Экстрасистолия сердца лечение таблетки

Использование антиаритмических препаратов при экстрасистолии

Экстрасистолия сердца лечение таблетки

Нарушение ритма и проводимости принадлежат к характерным признакам кардиоваскулярной патологии. Возникновение ощущений перебоев в работе сердца, усиленного сердцебиения и замирания – базовые симптомы аритмий.

Степень и вид расстройства определяет дальнейшие гемодинамические изменения, поскольку не все нарушения ритма требуют медикаментозной или хирургической коррекции. Экстрасистолия – один из самых распространенных феноменов, которые встречаются даже у здоровых людей.

Серьезная степень патологии возбудимости сердца требует применения специальных препаратов для профилактики осложнений, в том числе и антиаритмических.

Экстрасистолией называют внеочередное формирование импульса из синусового узла или другого эктопического очага. Возникновение феномена связано с повышенной активностью вторичных источников сигналов и ослабеванием нормального водителя ритма (после инфаркта, миокардита, при побочных эффектах от употребления гликозидов).

У здоровых людей в течение суток регистрируют до 100 экстрасистол, которые не влияют на функционирование сердечно-сосудистой системы и не ухудшают качество жизни.

Антиаритмические препараты (ААП) при экстрасистолии назначают с учетом особенностей очага патологического возбуждения. В зависимости от источника импульса разделяют наджелудочковые (предсердные и атриовентрикулярные) и желудочковые экстрасистолы. Существуют специальные классы антиаритмических препаратов для лечения нарушений электрической активности сердечной мышцы:

  1. Іа – тормозящие проведение сигнала («Хинидин», «Ритмилен»). Их используют для устранения патологической импульсации со всех отделов проводящей системы сердца.
  2. Ів – «Лидокаин», «Максаритм». Оказывают избирательный эффект на желудочковые аритмии.
  3. Іс – «Этацизин», «Пропанорм». Влияют на все отделы проводящей системы сердца путем удлинения времени прохождения импульса и минимального эффекта на время восстановления миокарда. Их используют для лечения мерцательной аритмии.
  4. ІІ – бета-блокаторы «Небиволол», «Конкор», «Карведилол». Препараты, оказывающие гипотензивное, антиаритмическое, антифибрилляторное действие с преимущественным влиянием на АВ-узел.
  5. ІІІ – «Амиодарон», «Кордарон». Препараты, блокирующие транспорт калия через его каналы. Используют для лечения аритмий различного генеза.
  6. IV – препараты, замедляющие проведение импульса из предсердия в желудочки («Верапамил», «Дилтиазем»).

Наличие клинических показаний требует комбинации различных препаратов при экстрасистолии. Самые распространенные объединения:

  • ІІ + Іа класс;
  • ІІ + «Кордарон»;
  • «Кордарон» + «Ритмилен»;
  • «Кордарон» + «Пропанорм»;
  • «Верапамил» + Іа (Ів);
  • ІІ + «Пропанорм».

Когда начинают лечение

Регистрация на электрокардиограмме внеочередных сокращений миокарда – не всегда показание для фармакологической коррекции аритмии.

Пациенты, как правило, хорошо переносят экстрасистолию, которая не вызывает гемодинамических нарушений (особенно суправентрикулярную).

Назначают препараты с учетом сопутствующих заболеваний пациента, наличия органического дефекта сердца и общего самочувствия.

Основные показания для лечения экстрасистолии антиаритмическими средствами:

  • прогрессирующее течение патологии (в динамике наблюдается увеличение количества экстрасистол);
  • высокий класс желудочковых экстрасистол (IVА, IVБ, V по Лауну) – необходимость терапии диктуется высоким риском развития злокачественной тахикардии и фибрилляции желудочков;
  • наличие более 2 внеочередных сокращений (аллоритмия, «короткие пробежки»), которые сопровождаются признаками недостаточности кровообращения – лабильностью артериального давления, отеками, головокружением, изменением свойств пульса.

