Обязательны ли при ангине антибиотики

Всегда ли принимать антибиотик при ангине

Обязательны ли при ангине антибиотики

В соответствии с правилами современной медицины в большинстве случаев пить антибиотики при ангине нужно обязательно. Ангина — это бактериальная болезнь, и именно антибиотики являются наиболее эффективными средствами её лечения.

Важно то, что даже при относительно мягком течении болезни, когда больной чувствует себя вроде бы не очень плохо и ему кажется, что без антибиотиков можно обойтись, именно они — антибиотики — при правильном их применении гарантируют, что у заболевания не будет никаких последствий. Если курс антибиотикотерапии не пройти, даже «слабая» ангина может привести к тяжелым последствиям — отиту, лимфадениту, абсцессу и флегмоне. Поэтому при любой ангине пить антибиотики нужно.

Сам вопрос, можно ли при ангине принимать антибиотики, возникает из-за разночтения слова «ангина» в народе.

Если врачи под этим термином понимают воспаление миндалин именно при бактериальной инфекции, то в просторечии так называют любое воспаление горла (в том числе и миндалин), сопровождающееся болями в нем и покраснением. Такое воспаление может вызываться не только бактериями, но и грибками и вирусами.

Исходя из строгой медицинской терминологии воспаления миндалин (тонзиллиты), связанные с грибковыми или вирусными инфекциями, ангинами не являются, но именно при них антибиотики не нужны.

Стафилококк вызывает ангину в каждом пятом случае

Очень часто ангина является следствием и осложнением ОРВИ.

В этом случае тонзиллит и фарингит вначале развиваются именно из-за вирусной инфекции, миндалины воспаляются и краснеют, появляются боли в горле и проблемы с глотанием пищи, но при этом на начальных этапах само покраснение миндалин не сопровождается гнойными белыми налетами в виде характерной сетки и с бактериальной инфекцией не связано. Уже позже параллельно к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, и появляется тот самый характерный налет. Это уже и есть ангина. До тех пор, пока с миндалин в лабораторных условиях не высеваются бактерии — возбудители болезни в патогенных количествах, антибактериальная терапия не нужна. Но если бактериальная инфекция развилась и определяется лабораторными методами, пить антибиотик при ангине нужно.

Светлый гнойный налет, характерный для ангины

Но представим, что конкретный читатель по привычке называет ангиной любые покраснение, воспаление и боль в горле. С точки зрения врача это ошибка, с точки зрения среднестатистического гражданина — это норма. Как в домашних условиях выяснить, нужны ли при «ангине» антибиотики?

Вариантов в такой ситуации практически нет, и нужно обязательно обращаться к врачу. В зеркало, по фотографии или с помощью сообщения на форуме отличить вирусную или грибковую инфекцию от бактериальной крайне сложно, и точно поставить диагноз дома перед компьютером нельзя.

К тому же, даже при явной постановке диагноза «ангина» бывает необходимым сдать бакпосев для определения штамма возбудителя инфекции: против разных бактерий могут потребоваться разные антибиотики.

И хотя в подавляющем большинстве случаев эту болезнь вызывают стрептококки, исключения из этого правила существуют, и именно при них последствия болезни могут быть очень тяжелыми.

После диагностики и выявления возбудителей воспаления врач принимает решение о том, обязательно ли принимать антибиотики при «ангине» в конкретном случае и если обязательно, то какие.

Очень важно понимать разницу между понятиями «ангина» и «герпетическая ангина», или «герпангина». Последняя — типичное вирусное заболевание (кстати, никак не связанное с герпесом и вирусом герпеса, а вызываемое энтеровирусами), и ангиной, по сути, не является. Лечится оно симптоматически, а пить антибиотики при нем можно, только если к вирусной инфекции присоединяется бактериальная.

И напоследок: многие народные целители и даже некоторые сайты, претендующие на экспертность, заявляют, что при ангине совсем не обязательно пить антибиотики.

Это простительно для ситуаций, когда «ангиной» они называют тонзиллит, вызванный не бактериальной инфекцией.

Рекомендации же лечить типичную стрептококковую инфекцию полосканиями горла, жаропонижающими средствами и медом, и при этом не пить антибиотики только из-за их побочных эффектов, опасны.

При истинной ангине только антибиотики являются эффективными средствами лечения.

Все остальные лекарства — антисептики, растворы для полоскания, обезболивающие, противовоспалительные средства — позволяют лишь в незначительной мере ослабить проявления симптомов.

Поэтому берегите своё здоровье и помните, что экономия на антибиотиках (или неадекватная терапия ими) сегодня может обернуться страшными последствиями завтра.

В некоторых случаях ангина действительно может пройти и без применения антибиотиков. Иногда она заканчивается и вовсе без лечения.

Но в таких случаях очень высока вероятность развития осложнений, которые могут быть опасны для жизни — абсцессы, флегмона, отит, почечная недостаточность, ревматизм, стрептококковый шок.

Именно из-за них антибиотики при ангине обязательны: именно они с достаточной степенью надежности гарантируют, что осложнений не будет.

источник

Что необходимо иметь в виду при принятии решения относительно методов лечения ангины? Зачастую спорным вопросом является необходимость применения антибиотиков для наступления полного выздоровления. Многие опасаются принимать подобные медикаменты из-за их пагубных побочных эффектов, но сильнодействующие средства по-прежнему остаются самой продуктивной мерой в борьбе за здоровье.

При неблагоприятном развитии болезни, следует включать в лечение лекарственные препараты только в соответствие с рекомендацией врача. Основными антибиотиками в данном случае являются Пенициллин и Аугментин. Так как они способны спровоцировать аллергические реакции, особенно при длительном применении, их могут заменить на иные варианты, например, Кларитромицином или Эритромицином.

