Как правильно принимать амитриптилин при депрессии

Лечение депрессии Амитриптилином: отзывы, дозировка и схема приема

Как правильно принимать амитриптилин при депрессии

Психотерапевт высшей категории Олег Викторович

24870

Дата обновления: Январь 2020

Амитриптилин является классическим антидепрессантом трициклической группы. Ввиду того, что он был синтезирован одним из первых, его нередко называют «старым антидепрессантом».

Однако несмотря на появление ряда более современных препаратов, лечение депрессии Амитриптилином проводится и в наши дни. Основное преимущество данного препарата заключается в его выраженном двойном действии.

Лекарство эффективно не только против депрессии, но и широко применяется при лечении хронических болей. Однако ввиду довольно большого количества противопоказаний, считать его универсальным нельзя.

Что представляет собой Амитриптилин?

Лекарство следует принимать внутрь после еды, запивая большим количеством воды

Амитриптилин является одним из наиболее ярких представителей первого поколения антидепрессантов. Он оказывает воздействие непосредственно на нервные клетки головного мозга, позволяя подавить чувство тревоги и снизить степень проявления депрессивных состояний.

Важно! В отличие от ряда аналогов, Амитриптилин не вызывает галлюцинаций, а потому его нередко назначают при мигренях и головных болях, имеющих хронический характер.

Лекарство выпускается в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций. Таблетки имеют небольшие размеры, округлую форму и покрыты белой оболочкой. Раствор выглядит как прозрачная жидкость, которая либо не имеет цвета, либо слабо окрашена.

Как действует Амитриптилин?

Данное средство обладает выраженным седативным эффектом, ввиду чего нередко применяется для лечения депрессивных состояний. Оно способствует снижению выраженного эмоционального возбуждения и тревоги. Помимо этого, препарат обладает следующими свойствами:

  • антигистаминное;
  • тимолептическое;
  • антисеротониновое;
  • анальгезирующее;
  • анксиолитическое;
  • противоязвенное;
  • М-холиноблокирующее.

Амитриптилин также используют для снижения температуры тела и артериального давления при проведении общей анестезии.

Эффект от приема средства наступает не ранее, чем через две недели после начала его приема.

Показания и противопоказания

Амитриптилин категорически противопоказан в период беременности

Целесообразность приема данного препарата возникает в следующих случаях:

  1. У пациента выявлена депрессия, протекающая в тяжелой форме. Наблюдаются симптомы разлада сна, эмоционального перевозбуждения и тревоги. Речь может идти о депрессиях, вызванных психическими травмами, алкоголизмом или органическими поражениями мозга.
  2. Нарушения психической деятельности, возникающие на фоне развития шизофрении. Амитриптилин нередко используется при лечении депрессивных состояний у больных-шизофреников.
  3. Эмоциональные нарушения смешанного характера. Если осложнение психического состояния пациента было вызвано несколькими факторами, то данное средство также способствует стабилизации самочувствия больного.
  4. Расстройства внимания, невозможность ведения пациентом какой-либо активной деятельности.
  5. Булимия, имеющая нервный характер.
  6. Ночной энурез.
  7. Хронические боли, наблюдающиеся у онкобольных, при заболеваниях ревматического характера и при мигренях. Также Амитриптилин назначается пациентам с постгерпетической невралгией, атипичными болями в районе сердца и невропатиями, имеющими различный генез.
  8. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка.

У данного препарата имеется довольно широкий список противопоказаний, а потому его применение должно осуществляться исключительно под наблюдением врача.

Принимать Амитриптилин запрещается при наличии следующих заболеваний и состояний:

  1. Инфаркт миокарда, находящийся в острой форме или подостром периоде развития.
  2. Серьезные проблемы в функционировании сердечной мышцы. Речь идет о нарушениях внутрижелудочковой проводимости, атриовентрикулярных блокадах и т. д. С осторожностью следует применять препарат пациентам с ишемической болезнью сердца, аритмиями.
  3. Острые алкогольные интоксикации.
  4. Заболевания щитовидной железы.
  5. Глаукома закрытоугольного типа.
  6. Беременность. Категорически запрещается назначение данного препарата в период 1 и 3 триместров. В случае крайней необходимости, прием Амитриптилина проводится под врачебным наблюдением.
  7. Грудное вскармливание. При крайней необходимости проведения терапии Амитриптилином, кормление грудью следует прекратить.
  8. Наличие острой интоксикации снотворными препаратами, анальгетиками и психоактивными лекарственными средствами.

