез (специфическая процедура, проводится только по рекомендации врача).

Наибольшей эффективностью отличается введение антидота, вещества, способного нейтрализовать токсическое влияние лекарства. Но подобные антидоты есть далеко не у всех антибиотиков.

Если ребенок принял медикаментозный препарат в высокой дозировке рекомендуется:

  1. Вызвать на дом бригаду скорой помощи или сообщить о событии лечащему врачу.
  2. Обеспечить малыша обильным питьем.
  3. Дать выпить лекарства, провоцирующие рвоту.
  4. Дать малышу сорбенты (активированный уголь).

Это поможет нейтрализовать вредное воздействие средства на организм, но многое зависит от дозировки и препарата, который был принят. В любом случае, без консультации со специалистом в таком случае не обойтись.

Как восстановить детский организм после антибиотиков

Чтобы неприятная симптоматика исчезла быстрее, после приема антибактериальных средств, рекомендуется:

  • отказаться от вредной пищи;
  • включить в рацион кисломолочные продукты;
  • употреблять только легко усваиваемую пищу;
  • компенсировать недостаток витаминов;
  • не переедать, употреблять пищу порционно.

Кормить малыша рекомендуется продуктами, которые не нагружают органы ЖКТ, печень и почки. Из рациона убирают и продукты, провоцирующие излишнее газообразование в желудке и кишечнике:

  1. Фасоль, горох и кукурузу.
  2. Изделия из рафинированной муки.
  3. Газированные напитки.

Исключают жареное мясо, лук, чеснок, ограничивают потребление сладостей и сладких напитков. Убрать из рациона стоит и молоко, его заменяют кефиром, натуральным йогуртом, ряженкой.

В рацион включают:

  • свежие овощи и фрукты (свеклу, редьку, редис, груши, чернослив не употребляют);
  • нежирное куриное мясо или мясо индейки;
  • кефир, творог, сметану, сыр и ряженку;
  • орехи и сухофрукты (вместо сладостей и конфет).

Питание ребенка должно быть сбалансированным, полноценным. Кушать рекомендуется небольшими порциями, по 4–5 раз в день. Разнообразить рацион помогут компоты и морсы из клюквы и брусники.

Восстановительный процесс займет несколько недель, если антибиотикотерапия проводилась в отношении ребенка первого года жизни, то проблемы с пищеварением могут беспокоить на протяжении длительного периода времени. При их возникновении желательно обратиться к врачу.

Необходимо убедиться, что прием антибиотиков не стал причиной псевдомембранного колита, который опасен для жизни и здоровья маленького пациента.

Когда можно повторять курс лечения антибиотиками

Прием антибиотических препаратов проводят курсами или на длительной основе. Если требуется повторный прием подобных лекарств (возникли осложнения), то советуют отдать предпочтение средствам антибактериального или бактерицидного типа действия.

Подготовка к проведению повторного курса:

  1. Заранее начать прием витаминных комплексов.
  2. Нормализовать питание.

После приема антибиотиков повторный курсовой прием проводят не ранее, чем через несколько месяцев. Если ситуация сложная и требуется незамедлительная медикаментозная помощь, то терапию проводят, но лекарства подбирают индивидуально.

Если правильно пить таблетки, запивая их большим количеством жидкости, соблюдая все рекомендации, то рацион серьезной коррекции подвергать не придется. Особенно если ребенку уже больше 6 лет.

Номинально, считается, что между приемом антибиотиков должно пройти не менее 6 месяцев. Но если пациенту требуется незамедлительное лечение, то терапию не откладывают, ее проводят, несмотря на серьезные риски.

Малыш может тяжело перенести повторный курс лечения, но можно попытаться стабилизировать его состояние, облегчить самочувствие. Если крохе не так давно выписывали повторный курс, рекомендуется поставить лечащего врача в известность.

Бесконтрольный прием препаратов с антибактериальным эффектом способен стать причиной развития суперинфекции. Это происходит по причине того, что микроорганизмы быстро мутируют и развивают резистентность к лекарствам с подобным спектром действия.