Ангина сама по себе не носит патологически опасный характер, но она богата на осложнения. Самыми суровыми из них можно назвать: угнетение работы почек; приобретенные пороки сердца; ревматическая лихорадка; менингит и сепсис.

Антибиотик – обязательное условие терапии, когда вас беспокоит длительная высокая температура тела (около сорока градусов по Цельсию); в случае возникновения отита ушной раковины; при значительных болях в голове и грудной клетке; если горло распухло и прикосновение к нему доставляет неприятные ощущения.

Аспирин ни в коей мере не предназначен для того, чтобы вылечивать с его помощью ребенка. Данный медикамент содержит кислоту, оказывающую дурное воздействие еще не окрепшую пищеварительную систему маленьких детей.

От обыденной ангины стоит отличать хронический тонзиллит, который выделяется в отдельную группу из-за своей продолжительности и регулярной периодичности возникновения. Лечить его сложно, как и прогнозировать, сколько для этого потребуется времени и терпения. Иногда окончательно избавиться от него помогает только удаление миндалин, что является крайним, но действенным способом.

Если ангина не так сильно вас беспокоит, можно попробовать ограничиться простыми способами.

Тогда лечение будет заключаться в обильном принятии жидкости – пить нужно не меньше двух литров в день взрослому человеку и, по крайней мере, один литр — ребенку.

Кроме того, на течение заболевания окажут влияния препараты, направленные на снижение температуры и уменьшение головной боли — парацетамол, ибупрофен и аспирин.

Приблизят выздоровление различные леденцы и таблетки от болей в горле.

Вашими помощниками в битве с простудной инфекцией, наряду с медикаментозным лечением, станут: полоскания растворами с антисептическими составляющими; ингаляции с использованием паров эфирных масел; спиртовые компрессы на горло; гомеопатия и терапия витаминами. Домашний уход и постельный режим остаются основополагающими условиями для выздоровления.

Множество всевозможных рекламных роликов внушают доверие в плане местного лечения ангины, от которой, если верить их содержанию, можно избавиться, орошив горло спреем или всего-то рассосав таблетку-леденец. Но так ли это? Нужны ли антибиотики при ангине?

Антибиотики – это таблетированные, капсулированные или инъекционные лекарственные средства, в основе которых вещества, владеющие пагубным воздействием на вредоносные микроорганизмы, как грампозитивные, так и грамнегативные. Назначаются антибиотики только в случае надобности, оправданной попаданием в организм бактерии, провоцирующей заболевание. То есть, например, при ангине не бактериального характера в антибиотиках надобности нет.

Впервые антибиотик изобрел Александр Флеминг, открыв Пенициллин. Для 1928 года это было фантастическим изобретением, впоследствии, побеждающим огромное количество заболеваний, которые ранее были смертельными.

В настоящее время, уже на основе не одного десятка усовершенствованных антибиотических формул и соединений, препараты создаются синтетически, искусственным путем, становясь все сильнее и эффективнее.

Но, к сожалению, наряду с болезнетворными микроорганизмами, страдают и бактерии, относящиеся к норме флоры оболочек, нужные для жизнедеятельности организма.

Это основное побочное влияние антибиотиков, проявляющееся симптомами в виде диареи, или кандидозов.

Поэтому, чтобы правильно подобрать средство, организовать курс лечения, назначение подобных препаратов должно выполняться исключительно профессиональным врачом и, непременно, быть обоснованным.

Бактериальной называют ангину, которая развилась вследствие попадания на миндалины вредоносной бактерии. Таковыми, зачастую, бывают стрептококк и стафилококк.

Для бактериальной ангины характерны:

  1. сильная боль в горле;
  2. высокая температура, достигающая 40ºС;
  3. сильная головная боль;
  4. боли в суставах и мышцах;
  5. общая слабость, потеря аппетита;
  6. боль при попытках открыть рот;
  7. если осмотреть горло, можно увидеть увеличенные миндалины, покрытые белым налетом или с белыми вкраплениями, что говорит об исключительно бактериальном течении болезни.

Основным отличием бактериальной ангины от ОРВИ является то, что при ней отсутствует насморк.

Лечение бактериальной ангины состоит в соблюдении следующих аспектов:

  1. непременно лечить ангину антибиотиками;
  2. сбивать температуру по достижению ею 38,6ºС;
  3. не будут лишними местные средства антисептической направленности;
  4. не всегда необходимый, но иногда требуемый, курс иммуностимулирующих средств.

Если тонзиллит был спровоцирован бактериями, как это бывает в наиболее частых случаях, стрептококком или стафилококком, антибиотики являются основным препаратом в лечении.

Употребление этих препаратов гарантирует полное выздоровление и отсутствие осложнений после заболевания. К тому же, без адекватного антибиотического лечения, болезнь способна переходить в хроническую форму и при каждом малейшем снижении иммунитета, давать о себе знать.

Одним из самых неприятных течений хронического тонзиллита являются тонзиллитные пробки – поначалу вязкие или, впоследствии, твердые уплотнения в лакунах миндалин из гнойных выделений.

Составляют «гной» продукты жизнедеятельности микробов-провокаторов ангины, лейкоциты и слизистые естественные выделения, в сумме дающие отвратительный запах и немало неприятностей обладателю пробок.