Не назначается Амитриптилин детям до 6 лет.

Побочные эффекты

При приёме препарата может наблюдаться тахикардия и нарушение сердечного ритма

Осуществляя прием данного препарата, необходимо учесть целый ряд возможных побочных эффектов, которые проявляются следующим образом:

  1. Спутанность сознания, слабость и головокружения, обмороки.
  2. Нарушение сердечного ритма, тахикардия.
  3. Задержка мочи, запоры, развитие паралитической кишечной непроходимости.
  4. Незначительный набор веса.

Ввиду большого количества побочных эффектов, многие врачи используют при лечении неадекватно низкие дозировки Амитриптилина, результатом чего выступает существенное снижение эффективности лечения.

В случае передозировки, данный препарат может привести к развитию тяжелых отравлений. Поэтому его нередко приобретают лица, имеющие суицидальные наклонности. Задачей врача в данном случае является своевременное распознавание такого пациента и предотвращение летального исхода.

Эффект Амитриптилина при лечении депрессивных состояний

Данный препарат позволяет лечить следующие расстройства:

  • депрессии;
  • ночная булимия;
  • беспокойство и тревожность;
  • психические расстройства и т. д.

Чтобы оценить эффективность данного препарата в борьбе с депрессиями, следует рассмотреть механизм его воздействия на организм. При развитии депрессии, в организме пациента наблюдается резкое снижение норадреналинов и серотонина. Это происходит потому, что они начинают поступать к клеткам головного мозга.

Высокая эффективность Амитриптилина в лечении депрессий заключается в улучшении настроения пациента вследствие выброса из мозговых структур норадреналина и серотонина. В результате, симптомы депрессивного состояния облегчаются. Если же абсорбция нейротрансмиттеров в клетках происходит повторно, то подобное уже не оказывает влияния на настроение человека.

Способ применения при депрессии

Суточная доза подлежит постепенному снижению при получении положительного эффекта

Принимать Амитриптилин следует только при назначении врача. В большинстве случаев дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке, учитывая степень тяжести заболевания.

Лекарство следует принимать внутрь после еды, запивая большим количеством воды. Разжевывать таблетки запрещено, поскольку в этом случае возможно раздражение стенок желудка.

Рассмотрим, как принимать Амитриптилин при депрессии:

  1. Начальной суточной дозой считается 50-75 мг. Таким образом, препарат принимается по одной таблетке (25 мг), дважды или трижды в день. Курс лечения депрессии Амитриптилином проводится до стабилизации состояния пациента.
  2. Оптимальная доза препарата составляет 175-200 мг. Причем большая часть данной дозы принимается на ночь.
  3. Если речь идет о развитии тяжелых депрессий, не восприимчивых к терапии, то суточная доза может быть увеличена до 300 мг. В некоторых случаях возможен прием и большей дозы вещества, которая рассчитывается для каждого пациента индивидуально.

В последнем случае введение препарата производится посредством инъекций. Начальные дозы при этом являются более высокими, чем обычно, а их увеличение происходит более высокими темпами. При этом необходим постоянный контроль над соматическим состоянием больного.

Суточная доза подлежит постепенному снижению при получении выраженного эффекта. Если же при этом наблюдается возобновление депрессии, необходимо вернуться к изначальной дозировке.

Если на четвертую неделю лечения не наблюдается никаких изменений в состоянии больного, то проведение дальнейшей терапии считается нецелесообразным. В таком случае врач назначает другой препарат.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При использовании Амитриптилина, следует учитывать особенности его взаимодействия с другими лекарствами:

  1. Барбитураты, антидепрессанты и прочие средства, способствующие угнетению ЦНС. При одновременном приеме с Амитриптилином наблюдается усиление угнетающего воздействия на центральную нервную системы, гипотензивный эффект, угнетение дыхательной функции.
  2. Клонидин, антигистамины. Эффект аналогичен вышеописанному.
  3. Фенотиазины, Атропин, противопаркинсонические лекарства, антигистаминные средства. Наблюдается повышение антихолинергического действия, возможны побочные эффекты со стороны мочевого пузыря, кишечника, органов зрения и ЦНС. Возможно развитие кишечной непроходимости паралитического типа.
  4. Противосудорожные препараты. Наблюдается усиление угнетения ЦНС, снижение действенности данных лекарств.
  5. Фентотиазины, холиноблокаторы, бензодиазепины. Возникает высокий риск развития эпилептических припадков, у пациента может появиться злокачественный синдром нейролептического типа.
  6. Гуанетидин, Клонидин, Мутилдопа, Резерпин, Бетанидин. При одновременном приеме с Амитриптилином, гипотензивный эффект данных средств снижается.
  7. Гормоны щитовидной железы. Наблюдается взаимное усиление как терапевтического эффекта, так и токсического воздействия на организм пациента.
  8. Пробукол, Пимозид. Возможно возникновение сильной сердечной аритмии.

Аналоги

Принимается внутрь сразу после еды (раздражает слизистую оболочку желудка), запивая небольшим количеством воды

При невозможности назначить пациенту Амитриптилин, врач может прописать ему один из следующих аналогов:

  • Саротен;
  • Анафранил;
  • Доксепин;
  • Ново-Триптин;
  • Мелипрамин.

Следует понимать, что у каждого из вышеописанных средств имеются свои побочные эффекты и противопоказания, которые следует учитывать при использовании данных препаратов.

Отзывы

Виталий, Ростов-на-Дону

Амитриптилин был прописан моей жене, находящейся в тяжелой депрессии. Она потеряла работу и длительное время не могла трудоустроиться, несмотря на колоссальный опыт в своей сфере.

Когда депрессия стала совсем невыносимой – обратились к врачу, который прописал ей несколько препаратов, среди которых был и Амитриптилин. Первый эффект был заметен где-то через две недели приема.

Я думал уже обращаться к врачу, чтобы он поменял терапию, но лекарство сработало, и теперь моей жене значительно лучше.

Жанна, Саратов

После смерти мамы я длительное время находилась в депрессии. Живу одна, потому отвести меня к врачу было некому – пошла сама. Амитриптилин помог мне справиться со своими страхами и переживаниями, и вернуться к полноценной жизни.

Источник: https://mozg.expert/depressiya/lechenie/lechenie-depressii-amitriptilinom/

Как принимать амитриптилин при депрессии

Как правильно принимать амитриптилин при депрессии

Амитриптилин является классическим антидепрессантом трициклической группы. Ввиду того, что он был синтезирован одним из первых, его нередко называют «старым антидепрессантом».

Однако несмотря на появление ряда более современных препаратов, лечение депрессии Амитриптилином проводится и в наши дни. Основное преимущество данного препарата заключается в его выраженном двойном действии.

Лекарство эффективно не только против депрессии, но и широко применяется при лечении хронических болей. Однако ввиду довольно большого количества противопоказаний, считать его универсальным нельзя.

Сколько времени пить амитриптилин при депрессии

Как правильно принимать амитриптилин при депрессии

Периодически возникающее чувство уныния или печали является нормальным явлением и обычно быстро проходит. Депрессия, сопровождающаяся отчаянием, сонливостью, снижением полового влечения и отсутствием аппетита, требует медицинского внимания. Подобное состояние может возникнуть вследствие серьезных стрессов, а порой и без видимых причин.

Для лечения депрессии применяются трициклические антидепрессанты, к которым относится амитриптилин – один из мощных антидепрессантов. В эту группу входят препараты, которые имеют антидепрессирующий эффект и были первыми синтезированы еще в 50-х годах ХХ века. Название «трициклические» получили, благодаря своей структуре, в основе которой находится тройное углеродное кольцо.

При легкой форме депрессии обычно не требуется медикаментозного лечения, достаточно психологической поддержки и помощи.

Но уже при умеренно выраженной и, тем более, при тяжелой депрессии необходимо вмешательство лечения лекарственными препаратами.

Лечение при этом должно проводиться на протяжении многих месяцев, так как при быстром прекращении приема амитриптилина симптомы могут возобновиться. И снижение дозы не должно происходить внезапно, но постепенно на протяжении нескольких недель.

Зачем они нужны? Считается, что депрессия вызывается снижением в головном мозге уровня определенных химических веществ – нейротрансмиттеров, которые задействованы в передаче информации между нейронами (нервными клетками) и от нейронов к клеткам мускулов. Именно они влияют на настроение, стимулируя клетки головного мозга. Амитриптилин, как и другие трициклические антидепрессанты, блокируют обратный захват этих веществ, повышая тем самым уровень нейротрансмиттеров.