Сколько раз в сутки можно давать антибиотики детям

Для ребенка количество инфузий или приемов таблеток (суспензии) определяется в индивидуальном порядке. Все зависит от сопутствующих факторов. Существуют препараты, которые пьют 1 раз в сутки, инъекции чаще делают 2 раза в день.

«Суспензию или таблетки можно принимать и 3 раза в сутки, соблюдая дозировку, не превышая ее».

Существует разовая и суточная доза, ее рассчитывает врач, в рекомендациях прописывает, как и когда пить таблетки, проговаривают это пациенту и его родителю.

Если советы доктора «не остались в памяти», то можно ознакомиться с инструкцией, в ней есть способ применения и дозировка.

Прием антибиотиков, расчет дозировки, форма и метод использования в педиатрии имеет свои вариации. Существуют определенные пределы, превышать которые не рекомендуется.

При проведении антибактериальной терапии в отношении детей, следует четко следовать рекомендациям врача.

Поскольку лечение имеет свои особенности, не стоит пытаться скорректировать его самостоятельно, экспериментировать с дозировкой. Все это может привести к нежелательным последствиям.

Источник: https://papilajt.com/kak-pravil-no-prinimat-i-razvodit-antibiotiki-detyam/

Разведение антибиотиков. Расчёт количества антибиотика для введения ребёнку

Разведение антибиотиков детям

Антибиотики для парентерального введения выпускаются во флаконах, герметически укупоренных резиновой пробкой, или в ампулах. Обычно препараты находятся в сухом виде, реже в форме стерильного раствора для инъекций.

Для разведения антибиотиков, предназначенных для внутримышечного введения, используют изотонический раствор натрия хлорида, прилагаемый растворитель дистиллированную воду для инъекций.

Детям раннего возраста разводят антибиотики растворителем в соотношении 1:1, то есть на каждые 100 000 ЕД антибиотика берётся 1 мл растворителя (при таком разведении в 1 мл приготовленного раствора всегда содержится 100 000 ЕД антибиотика);

Детям старшего возраста антибиотики разводить в соотношении 1:2 (стандартное разведение), то есть на каждые 200 000 ЕД антибиотика берётся 1 мл растворителя (при таком разведении в 1 мл приготовленного раствора содержится 200 000 ЕД антибиотика).

Алгоритм расчёта количества раствора антибиотика для введения ребёнку

  1. По листу назначения определить необходимую для введения дозу антибиотика
  2. Прочесть надпись на этикетке флакона, акцентируя внимание на количестве антибиотика во флаконе.
  3. Сопоставить соизмеримость единиц (г, мг, ЕД).

Единицы выражения

1,0 г – 1000 мг – 1 000 000 ЕД

0, 5 г – 500 мг – 500 000 ЕД

0,25 г – 250 мг – 250 000 ЕД и т. д.

1% – 10 мг – 10 000 ЕД в 1 мл

  1. Рассчитать необходимое количество растворителя в мл.

Разведение 1: 1.

В 1 мл раствора будет содержаться 100 000 ЕД антибиотика)

1 000 000 + 10 мл растворителя

500 000 + 5 мл растворителя

250 000 + 2,5 мл растворителя

Разведение 1 : 2.

В 1 мл раствора содержится 200 000 ЕД антибиотика)

1 000 000 + 5 мл растворителя.

500 000 + 2,5 мл растворителя.

250 000 + 1,25 мл растворителя.

  1. Рассчитать количество раствора в мл.

Количество антибиотика рассчитывают по формуле:

Количество в мл = доза антибиотика, назначенная врачом :

                         на дозу антибиотика, содержащегося в 1 мл.

Пример1. Ребёнку врач назначил 300 000 ЕД. Во флаконе сухого вещества 0,5 г.

Для разведения 1:1 сухого препарата необходимо взять 5мл.

0,5г=500 000 ЕД

500 000 – 5 мл, т. е в 1 мл содержится 100 000 ЕД

300 000:100 000=3 мл – необходимо ввести ребёнку.