Не принимая антибиотики можно, вдобавок к хроническому тонзиллиту, получить:

  1. паратонзиллярный абсцесс – опасный гнойник расположенный в области, прилегающей к миндалине;
  2. аритмию – когда сердце стучит ритм, отличный от нормы;
  3. эндокардит – воспаление сердечной оболочки, расположенной внутри человеческого «двигателя»;
  4. миокардит – воспаление сердечной мышцы;
  5. лимфаденит – воспаление, возможно даже гнойное, подчелюстных или затылочных лимфоузлов;
  6. стрептококковые заболевания соединительных тканей: ревматизм, красная волчанка, склеродермия;
  7. пиелонефрит – инфекционное поражение почек;
  8. гломерулонефрит – поражение инфекцией «клубочков» или гломерул почек;
  9. атопический дерматит (нейродермит) – поражение кожных покровов;
  10. псориаз или, как его еще называют, чешуйчатый лишай;
  11. конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза;
  12. блефарит – воспалительный процесс, проходящий в гнойной форме на краях век, по росту ресниц;
  13. гастрит – воспалительные процессы на оболочках желудка;
  14. язву желудка или двенадцатиперстной кишки – образование ран на полостях данных органов;
  15. колит – воспаление толстого кишечника, сопровождающееся болями;
  16. дуоденит – воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке;
  17. бронхит – воспаления оболочки на бронхах;
  18. астму – сборное понятие приступов удушья разнообразного характера;
  19. а также сбои в работе эндокринной системы, проявляющиеся в виде сахарного диабета, изменений в строении самой щитовидной железы, снижения репродуктивной функции и гормонального фона.

Богатый список осложнений и является ответом на поставленный ранее вопрос. Чтобы радоваться жизни, не осложняя ее опасными болезнями, и вскоре, после появления симптомов тонзиллита, забыть о перенесенном воспалении миндалин, обязательно нужно принимать назначенные доктором антибиотики.

Только антибиотические препараты в состоянии противостоять инфекции, поселившейся в миндалинах. Никакие антисептики, что бы ни говорили с экранов телевизоров, не могут полностью вылечить ангину, разве что только незначительно ослабить некоторые симптомы, но в то же время, инфекция будет продолжать размножаться на воспаленных тканях.

Выбирая антибиотическое средство, лечащий врач основывается на:

  • визуальном состоянии больного и его жалобах;
  • результатах анализов взятого мазка, на бланке лаборант указывает название бактериального провокатора болезни и чувствительность вредоносного микроба по отношению к антибиотикам;
  • личном опыте при лечении заболевания.

Источник: https://azimutmebel.ru/angina/vsegda-li-prinimat-antibiotik-pri-angine/

Нужны ли антибиотики при ангине?

Обязательны ли при ангине антибиотики

Множество всевозможных рекламных роликов внушают доверие в плане местного лечения ангины, от которой, если верить их содержанию, можно избавиться, орошив горло спреем или всего-то рассосав таблетку-леденец. Но так ли это? Нужны ли антибиотики при ангине?

Антибиотики – это таблетированные, капсулированные или инъекционные лекарственные средства, в основе которых вещества, владеющие пагубным воздействием на вредоносные микроорганизмы, как грампозитивные, так и грамнегативные. Назначаются антибиотики только в случае надобности, оправданной попаданием в организм бактерии, провоцирующей заболевание. То есть, например, при ангине не бактериального характера в антибиотиках надобности нет.

Впервые антибиотик изобрел Александр Флеминг, открыв Пенициллин. Для 1928 года это было фантастическим изобретением, впоследствии, побеждающим огромное количество заболеваний, которые ранее были смертельными.

В настоящее время, уже на основе не одного десятка усовершенствованных антибиотических формул и соединений, препараты создаются синтетически, искусственным путем, становясь все сильнее и эффективнее.

Но, к сожалению, наряду с болезнетворными микроорганизмами, страдают и бактерии, относящиеся к норме флоры оболочек, нужные для жизнедеятельности организма.

Это основное побочное влияние антибиотиков, проявляющееся симптомами в виде диареи, или кандидозов.

Поэтому, чтобы правильно подобрать средство, организовать курс лечения, назначение подобных препаратов должно выполняться исключительно профессиональным врачом и, непременно, быть обоснованным.

Бактериальная ангина

Бактериальной называют ангину, которая развилась вследствие попадания на миндалины вредоносной бактерии. Таковыми, зачастую, бывают стрептококк и стафилококк.

Симптомы

Для бактериальной ангины характерны:

  1. сильная боль в горле;
  2. высокая температура, достигающая 40ºС;
  3. сильная головная боль;
  4. боли в суставах и мышцах;
  5. общая слабость, потеря аппетита;
  6. боль при попытках открыть рот;
  7. если осмотреть горло, можно увидеть увеличенные миндалины, покрытые белым налетом или с белыми вкраплениями, что говорит об исключительно бактериальном течении болезни.

Основным отличием бактериальной ангины от ОРВИ является то, что при ней отсутствует насморк.

Лечение

Лечение бактериальной ангины состоит в соблюдении следующих аспектов:

  1. непременно лечить ангину антибиотиками;
  2. сбивать температуру по достижению ею 38,6ºС;
  3. не будут лишними местные средства антисептической направленности;
  4. не всегда необходимый, но иногда требуемый, курс иммуностимулирующих средств.

Можно ли обойтись при ангине без антибиотиков?

Если тонзиллит был спровоцирован бактериями, как это бывает в наиболее частых случаях, стрептококком или стафилококком, антибиотики являются основным препаратом в лечении.

Употребление этих препаратов гарантирует полное выздоровление и отсутствие осложнений после заболевания. К тому же, без адекватного антибиотического лечения, болезнь способна переходить в хроническую форму и при каждом малейшем снижении иммунитета, давать о себе знать.

Одним из самых неприятных течений хронического тонзиллита являются тонзиллитные пробки – поначалу вязкие или, впоследствии, твердые уплотнения в лакунах миндалин из гнойных выделений.