Немного разобрались, каким образом он действует. Теперь, что именно этот препарат делает, или в каких случаях находит амитриптилин показания к применению.

Во-первых, во время депрессии (особенно с тревожными состояниями и нарушениями сна) этот препарат поднимает настроение, повышает физическую активность, улучшает аппетит, восстанавливает интерес к жизни. Обладает успокаивающим действием, поэтому при тревоге и бессоннице нет необходимости в дополнительных снотворных средствах.

Используется при эмоциональных расстройствах, шизофрении, абстиненции алкогольной при синдроме отмены в составе комплексной терапии. Иногда амитриптилин показания может найти в лечении ночного энуреза (недержания мочи) у детей после 6 лет.

Также применяется в лечении невралгии, такой как постгерпетическая невралгия после перенесенного опоясывающего лишая, при хроническом болевом синдроме, в частности, боли у онкологических больных, мигрени, ревматических заболеваниях, во время лечения язвенной болезни.

— таблетки белые с желтоватым оттенком, которые содержат действующее вещество амитриптилин гидрохлорид – 11,32 мг в одной таблетке, что соответствует содержанию амитриптилина в количестве 10 мг; упаковка 50 штук – от 22 рублей;

— таблетки белые с желтоватым оттенком с дозировкой действующего вещества амитриптилин гидрохлорид – 28,3 мг, что соответствует содержанию амитриптилина – 25 мг; упаковка 50 штук – от 25 рублей.

Схема дозирования этого препарата подбирается индивидуально. Ни в коем случае не пренебрегайте амитриптилин инструкция по применению, не изменяйте дозу без консультации врача. Обычная схема дозирования: 1-3 раза в сутки, обычно 1 раз на ночь. Таблетки принимают, не разжевывая, и, чтобы не повредить слизистую желудка, сразу после еды.

Взрослая начальная доза – 25-50 мг на ночь, затем доза постепенно увеличивается с учетом индивидуальной переносимости препарата до максимальной – 300 мг в сутки за 3 приема (при чем наибольшая часть принимается на ночь). Успокоение возможно в течение нескольких часов, полный антидепрессивный эффект обычно проявляется через 2-4 недели.

После достижения эффекта дозу можно постепенно снижать. Продолжительность лечения может составлять от нескольких месяцев до года, а то и больше.

Детская доза при лечении депрессии от 6 до 12 лет – 10-30 мг в сутки, после 12 лет – до 100 мг в сутки; во время лечения ночного недержания мочи от 6 до 10 лет – 10-20 мг в сутки, с 11 до 16 лет – до 50 мг в сутки.

Очень важно придерживаться амитриптилин инструкция, так как опасность при передозировке высока. Необходимо принять экстренные меры, если отмечается учащенное сердцебиение или потеря сознания, и вызвать скорую медицинскую помощь.

Возможные побочные эффекты могут выражаться в сонливости, потоотделении, сухости во рту, запоре, нечеткости зрения, головокружении вплоть до потери сознания, затрудненном мочеиспускании, дезориентации, учащенном сердцебиении.

Следует обязательно сообщить врачу, если у вас имеются: заболевания сердца, эпилиптические припадки, функциональные нарушения печени или почек, глаукома, заболевания предстательной и щитовидной железы, перенесенное психическое заболевание.

Также поставьте лечащего врача в известность о приеме других лекарственных средств, если это имеется. При беременности желательно избегать приема амитриптилина. Препарат проникает в грудное молоко, но при использовании рекомендованных доз побочные явления маловероятны.

Для лиц, достигших 60 лет, необходима коррекция дозы в меньшую сторону, так как пожилые люди более чувствительны к побочным эффектам.

Откажитесь от управления транспортным средством во время приема препарата или, по крайней мере, до выяснения своей реакции на амитриптилин, так как препарат может влиять на четкость зрения и скорость реакции. Нельзя принимать алкогольные напитки во время лечения данным транквилизатором — алкоголь усиливает его успокаивающий эффект.

Ирина. Год назад пропила амитриптилин курсом с ? таблетки перед сном и утром, довела до 2-х таблеток только перед сном.