Лечат наджелудочковую экстрасистолию препаратами только при наличии четких клинических показаний. В остальных случаях коррекцию проводят путем модификации образа жизни и устранения этиологического фактора. Средство, его дозу, кратность и длительность приема устанавливает кардиолог, наблюдая и контролируя электрофизиологические показатели пациента.

Критерии эффективности 

Контролируют адекватность подбора ААП для лечения экстрасистолии по критериям Giace:

  • общее уменьшение количества внеочередных сокращений на 70%;
  • уменьшение количества парных экстрасистол на 90%;
  • отсутствие приступов желудочковой тахикардии.

Практикующие кардиологи считают, что основной критерий эффективности терапии – улучшение состояния пациента.

Противопоказания и побочные эффекты

Широкое назначение лекарственных препаратов при аритмиях сопровождается высоким риском развития побочных эффектов. Механизм действия средства определяет противопоказания и основные побочные эффекты.

  1. Бета-адероноблокаторы противопоказаны пациентам с аортальным стенозом, брадикардией, сахарным диабетом, бронхиальной астмой и артериальной гипотензией. Использование препаратов этой группы может вызвать снижение артериального давления, бронхоспазм, слабость, нарушение чувствительности, головные боли и повышение уровня глюкозы в крови.
  2. «Амиодарон», согласно инструкции, противопоказан больным с нарушением атриовентрикулярной проводимости, синдромом слабости синусового узла и брадикардией. Побочные эффекты препарата: выраженная гипотензия, коллапс и снижение частоты сердечных сокращений.
  3. «Верапамил» не назначают больным в острой стадии инфаркта миокарда, при атриовентрикулярных блокадах и выраженной сердечной недостаточности.
  4. «Пропанорм» противопоказан при блокадах, неконтролированной хронической сердечной недостаточности, систолической дисфункции левого желудочка, нарушениях электролитного баланса и бронхообструктивных заболеваниях.

Применение антиаритмиков при экстрасистолии требует дополнительной терапии препаратами калия («Панангин», «Аспаркам»).

Выводы

Наджелудочковые экстрасистолы принадлежат к безопасным аритмиям, которые не несут угрозы для жизни человека. В большинстве случаев возникновение эпизода связано с активацией симпатоадреналовой системы и корригируется с помощью седативных средств.

Желудочковые нарушения высоких классов по Лауну сопровождаются риском развития фатальных аритмий, поэтому требуют фармакологической терапии.

Адекватно подобранное лекарство от экстрасистолии и регулярный его прием обеспечивают улучшение качества и длительности жизни пациента.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник: https://cardiograf.com/terapiya/medikamentoznoe/antiaritmicheskie-preparaty-pri-ehkstrasistolii.html

Как снять приступ экстрасистолии в домашних условиях препаратами и народными средствами?

Экстрасистолия сердца лечение таблетки

Желудочковая экстрасистолия – заболевание сердца, вызванное нарушениями сердечного ритма. Патология обусловлена преждевременными сокращениями желудочков сердца, возникающих в эктопических очагах вследствие внеочередных самогенерирующихся электрических импульсов.

Желудочковая экстрасистолия диагностируется у людей разного возраста, но чаще всего встречается у возрастной категории 45-50 лет.

Причины заболевания

Основной причиной развития желудочковой аритмии являются органические кардиальные заболевания. Дополнительные сокращения желудочков сердца могут спровоцировать такие сердечные нарушения, как:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • миокардит;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • кардиомиопатия;
  • артериальная гипертензия;
  • перикардит;
  • легочное сердце.

Сопутствующими заболеваниями, предрасполагающими к развитию экстрасистолии желудочков, являются ваготония, шейный остеохондроз, нейроциркуляторная дистония, инфекционные болезни, хроническая гипоксия и нарушения гормонального фона.

Вызвать нарушения ритма сердцебиения может бесконтрольный либо длительный прием медикаментозных средств. Спровоцировать желудочковую экстрасистолию способны диуретики, сердечные гликозиды, антиаритмические мембраностабилизирующие препараты.