Составляют «гной» продукты жизнедеятельности микробов-провокаторов ангины, лейкоциты и слизистые естественные выделения, в сумме дающие отвратительный запах и немало неприятностей обладателю пробок.

Не принимая антибиотики можно, вдобавок к хроническому тонзиллиту, получить:

  1. паратонзиллярный абсцесс – опасный гнойник расположенный в области, прилегающей к миндалине;
  2. аритмию – когда сердце стучит ритм, отличный от нормы;
  3. эндокардит – воспаление сердечной оболочки, расположенной внутри человеческого «двигателя»;
  4. миокардит – воспаление сердечной мышцы;
  5. лимфаденит – воспаление, возможно даже гнойное, подчелюстных или затылочных лимфоузлов;
  6. стрептококковые заболевания соединительных тканей: ревматизм, красная волчанка, склеродермия;
  7. пиелонефрит – инфекционное поражение почек;
  8. гломерулонефрит – поражение инфекцией «клубочков» или гломерул почек;
  9. атопический дерматит (нейродермит) – поражение кожных покровов;
  10. псориаз или, как его еще называют, чешуйчатый лишай;
  11. конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза;
  12. блефарит – воспалительный процесс, проходящий в гнойной форме на краях век, по росту ресниц;
  13. гастрит – воспалительные процессы на оболочках желудка;
  14. язву желудка или двенадцатиперстной кишки – образование ран на полостях данных органов;
  15. колит – воспаление толстого кишечника, сопровождающееся болями;
  16. дуоденит – воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке;
  17. бронхит – воспаления оболочки на бронхах;
  18. астму – сборное понятие приступов удушья разнообразного характера;
  19. а также сбои в работе эндокринной системы, проявляющиеся в виде сахарного диабета, изменений в строении самой щитовидной железы, снижения репродуктивной функции и гормонального фона.

Богатый список осложнений и является ответом на поставленный ранее вопрос. Чтобы радоваться жизни, не осложняя ее опасными болезнями, и вскоре, после появления симптомов тонзиллита, забыть о перенесенном воспалении миндалин, обязательно нужно принимать назначенные доктором антибиотики.

Только антибиотические препараты в состоянии противостоять инфекции, поселившейся в миндалинах. Никакие антисептики, что бы ни говорили с экранов телевизоров, не могут полностью вылечить ангину, разве что только незначительно ослабить некоторые симптомы, но в то же время, инфекция будет продолжать размножаться на воспаленных тканях.

Как доктор подбирает препарат?

Выбирая антибиотическое средство, лечащий врач основывается на:

  • визуальном состоянии больного и его жалобах;
  • результатах анализов взятого мазка, на бланке лаборант указывает название бактериального провокатора болезни и чувствительность вредоносного микроба по отношению к антибиотикам;
  • личном опыте при лечении заболевания.

Это идеальная схема, однако, на практике доктора назначают антибиотики сразу же после первой встречи с больным, параллельно выписывая направление «на мазок».

Пока результаты исследования будут готовы, больному, возможно, станет легче, если доктор угадал с препаратом, но в случае, когда с момента первого приема прошло 72 часа, а улучшения не наступает, нужно сообщить врачу о складывающейся ситуации и срочно менять препарат.

В первую очередь, при ангине принято назначать пенициллиновые средства, содержащие Амоксициллин. Если средство оказывается не действенным, его, как правило, меняют на макролидный Азитромицин или же, если состояние ухудшается, врач может назначить инъекции Цефтриаксона и посоветовать госпитализацию.

Вирусная ангина

Помимо бактерий, в качестве провокатора ангины могут выступать вирусы, а именно:

  1. аденовирус;
  2. энтеровирус;
  3. вирус Коксаки.

Проявляется вирусный тонзиллит при помощи:

  1. боли в горле;
  2. при поражении энтеровирусом, боли в животе, диареи, рвоты;
  3. головной боли, слабости;
  4. температуры, у взрослых она не выше отметки в 38,5ºС, а у детей может наблюдаться повышение до 40 ºС. Хотя, даже среди взрослого населения возможен жар. Причем, высокая температура как внезапно появляется, так и, спустя 2-3 дня падает до низких отметок;
  5. увеличения миндалин, заметного при осмотре горла;
  6. красноты небных язычка и дужек, самого неба, а также задней стенки горла;
  7. видимых папулообразных образований на покрасневших тканях, диаметром не более 3 мм. Со временем они превращаются в пузырьки с жидким содержимым.

Причем, вирусная ангина, зачастую, вызывается именно вирусом Коксаки, а именно его группами А и В. Их болезнетворному влиянию больше подвержены дошколята и малыши ясельного возраста. К сожалению, заражение вирусом означает не только поражение эпителиального слоя, но и нервов, мышц.

Лечение вирусной ангины

Лечение симптомов вирусного тонзиллита проходит при строгом соблюдении постельного режима и диетической схемы питания. Особое питание при тонзиллите должно состоять из питательных блюд мягкой, пюреобразной или жидкой консистенции, исключая грубые частички.

Антибиотики при вирусной ангине не применяются!

При лечении тонзиллита, спровоцированного энтеровирусом, не окажет ожидаемого эффекта Ацикловир. Данный препарат назначается только для борьбы с вирусом герпеса.

Какие нужно применять средства для лечения вирусной ангины? Это:

  • жидкости для полоскания горла;
  • местные антисептики (таблетки для рассасывания, спреи леденцы);
  • анальгетики для облегчения болевого синдрома;
  • жаропонижающие;
  • противовоспалительные средства, не являющиеся стероидными.