Пример 2. Ребёнку назначено ввести 20 мг антибиотика. В ампуле 2 мл 4% раствора.

Т. е. в ампуле содержится 80 мг, так как 4%=40 мг в 1 мл.

Поэтому для введения ребёнку необходимо набрать 20:40=0,5 мл раствора антибиотика.

Алгоритм выполнения набора лекарственного вещества в шприц и техника внутримышечного введения у детей не отличается от таковых у взрослого человека.

Примечание: У детей с недостаточно выраженным подкожно-жировым слоем (у маловесных, недоношенных, страдающих гипотрофией) перед внутримышечным введением – собрать кожно-мышечную складку. Иглу вводить в ткани под углом 300 .

Расчёт количества лекарственных препаратов при приёме внутрь

Этот способ введения лекарственных препаратов прост и доступен.

Следует строго соблюдать назначенную дозу препарата. Перед раздачей лекарств медицинская сестра обязана тщательно сверить запись в листе назначений с этикеткой на упаковке. Детям раннего возраста иногда приходиться делить таблетированные препараты на несколько частей.

Алгоритм расчёта количества лекарственного препарата.

  1. По листу назначения определить необходимую дозу лекарственного препарата.
  2. Прочесть надпись на этикетке.
  3. Сопоставить соизмеримость единиц (г, мг, ЕД).

Единицы выражения

1,0 г = 1000 мг

0, 5 г = 500 мг

0,25 г = 250 мг и т. д.

  1. Рассчитать необходимое количество препарата.

Пример1. Ребёнку назначено 20 мг лекарственно препарата. В 1 таблетке содержится 0,04 г. Какую часть таблетки необходимо дать?

В 1 таблетке содержится 0,04 г или 40 мг. Поэтому ребёнку дадим 1/2 часть таблетки.

Закапывание капель в глаза.

Показания:  профилактика инфекционных заболеваний глаз у новорождённых, конъюнктивиты, травмы конъюнктивы, диагностические исследования.

Общие сведения: Для введения капель в глаза используются глазные пипетки.

Лекарственные препараты должны иметь комнатную температуру, так как холодные капли вызывают нежелательный спазм век. При закапывании капель с расстояния более 2 см у больного возникают неприятные ощущения.

Для закапывания применяются 20% раствор сульфацил-натрия, 0,25% раствор левомицетина, 0,1% раствор атропина и др.

Оснащение:

– глазные капли;

– антисептические растворы для промывания глаз (раствор фурацилина      1:5000);

– стерильные глазные пипетки;

– стерильные ватные шарики;

– лоток для оснащения;

– лоток для использованного материала;

– стерильный пинцет;

– перчатки.

Алгоритм выполнения:

1. Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие.

2. Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.

3. Обработать дезинфицирующим раствором пеленальный стол. Вымыть и осушить руки.

4. Приготовить необходимое оснащение.

5. Уложить ребёнка на спину.

6. При наличии гнойного отделяемого промыть глаза от наружного угла к внутреннему с помощью ватных шариков, смоченных в растворе фурацилина, отдельных для каждого глаза.

7. Набрать лекарственный раствор в пипетку, удерживая её вертикально (предупреждение затекания раствора в резиновую часть пипетки).

8. Руку с пипеткой расположить в области лба так, чтобы ребро ладони надёжно фиксировало голову ребёнка (для предотвращения травмирования роговицы глаза). Пипетку держать под углом 400.

9. Оттянуть ватным шариком нижнее веко. 

10. Выпустить из пипетки в глазную щель, ближе к внутреннему углу глаза, одну каплю лекарственного раствора. Через несколько секунд ввести вторую каплю. Конъюнктивальный мешок расположен у внутреннего угла глаза и в нём помещается только одна капля.

11. Промокнуть остатки капель у внутреннего угла глаза.

12. Сбросить шарик в лоток для использованного материала.

13. При закапывании второго глаза нижнее веко оттянуть другим шариком и ввести капли.