Принимала его часиков в 7 вечера, в 10 часов бодрым шагом шла в постель, утром радостная, счастливая и бодрая просыпалась без будильника! Забыла, что значит нервничать, волноваться. Да, благодаря этому препарату бросила курить.

По окончании курса, прекращала пить амитриптилин, постепенно уменьшая дозу. Препарат хороший, только пользоваться нужно с умом, строго по предписанию врача!

Ольга. Обращаюсь к тем, кто переживает, что не помогает амитриптилин или есть побочные эффекты. В любом препарате существует период, когда организм адаптируется к новому состоянию. Приблизительно через 10 дней от начала приема амитриптилина начинается нормальное состояние.

Мне лично препарат очень помогает. Раньше была дикая паника, не могла выйти на улицу или войти в метро, анорексия (отказ от пищи). Теперь живу спокойно и радуюсь жизни! Как сказала мне лечащий врач: от антидепрессантов с ума не сходят, а вот без них есть такая вероятность при депрессии.

Присоединяясь к отзывам людей, хочется добавить, что обязательно советуйтесь с врачом по любому вопросу, возникшему во время приема этого препарата, и следуйте строго инструкции, полученной от специалиста.

Амитриптилин – это широко известный антидепрессант. Он эффективно борется с депрессивным состоянием и выраженным чувством тревоги.

При этом в отличие от многих антидепрессантов не приводит к таким побочным действиям как галлюцинации и тому подобное.

В повседневной жизни амитриптилин применение назначается при мигренях, так как доказана его эффективность в борьбе с хроническими головными болями.

Таблетки амитриптилин покрыты белой оболочкой. В виде раствора лекарство представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, иногда слабо окрашена.

Амитриптилин — показания к применению

Итак, рассмотрим при каких показаниях следует применять препарат.

  • При различных формах депрессии;
  • Психические расстройства;
  • Энурез (у детей);
  • Чувства тревоги и беспокойства;
  • Булимия (особенно ночная, когда ночью возникает резкое повышение аппетита);
  • Головные боли;
  • Профилактика мигреней и т.д.

    Запомните, что принимать амитриптилин можно только с разрешения врача, по его рецепту.

    Амитриптилин инструкция по применению

    Назначают прием лекарства внутрь либо во время приема пища, либо после него. Среднесуточная доза приема препарата амитриптилин от 50 до 75 мг (общая доза делится на 2-3 раза в сутки). Постепенно дозу надо увеличить до 150-200 мг в сутки в зависимости от состояния пациента и от эффекта, который оказывает лекарство.

    Надо отметить, что большую часть дозы необходимо принимать перед сном на ночь. При лечении депрессии, ее форма может быть довольно тяжелой. Чем тяжелее форма депрессии, тем выше суточная доза приема препарата, она может составлять от 300 мг и больше. Если прописано принимать амитриптилин инструкция по применению очень важна, как и обследование у врача.

    После того, как эффект лечения становится заметным, следственно депрессивность снижается, суточную дозу также постепенно необходимо снижать до изначальной дозы. Если после 3 или 4 недель лечения препаратором не появилось должной антидепрессивного эффекта, то лечение надо прекратить, так как оно уже не имеет смысла.

    Амитриптилин в виде раствора назначают внутривенно или внутримышечно. При тяжелых формах депрессии доза раствора амитриптилин составляет 10-20-30 мг не более 4 раз за сутки.

    Точно также как и при приеме таблеток, дозу надо увеличить постепенно до максимальной (около 150 мг в сутки). Через 1-2 недели, раствор перестают и переходят на прием таблеток.

    Детям по аналогии с пожилыми людьми назначают меньшую дозу, поэтому употребляя амитриптилин показания врача для должны быть учтены в обязательно порядке.

    При лечении амитриптилином могут возникать неприятные ощущения, такие как слабость, нарушение аппетита, боли в животе, изжога, запоры или диарея, сухость во рту, иногда появляется сыпь на коже, судороги мышц, обмороки и т.д. В редких случаях может появиться бессонница из-за повышенной нервной возбудимости.

    Нельзя применять препарат беременным и в период естественного вскармливания ребенка. Но если все-таки прием данного лекарства необходим, то кормление малыш обязательно надо прекратить.

  • Источник: https://fobii.org/depressiya/skolko-vremeni-pit-amitriptilin-pri-depressii/

    СтраницаЗдоровья
    Добавить комментарий