Во многих случаях, лечение проходит в домашних условиях, под постоянным контролем врача, но бывают случаи когда может потребоваться госпитализация. Нужно ли отказывать от нее? Если врачом рекомендовано продолжить лечение в больничных условиях, стоит прислушаться к его рекомендации.

Когда лечение проходит в стационаре

Нужна госпитализация в случае:

  • заболевания ребенка до 3-х лет;
  • тяжелого состояния с высокой температурой;
  • подозрения на миокардит, менингит.

Можно ли принимать антибиотики для профилактики?

Установив необходимость приема антибиотических средств при ангине, возникает следующий вопрос: «Можно ли пить антибиотики в качестве предупреждающих мер?». Доктора старой школы могут назначать антибиотические лекарства для профилактики присоединения бактериальной инфекции к протекающему вирусному заболеванию.

Но даже, в принципе, слова «антибиотик» и «профилактика» не совместимы. Антибиотические препараты назначаются симптоматически, в случае, когда в них действительно больной нуждается и обойтись другими средствами не выйдет.

Но оставлять прием антибиотиков нужно только пройдя полный курс лечения, исчезновение симптомов, в данном случае, еще не повод отказываться от антибиотикотерапии.

Принимая подобные препараты «для профилактики», можно спровоцировать то самое присоединение инфекции, которого так остерегались, из-за подавления естественных защитных функций. Не исключено также появление нежелательных побочных эффектов, что, в суме с другими реакциями организма, доказывает, что профилактический прием антибиотических препаратов не является нужным мероприятием.

Какие антибиотики назначаются при ангине?

Придя к выводу, что антибиотики – это не прихоть врача, а нужные для выздоровления препараты, рассмотрим, какие из них, чаще всего, назначаются в случае воспаления миндалин. При установленной необходимости принимать при ангине антибиотики, первоочередно назначаются пенициллиновые препараты с Амоксициллином. Какие антибиотики содержат данное действующее вещество? Это:

  • Амоксициллин – стандартное средство для лечения тонзиллита, выпускаемое в трех разновидностях: Форте, Солютаб и тригидрата.
  • Амоксил – таблетки с Амоксициллином в качестве действующего вещества, имеющие концентрацию антибиотического компонента 250 и 500 мг.
  • Аугментин – таблетированное сочетание Амоксициллина и Клавулановой кислоты;
  • Амоксиклав – еще один вариант союза антибиотического Амоксициллина и ингибитора, позволяющего препарату бороться с устойчивыми к Пенициллину бактериями, Клавулановой кислоты.
  • Флемоксин-Солютаб – удобная, неприхотливая форма таблеток, которые можно принимать деля, разжевывая, запивая соком и сладкими напитками. Также они не нуждаются в выдерживании интервалов между приемами пищи и даже запивании жидкостью в общем.

Какие принимать антибиотики, чтобы заменить Пенициллины, в случае аллергической реакции или неэффективности? Это:

  • Зиннат – цефалоспориновый антибиотик, принадлежащий ко второму поколению антибиотического семейства.
  • Супракс – цефалоспорин третьего поколения, выпускаемый в капсулах по 6 капсул в блитере.
  • Азитромицин – макролидный препарат, который, для достижения полноценного эффекта, нужно пить строго за час до приема пищи или спустя 2 часа от крайней трапезы.
  • Сумамед – аналог Азитромицина. Чтобы достичь требуемого эффекта, нужно пить одну капсулу в сутки на протяжение курса, указанного лечащим врачом.

Источник: https://anginano.ru/preparaty/prinimat-li-antibiotiki.html

Нужно ли ангину лечить антибиотиками?

Обязательны ли при ангине антибиотики

На эти и другие вопросы читателей «Комсомолки» на прямой линии отвечал ассистент кафедры инфекционных болезней БГМУ, кандидат медицинских наук Никита Соловей.

Кандидат медицинских наук Никита Соловей.

– У меня хронический тонзиллит. Последний год ангины у меня проходят без температуры, но со стоматитом. Может быть, можно какую-нибудь профилактику провести?

– А как проявляется стоматит?

– Появляются в ротовой полости язвочки очень болезненные.

– Возможно, эта проблема не связана с вашим хроническим тонзиллитом. Стоматит могут вызывать другие причины, вам нужно пройти обследование у специалистов, занимающихся слизистыми полости рта, например, у стоматологов.

– И еще у меня постоянные пробки.

– Если у вас при этом нет лихорадки и сильных болей в горле, может быть эффективно применение местных лекарственных средств с противовоспалительным и антимикробным эффектами, например, доказательства эффективности в исследованиях получены для наноколлоидного серебра, экстрактов некоторых водорослей и трав. Данные средства могут быть полезны и при стоматите.

– А отчего вообще возникает хронический тонзиллит? Это все из-за сниженного иммунитета?

– Нет, это особенность воспаления миндалин, которое развивается в ответ на воздействие определенных микроорганизмов часто при не совсем правильном лечении повторяющихся эпизодов ангины.

– Если ангины случаются два-три раза в год, является ли это показанием к удалению миндалин?

– На сегодняшний день результаты исследований показывают, что у взрослых удаление миндалин часто не приводит к уменьшению числа повторных воспалений ротоглотки. На самом деле окончательное решение о показаниях принимают отоларингологи при длительном наблюдении за пациентом.

Антибиотики нужно принимать минимум 10 дней

– Сын учится уже в 8-м классе, и с 5-го класса его мучают ангины. Сейчас они буквально каждые две недели, он практически в школу не ходит. Ангина проявляется только высокой, до 38 градусов, температурой. Он уже и в больнице лежал. Постоянно пьет антибиотики. Анализ показал, что у него стафилококк. Что нам делать?