14. Использованные пипетки обеззаразить

15. Снять перчатки, вымыть и просушить руки.

Источник: https://studopedia.net/2_10195_razvedenie-antibiotikov-raschet-kolichestva-antibiotika-dlya-vvedeniya-rebenku.html

Разведение антибиотиков детям

Разведение антибиотиков детям

Перед разведением препарата медсестра должна сверить надписи на ампуле с листком назначений, а также проверить срок годности ампулы. Упаковка со шприцем обязательно проверяется на целостность и срок годности. Затем проводится тщательная гигиеническая обработка рук. После того, как будут одеты перчатки, они обрабатываются спиртовым шариком.

Упаковка со шприцем должна вскрываться со стороны поршня. После вскрытия упаковки, следует соединить иглу со шприцем (защитный колпачок с иглы не снимается).

После открытия металлической крышечки на флаконе с антибиотиком, следует еще обработать спиртовым шариком резиновую защитную пробку.

Далее необходимо снять с иглы защитный колпачок, набрать в шприц необходимый растворитель (инъекционная вода, изотонический физиологический р-р). После прокола иглой резиновой пробки, нужно аккуратно ввести жидкость во флакон.

После отсоединения шприца от иглы (игла остается в крышке), флакон необходимо тщательно встряхивать до тех пор, пока антибиотик полностью не растворится.

Растворенный препарат должен быть однородным, прозрачным и не содержать посторонних взвесей. Для некоторых антибиотиков допускается желтоватый оттенок раствора.

После полного растворения антибиотика необходимо подсоединить шприц обратно к игле, перевернуть флакон и набрать необходимое количество лекарства.

После набора раствора необходимо убедиться, что в нем нет пузырьков воздуха. При необходимости следует перевернуть шприц иглой вверх, легонько постучать по цилиндру (чтобы пузырьки поднялись вверх) и выпустить пузырьки воздуха.

При использовании метода разведения один к одному необходимо учитывать, что каждый миллилитр полученного раствора будет содержать 100 тысяч единиц или 100 миллиграмм лекарственного средства. Соответственно каждые 0.1 миллилитра р-ра содержат 1000 ЕД или десять миллиграмм препарата.

ребенку назначено 150000 ЕД пенициллина. Каждые 100 тысяч единиц принимаются за один миллилитр растворителя. 150 тысяч принимаются за Х.

По формуле: 150000/100000=1.5 миллилитра.

Следует также учитывать, что если назначенная врачом доза для разового введения совпадает с дозировкой на флаконе, то для внутримышечного введения можно использовать 3-3.5 миллилитра растворителя для разведения грамма ср-ва и 2 миллилитра для разведения 250 и 500 миллиграмм препарата.

Примером такого назначения может служить стандартно применяемая дозировка Цефтриаксона® для взрослых и детей старше 12-ти лет — 1 грамм. Для введения 1 грамма Цефтриаксона® внутримышечно, согласно официальной инструкции по применению, необходимо использовать 3.5 миллилитра 1% лидокаина®. При назначении 500 миллиграмм препарата, его разводят 2 миллилитрами 1% лидокаина®.

Применяются два метода разведения — 1:1 и 2:1.

В педиатрической практике используют разведение один к одному, а для взрослых – два к одному.

Для правильного расчета дозы необходимо помнить, что 1000000 ЕД препарата приравнивается к 1000 миллиграммам (1 грамм). Соответственно, 0.5 грамма = 500000 ЕД, 0.25 грамм = 250000 ЕД.

При разведении антибиотика методом один к одному, на 100000 единиц антибиотика используют 1 миллилитр растворителя. Соответственно, чтобы развести 250 тысяч единиц препарата добавляют 2.5 миллилитра, 500 тысяч – пять миллилитров, 1 миллион единиц – 10 миллилитров растворителя.

Разведение антибиотиков и расчет необходимой дозы в неонатологии проводится также по принципу один к одному.