Причинами возникновениями идиопатической желудочковой аритмии служат вредные привычки (курение, употребление психотропных и наркологических препаратов, алкоголизм), стрессовые ситуации и психоэмоциональные потрясения.

Симптомы желудочковой экстрасистолии

При обращении к врачу пациенты жалуются на головокружения, слабость, повышенную потливость и отдышку, возникновение необоснованных приступов страха, повышенную тревожность.

Заболевание может проявляться ощущением перебоев сердечного ритма, либо замирания сердца, а также сильными толчкообразными ударами в груди.

В процессе обследования у людей, страдающих желудочковой экстрасистолией, выявляют следующие характерные признаки заболевания:

  • пресистолическая пульсация вен на шее;
  • аритмичность артериального пульса;
  • изменение звучания первого тона сердца;
  • расщепление второго тона.

Несмотря на наличие у пациента обозначенных симптомов экстрасистолии для окончательного определения диагноза потребуется дополнительное инструментальное обследование.

Формы заболевания

В медицине применяют несколько видов градаций желудочковой экстрасистолии. Заболевание классифицируют исходя из следующих признаков:

  • количество эктопических очагов;
  • временя возникновения;
  • тип упорядоченности;
  • частота преждевременных сокращений.
По числу источников возбудимости
монотопныеналичие одного эктопического очага
политопныедва и более источника возбудимости
По времени возникновения
ранниепоявляются при сокращении верхних отделов сердца
интерполированныево межвременном промежутке предсердечных и желудочковых сокращений
поздниевозникают в фазу диастолы либо сокращений нижних отделов сердца
По упорядоченности
неупорядоченныезакономерности между появлением нормальных и внеочередных сокращений не существует
упорядоченныечередование сокращений происходит в определенной последовательности
По частоте
редкиедо пяти дополнительных сокращений за одну минуту
среднечастотные6-15 экстрасистол в минуту
частыесвыше 15 внеочередных сокращений

При частых сокращениях сердечных мышц значительно повышается пульс и ухудшается общее самочувствие. Частая желудочковая экстрасистолия чревата развитием фибрилляции желудочков, эта форма сердечной патологии требует обязательного лечения.

Лечение экстрасистола желудочков

Основная цель терапии желудочковой экстрасистолии состоит в снятии симптомов заболевания и профилактике угрожающих жизни пациента аритмий. Метод лечения в первую очередь зависит от степени выраженности экстрасистол желудочковой ткани.

При пароксизмальной неустойчивой экстрасистолии медикаментозное лечение не предусмотрено. Пациентам рекомендуется исключить провоцирующие аритмии факторы – алкоголь, курение, крепкий кофе и чай, и предписывают диетическое питание.

Терапия устойчивой симптоматичной желудочковой экстрасистолии предусматривает прием лекарственных средств. При консервативном метоле лечения ЖЭС (желудочковой экстрасистолы сердца) назначают следующие группы препаратов:

  • седативные – реланиум, экстракт валерианы, диазепам;
  • бета-адреноблокаторы – карведилол, кординорм, анаприлин;
  • антиаритмические – новокаинамид, мексилетин, хинидин, дизопирамид, флекаинид;
  • гипотензивные – каптоприл, энаприлин, рамиприл.

При неэффективности медикаментозной терапии и имеющейся угрозе для жизни пациента прибегают к хирургическим методам лечения – радиочастотной абляции либо установке кардиостимулятора.

Диета при болезни

В рационе больного не должны присутствовать копченые, жирные, острые блюда.

Запрещено употребление фаст-фуда, специй и пряностей, алкоголя, крепкого чая и кофе, пищи, содержащей консерванты, трансжиры и красители, Е-наполнители.