– Рецидивирующий тонзиллит – распространенная ситуация. Крайне важно адекватно лечить каждое обострение правильным курсом антибиотиков.

Не обязательно использовать инъекции, сегодня большинство антибиотиков обладает высокой эффективностью при приеме внутрь. Принципиально проведение 10-дневных курсов антибактериальной терапии.

Иначе вы получаете клинический эффект – боли в горле проходят, температура спадает, но возбудитель на миндалинах сохраняется.

– Можно ли пройти еще какое-нибудь обследование кроме того мазка, который выявил стафилококк?

– К сожалению, большинство исследований не показывают реальной картины, так как мы можем исследовать микрофлору только с поверхности миндалин. А у пациентов с хроническим тонзиллитом, как показывают исследования, в глубине миндалин может быть совершенно другая микрофлора. Поэтому более важно адекватно лечить каждый эпизод обострения.

– Я уже в отчаянии. Так часто принимать антибиотики тоже ведь вредно.

– Никаких долгосрочных последствий даже частый прием антибиотиков, используемых в современной амбулаторной практике, не несет. Это заблуждение. Они могут иметь, безусловно, побочные эффекты во время лечения, как и любые другие лекарства. Но серьезных отдаленных последствий те препараты, которые разрешены в наше время, не имеют.

– Мне 40 лет. Горло постоянно в воспаленном состоянии. Может быть, мне стоит удалить миндалины? Мой врач говорит, что могут начаться проблемы с сердцем, суставами.

– В вашем возрасте удаление миндалин пользы не принесет. Проблемы с сердцем и суставами может вызвать часто повторяющаяся ангина, вызванная пиогенным стрептококком.

Данный возбудитель характерен больше для детей и подростков и редко встречается в старшем возрасте.

В случае хронического фарингита во время обострений можно применять препараты с местным противомикробным и противовоспалительным действием, например, содержащие наноколлоидное серебро или экстракты лекарственных растений.

Ангину может вызвать и вирус

– Можно ли обойтись без антибиотиков при ангине?

– Все зависит от того, какая ангина развивается у пациента. Есть ангины, которые вызываются бактериальными возбудителями, чаще всего пиогенным стрептококком. Но есть ангины, которые вызываются респираторными вирусами, и тогда антибактериальная терапия не нужна.

Существуют симптомы, которые практически исключают бактериальную природу ангины: если кроме жалоб на боли в горле, налетов на миндалинах, температуры есть еще конъюнктивит, или кашель, или диарея, или сыпь.

Это с большой вероятностью указывает на вирусную природу заболевания и требует применения только средств с местным противовоспалительным действием.

– Мне в детстве удалили миндалины. А сейчас, я так понимаю, врачи не спешат назначать такую операцию.

– Сначала всегда нужно адекватно пролечить ангину. Если этого не сделать, острый часто повторяющийся процесс может перейти в хронический.

– Слышала, миндалины не удаляют полностью, а только подрезают.

– Научных доказательств эффективности данной процедуры нет. Мы должны понимать, что, удаляя миндалины, мы предотвращаем частые рецидивы ангины, но открываем путь инфекции к верхним дыхательным путям. Миндалины – барьерный орган иммунной системы.

Последние исследования показывают, что частота рецидивов острых респираторных вирусных инфекций у детей, у которых удалили миндалины, в два с половиной раза больше, чем у тех детей, которых не оперировали.

Поэтому миндалины стоит удалять, когда реальна угроза формирования острой ревматической лихорадки с последствиями в виде поражения сердца, суставов, либо когда ангина часто рецидивирует, а проводимая антибактериальная терапия становится неэффективной.

Кроме того, не у всех пациентов имеется предрасположенность к ревматическим осложнениям. Поэтому если обобщать мировой опыт, четких указаний, при которых однозначно нужно удалять миндалины, не существует. Все решается индивидуально.

Делайте зарядку и не переохлаждайтесь

– Мне 46 лет, и с детства у меня хронический тонзиллит. Может быть, вы посоветуете какой-нибудь препарат, который нужно принимать постоянно?

– А чем проявляется ваш тонзиллит?

– Бывают сезонные обострения, когда горло першит, пробки появляются.

– А температура повышается?

– Сейчас уже нет.

– Если обострение протекает с высокой температурой, сильными болями в горле, важно пролечиться 10-дневным курсом антибиотиков внутрь. Сокращать этот курс нельзя, даже если больной начинает себя хорошо чувствовать. Вместе с антибиотиком можно применять местные средства с антимикробным действием. В случае стертых обострений допустимо использование только местных средств.

– Существуют ли методы профилактики ангины или ее предотвращения?

– Из методов, которые имеют доказанную эффективность при частых ангинах, единственно эффективным является длительное применение антибиотиков с продленным действием.

Инъекции таких антибиотиков делаются пациенту один раз в месяц на протяжении долгого времени.

Но такая профилактика назначается при очень серьезных основаниях, когда в год у человека бывает больше шести ангин либо есть угроза ревматических осложнений.

В остальных случаях нужно просто проводить общепрофилактические мероприятия: соблюдать рациональный режим труда и отдыха, правильно питаться, развиваться физически, принимать поливитамины.

– А влияет ли переохлаждение на возникновение ангины?

– Конечно. Переохлаждение может привести к возникновению острого либо обострению хронического процесса. В нашей ротовой полости возбудители тонзиллита живут и так, но часто они не могут реализовать свой патогенный потенциал до возникновения какого-нибудь предрасполагающего фактора. И переохлаждение как раз им и является.

– А помогают полоскания травами?