Если антибиотик разводится из расчета два к одному, то на сто тысяч единиц препарата используют 0.5 миллилитров растворителя.

Соответственно для 250 тысяч единиц берется 1.25 растворителя, 500 тысяч — 2.5 и для 1 миллиона единиц — 5 миллилитров растворителя.

Введение большинства антибактериальных препаратов внутримышечно сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Поэтому с целью обезболивания инъекции антибиотики разводят местными анестетиками: лидокаином® или новокаином.

При использовании в качестве растворителя местных анестетиков, антибактериальный препарат вводится только внутримышечно.

Новокаин для разведения антибактериальных препаратов применяется реже. Это связано с тем, что новокаин способен снижать эффективность применяемых антибиотиков. Также этот анестетик менее мощный, чем лидокаин® и поэтому обезболивающий эффект от его применения гораздо ниже.

В связи с этим, новокаин применяют только при наличии противопоказаний к применению лидокаина®.

Противопоказаниями к применению лидокаина® для разведения антибиотика служит индивидуальная непереносимость анестетика или аллергии на другие амидные местные анестетики.

Также ср-во не назначается при наличии у пациента атриовентрикулярной блокады, СН (сердечная недостаточность), слабости синусового узла, ВПВ-синдрома.

Дополнительными ограничениями к применению анестетика служат брадиаритмия, значительное снижение артериального давления, кардиогенный шок, миастения, порфирия, тяжелые дисфункции почек и печени.

С осторожностью разведение лидокаином применяется при введении антибиотиков пациентам с аритмиями и эпилепсией.

Беременным и кормящим грудью, а также пациентам, не достигшим 12-ти летнего возраста, введение на лидокаине® противопоказано.

При введении ср-ва внутримышечно в ягодичную область, необходимо выполнять инъекцию строго в верхний наружный квадрант. Эта область считается единственно безопасной для инъекций.

Введение лекарства в другую область категорически запрещено и может стать причиной частичного или полного паралича конечности (из-за повреждения седалищного нерва).

Место внутримышечной инъекции

После обработки рук необходимо надеть перчатки и обработать их спиртовым шариком. Область инъекции также тщательно обрабатывается стерильными шариками из ваты. Первым шариком вначале обрабатывают всю зону сверху вниз. Далее, вторым шариком обрабатывают место инъекции.

После высыхания спирта, кожу вокруг места введения препарата натягивают первым и вторым пальцами левой руки. Вводить иглу необходимо одним движением, оставляя  2-3 миллиметра иглы над кожей.

Выполнение внутримышечной инъекции

Чтобы убедится, что игла не вошла в сосуд, необходимо потянуть левой рукой поршень шприца на себя. Если в цилиндре не появилась кровь, следует медленно ввести ср-во.

Далее к месту инъекции прикладывают стерильный ватный шарик, смоченный семидесяти процентным спиртом. Не убирая вату, рекомендовано сделать легкий массаж.

Стороны введения необходимо чередовать.

Источник: https://my-top5.ru/tsistit/razvedenie-antibiotikov-detyam/

Разведение антибиотиков и введение необходимой дозы ребенку

Разведение антибиотиков детям

Цель:обеспечить введение ребенку назначеннойвра­чом дозы.

Оснащение:

— резиновыеперчатки;

— флаконс антибиотиком;

— растворительдля антибиотика;

— разовыйшприц с иглами;

— 70%этиловый спирт;

— стерильныйстолик лоток с ватными шариками, пинцетом;

— лотокдля отработанного материала.

Обязательныеусловия:

-детям раннего возраста разводитьантибиотики ра­створителем в соотношении1:1, то есть на каждые 100 000 ЕД антибиотикаберется 1 мл растворителя (при такомразведении в 1 мл приготовленногораство­ра всегда содержится 100 000 ЕДантибиотика);

— детямстаршего возраста антибиотики разводитьв соотношении 2:1, то есть на каждые 100000 ЕД ан­тибиотика берется 0,5 млрастворителя (при таком раз­ведениив 1 мл приготовленного раствора содержится200 000 ЕД антибиотика).

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

•Объяснить маме / ребенку цель и ход проведения процедуры, получить согласие

•Обеспечение права на инфор­мацию, участие в процедуре

• Подготовить необходимое оснаще­ние

•Обеспечение четкости выпол­нения процедуры

• Прочитать надпись на флаконе и растворителе (наименование, доза, срок годности)

•Исключение ошибочного вве­дения препаратов, введение пре­паратов с просроченным сроком годности

•Определить необходимое количе­ство растворителя для соответству­ющего растворения антибиотика

•При растворении в соотноше­нии 1:1 на 100 000 ЕД антибио­тика берется 1 мл растворителя, при разведении 2:1 – 0,5 мл

•Определить количество готового раствора, которое необходимо вве­сти ребенку, чтобы обеспечить вве­дение ему необходимой дозы

•При разведении 1:1 в 1 мл гото­вого раствора всегда содержится 100 000 ЕД антибиотика •При разведении 2:1 – в 1 мл го­тового раствора всегда содержит­ся 200 000 ЕД антибиотика

•Вымыть и осушить руки, надеть перчатки

•Обеспечение инфекционной бе­зопасности

• Вскрыть упаковку шприца (сбро­сить в лоток) • Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на шприце •Снять с иглы колпачок (сбросить его в лоток) •Собранный шприц поместить внутрь стерильного столика/лотка

•Обеспечение инфекционной бе­зопасности • Предупреждение падения иглы во время работы

•Ватным шариком, смоченным эти­ловым спиртом, обработать алюми­ниевую крышечку флакона с анти­биотиком, вскрыть ее и вновь об­работать спиртом (ватный шарик сбросить в лоток)

•Обеспечение инфекционной бе­зопасности

• Протереть шейку ампулы с ра­створителем ватным шариком со спиртом, надрезать наждачным диском •Накрыть стерильной салфеткой и надломить (ватный шарик, салфет­ку сбросить в лоток)

•Обеспечение профилактики ин­фицирования во время инъекции

• Профилактика травмирования рук

• Набрать в шприц рассчитанное количество растворителя (пустую ампулу от растворителя сбросить в лоток) •Проколов иглой резиновую проб­ку флакона, ввести растворитель во флакон с сухим антибиотиком

•Обеспечение необходимого со­отношения растворения (1:1 или 2:1)

•Снять флакон с подигольного ко­нуса и встряхнуть его

•Достижение полного растворе­ния антибиотика

• Надеть иглу с флаконом на шприц

•При растворении 1:1 – в 1 мл готового раствора содержится

• Поднять флакон вверх дном и на­брать в шприц необходимое коли­чество раствора

100 000 ЕД антибиотика, при ра­створении 2:1 -200 000 ЕД

• Снять флакон вместе с иглой с подигольного конуса

• Надеть и закрепить на шприце иглу для инъекций, снять с нее кол­пачок (сбросить его в лоток)

• Предупреждение падения иглы во время проведения инъекции

• Подняв шприц иглой вверх, вы­пустить через иглу 1-2 капли ра­створа * Положить шприц внутрь стериль­ного столика/лотка

• Вытеснение воздуха из шпри­ца и иглы

Выполнение процедуры

9 Обработать еерхне-наружный квадрант ягодицы 70% этиловым спиртом (ватный шарик оставить в руке) * Ввести вакцину внутримышечно (техника выполнения внутримышеч­ных инъекций у детей не отличает­ся от таковой у взрослого челове­ка)

• Обеззараживание инъекцион­ного поля

ф Извлечь иглу

в Обработать место инъекции ват­ным шариком, оставленным в руке после обработки инъекционного поля

• Профилактика развития потинъекционного абсцесса

• Сбросить ватный шарик и шприц в лоток

Завершение процедуры

е Снять перчатки

• Вымыть и осушить руки

* Обеспечение инфекционной безопасности

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник: https://studfile.net/preview/4081729/page:15/

СтраницаЗдоровья
Добавить комментарий