– Возможно, только на самой начальной стадии и при вирусных ангинах. Если развилась настоящая бактериальная ангина, без антибиотиков не обойтись.

Реклама.

Источник: https://www.kp.by/daily/26460.4/3329827/

Прием антибиотиков при ангине

Обязательны ли при ангине антибиотики

Антибиотики – медикаменты природного или синтетического происхождения, которые используются для лечения бактериальных инфекций. Компоненты противомикробных средств угнетают развитие или уничтожают патогены, что способствует регрессу воспалительных реакций. Нужно ли их принимать в случае развития тонзиллита?

Ангина или тонзиллит – инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся поражением преимущественно лимфаденоидных образований (небных, глоточных миндалин) и слизистой оболочки горла.

Патология в 95% случаев провоцируется бактериями, к числу которых относятся бета-гемолитические стрептококки, сапрофиты, пневмококки, стафилококки и т.д.

В рамках прохождения медикаментозного лечения, для их ликвидации в обязательном порядке применяют антибактериальные препараты.

Когда необходимы антибиотики

Можно ли принимать противомикробные средства при тонзиллите? Не все виды ЛОР-заболевания необходимо лечить антибактериальными средствами. В частности катаральная, вирусная и язвенно-некротическая формы патологии лечатся без антибиотиков. В основную схему лечения заболеваний включаются противовоспалительные, антивирусные, болеутоляющие, регенерирующие и антигистаминные лекарства.

Основной принцип терапии любой формы тонзиллита – этиологический. Необходимо устранить возбудителя инфекции (этиотропная терапия) и только после этого прибегают к использованию средств симптоматической и патогенетической терапии.

Если принимать препараты в другой очередности, могут возникнуть серьезные осложнения.

Купирование внешних проявлений патологии без уничтожения основного возбудителя воспаления чревато развитием пиелонефрита, ревматизма, миокардита, синусита и т.д.

Особенности антибиотиков

В каких случаях надо пить антибактериальные препараты? Нельзя обойтись без приема противомикробных средств при наличии гнойных процессов в ротоглотке и миндалинах. Несвоевременное устранение очагов воспаления способствует хронитизации патологических процессов, что может стать причиной сильной интоксикации организма и, соответственно, развития сепсиса.

Можно ли принимать противомикробные средства самостоятельно? Существует несколько групп антибиотиков, каждая из которых предназначена для устранения конкретных видов патогенов. Чтобы определить тип возбудителя инфекции, нужно пройти обследование у специалиста. Только после получения результатов бактериологического посева из зева ЛОР-врач сможет определить оптимальный курс лечения патологии.

Своевременное применение противомикробных лекарств способствует:

  • уничтожению болезнетворных бактерий;
  • дезинтоксикации организма;
  • облегчению клинических проявлений патологии;
  • предотвращению гнойно-некротических осложнений;
  • снижению вероятности развития кардиологических болезней.

Если в течение трех суток после приема одной группы антибиотиков улучшение не наступает, их заменяют препаратами более широкого спектра действия.

Показания к применению антибиотиков

Обязательно ли пить противомикробные средства при ангине? ЛОР-заболевание характеризуется стремительным развитием воспалительных реакций, которые необходимо купировать в кратчайшие сроки.

Запоздалая терапия нередко становится причиной возникновения катаральных процессов не только в ротоглотке, но и околоносовых пазухах, среднем ухе и легких.

Прямыми показаниями к применению антибактериальных средств являются:

  • субфебрильная и фебрильная лихорадка;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • гнойный налет на небных миндалинах;
  • головные боли и миалгия;
  • отсутствие кашля и насморка.

Важно! Для лечения детей дошкольного возраста используют преимущественно пенициллины или макролиды, что обусловлено их невысокой токсичностью.

Какие можно принимать лекарства для ликвидации патогенов в слизистой глотки? В первые дни терапии для уничтожения болезнетворных бактерий используют препараты широкого спектра действия. Их компоненты активны в отношении сразу нескольких видов микробов, что существенно увеличивает шансы на устранение возбудителя инфекции.

Последствия приема антибиотиков

Принимать противомикробные лекарства можно только по назначению специалиста. Самолечение часто приводит к развитию осложнений, которые только усугубляют состояние пациента.

В частности несоблюдение дозировки и длительный прием медпрепаратов способствуют возникновению следующих последствий:

  • аллергические реакции – кожный зуд, отек слизистой носа, гиперемия кожных покровов, образование везикул;
  • кандидоз слизистых – образование белого творожистого налета на стенках слизистых, сопровождающееся зудом и дискомфортом;
  • дисбактериоз кишечника – нарушение микрофлоры в тонком кишечнике, вследствие которого возникает диарея, вздутие, метеоризмы и т.д.

Важно! Передозировка медпрепаратами повышает риск возникновения анафилактического шока.

Злоупотребление антибактериальными средствами чревато снижением реактивности организма. Это нередко становится причиной присоединения к бактериальной инфекции грибковой флоры, что многократно усложняет процесс лечения ЛОР-заболевания.

Постинфекционные осложнения

Нужны ли антибиотики при ангине? Отказываться от противомикробных препаратов в пользу лекарств симптоматического действия нельзя. Несвоевременное уничтожение болезнетворной флоры чревато интоксикацией организма. Насыщение крови и тканей токсическими веществами может привести к развитию местных и системных осложнений. К их числу можно отнести:

  • паратонзиллит;
  • флегмону шеи;
  • острый отит;
  • заглоточный абсцесс;
  • синусит;
  • лабиринтит;
  • миокардит;
  • менингит;
  • ревматоидный артрит;
  • пиелонефрит;
  • дилатацию желудочков сердца.

Осложнения могут возникнуть через несколько недель после явного регресса воспаления в ротоглотке и миндалинах.

Системные заболевания трудно поддаются лечению, что может стать причиной инвалидности.

Чтобы их избежать, обязательно следует принимать антибиотики в случае развития бактериальной флоры в слизистых ЛОР-органов.

Как принимать лекарства?

Добиться полной ликвидации болезнетворной флоры в очагах воспаления можно только в случае грамотного применения антибактериальных лекарств. Нужно знать, какие препараты пить при тонзиллите, в каких дозировках и с чем их нужно сочетать. Для достижения максимального эффекта от проведения антибактериальной терапии, нужно учитывать следующие нюансы:

  • перед использованием препаратов необходимо сдать анализ на микрофлору, чтобы определить возбудителя инфекции;
  • выписанные специалистом лекарства можно принимать только в рекомендованных дозировках;
  • при наличии аллергических реакций на медикаменты следует поставить в известность врача;
  • нельзя прерывать или продлевать курс лечения без рекомендации специалиста;
  • пить антибиотики можно за час до или через два часа после приема пищи;
  • все лекарства необходимо запивать только негазированной водой.

Чтобы повысить реактивность организма, параллельного с противомикробными средствами желательно принимать витамины и иммуностимулирующие препараты.

Они предупреждают рецидивы воспаления, что препятствует развитию тяжелых осложнений.

Виды антибиотиков

Какие противомикробные средства можно пить для устранения острого и хронического тонзиллита? По типу воздействия на болезнетворную клетку все антибиотики разделяют на два типа:

  1. бактерицидные – разрушают клеточные структуры микробов, что приводит к их гибели;
  2. бактериостатические – угнетают репродуктивную функцию бактерий, что препятствует их развитию.

По химической структуре и принципу действия на организм все противомикробные препараты можно разделить на такие виды:

  • пенициллины;
  • карбапенемы;
  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • тетрациклины;
  • аминогликозиды;
  • линкозамиды;
  • хлорамфеникол;
  • полимиксины;
  • сульфаниламиды;
  • хинолоны.

Самостоятельное комбинирование противомикробных препаратов может привести к отравлению организма.

Для лечения бактериальных инфекций зачастую используют только три группы медпрепаратов: пенициллины, макролиды и цефалоспорины. Их активные компоненты уничтожают большинство штаммов бактерий, провоцирующих развитие тонзиллита. В особо тяжелых случаях в терапию включают хинолоны и тетрациклины.

Пенициллины

Когда можно пить пенициллины? Пенициллины – группа бета-лактамных препаратов, ингибирующих синтез клеточных структур грамположительных бактерий.

Их используют преимущественно для лечения катаральной формы тонзиллита, характеризующейся отсутствием гнойного налета на миндалинах. Они обладают широким спектром действия, но нередко провоцируют аллергические реакции.

По этой причине пенициллины в детской терапии часто заменяют макролидами, которые крайне редко вызывают побочные реакции.

Важно! Пенициллины нельзя совмещать с приемом большинства препаратов противомикробного действия.

К особенностям лекарств пенициллинового ряда можно отнести:

  • чаще всего назначаются в виде инъекций, что обусловлено риском разрушения их активных компонентов в желудочном соке;
  • используются для уничтожения преимущественно грамположительных бактерий;
  • не рекомендуются к применению при развитии бронхиальной астмы;
  • при пероральном приеме способствуют нарушению микрофлоры кишечника.

К числу самых эффективных лекарств можно отнести «Аугментин», «Сумамед» и «Флемоксин». Как правило, их назначают для лечения неосложненных форм тонзиллита, сопровождающихся незначительным повышением температуры и признаками интоксикации организма.

Цефалоспорины

Цефалоспорины – препараты, устойчивые к воздействию бета-лактамазных ферментов бактерий. Антибиотики резистентны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Их используют в том случае, если применение пенициллинов в лечении тонзиллита оказалось малоэффективным.

Цефалоспорины обязательно назначаются для лечения осложненных форм ЛОР-заболевания.

Активные компоненты препаратов способствуют разрушению оболочек микробов, вследствие чего они погибают. Уменьшение численности патогенов ускоряет процесс выздоровления, что снижает риск хронитизации катаральных процессов.

Благодаря невысокой токсичности и широкому спектру действия, цефалоспорины успешно применяются для лечения гнойных воспалений. Однако передозировка лекарствами может привести к нарушению микрофлоры кишечника и диарее. К числу самых лучших препаратов цефалоспоринового ряда относятся «Цефодокс», «Цефутил» и «Цефалексин».

Макролиды

Можно ли пить макролиды при тонзиллите? Макролиды относятся к числу гипоаллергенных антибиотиков, не вызывающих побочных реакций. Их применяют для лечения гнойных инфекций не только у взрослых, но и у детей дошкольного возраста. Макролидные препараты способствуют устранению осложненных и хронических форм ЛОР-заболевания.

К отличительным особенностям лекарств можно отнести:

  • оказывают антиоксидантное и антифлогистическое действие;
  • препятствуют развитию пиелонефрита и ревматизма;
  • легко переносятся маленькими детьми;
  • крайне редко вызывают тошноту и головные боли;
  • создают большие концентрации активных веществ в очагах воспаления.

Для устранения патогенов и клинических проявлений тонзиллита используют такие препараты как «Азицид», «Илозон», «Азитрал» и «Клацид». Большинство из них можно использовать в течение 7-10 дней подряд. Злоупотребление лекарствами может привести к снижению резистентности организма и развитию осложнений.

Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/angina/lechenie/priem-antibiotikov.html

СтраницаЗдоровья
Добавить комментарий