Полезными продуктами при ЖЭС являются:

  • овощи – томаты и картофель, тыква и кукуруза, брокколи, морковь и болгарский перец, редька и свекла, чеснок;
  • фрукты – яблоки, слива, грейпфрут, авокадо, груши, абрикос, бананы, персики;
  • сухофрукты – чернослив, курага, финики и изюм;
  • орехи – грецкие, арахис;
  • растительные масла – оливковое, льняное, масло из зародышей пшеницы и тыквенного семени;
  • зелень – сельдерей, петрушка, розмарин;
  • мясо со сниженным содержанием холестерина;
  • морская рыба;
  • бобы и злаки;
  • молочные продукты;
  • мед.

В качестве напитков диета предписывает употребление свежевыжатых соков, зеленого и липового чая, чая с мелиссой.

  • Возможно, Вам будет интересна статья о лечении народными средствами аритмии сердца.
  • Также есть полезная статья о лечении тахикардии.
  • Здесь Вы узнаете о лечении стенокардии в домашних условиях.

Лечение желудочковой экстрасистолии народными средствами

Нетрадиционное лечение желудочковой аритмии основано на использовании травяных настоев и отваров. Положительный эффект лечения народными средствами возможен при регулярном и длительном приеме немедикаментозных средств.  Перед началом травотерапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Валериана

Для приготовления лекарственного средства следует залить стаканом кипятка одну столовую ложку измельченного корня валерианы. Плотно закрыть емкость и настаивать напиток на протяжении 8-12 часов. Приготовленный настой перед употреблением процедить.

Настой принимают 3 раза в день независимо от времени приема пищи, одноразовая дозировка – 1 столовая ложка. Валериана обладает успокаивающим действием, благотворно влияет на психоэмоциональное состояние и ритм сердечного биения, нормализует артериальное давление.

Боярышник

Для лечения экстрасистолы желудочков народная медицина предлагает использовать спиртовую настойку боярышника.

Плоды растения в количестве 10-15 гр. заливают 100-150 миллиграммами водки либо медицинского спирта.

Боярышник настаивают 10-12 дней в темном месте, после чего процеживают и отправляют храниться в холодильник.

Принимают по десять капель настойки трижды в день. Спиртовой настой боярышника тонизирует сердечную мышцу, усиливает кровообращение и устраняет аритмию, оказывает благотворное влияние на нервную систему, снижает давление.

Календула

Календула считается одним из самых эффективных народных методов в борьбе с экстрасистолией. В растении содержится большое количество магния, антиоксидантов и калия. Для приготовления лечебного настоя понадобится 30 гр. цветков календулы и 450 мл кипяченой воды. Запаренную кипятком календулу настаивают на протяжении 60 минут. Перед употреблением процеживают и остужают.

Дозировка – четверть стакана 3 раза в сутки. Отвар календулы нормализует обменные процессы в организме, снижает артериальное давление, улучшает сердечное кровообращение. Настойку календулы не рекомендуется принимать людям с пониженным артериальным давлением.

Мелисса

Лекарственное средство приготавливают путем запаривания 25 гр. мелиссы двумя двухсотграммовыми стаканами кипятка. Емкость для приготовления настоя герметично закрывают и укутывают полотенцем. Для настаивания лечебного средства потребуется не менее 3-х часов. Процеженный через сито настой употребляют вместо чая два раза в день.

Мелисса обладает выраженным антиаритмичным действием, повышает устойчивость организма в целом и иммунной системы в частности. Оказывает обезболивающее, дезинфицирующее и противовоспалительное действие.

Василек

Для приготовления лечебного средства необходимо залить чайную ложку цветков синего василька 200 граммами кипятка.

Емкость плотно закрыть и настаивать настой в течение нескольких часов. Перед употреблением процедить.

Способ употребления – четверть стакана настойки принимать 3 раза в день за 10 минут до еды. Настойка на основе цветков василька обладает выраженным антиаритмичным действием.

Хвощ

Народная медицина рекомендует использовать настойку хвоща полевого при появлении сердечной слабости и приступов экстрасистолии. Чтобы приготовить лечебное средство необходимо столовую ложку хвоща залить 600 мл кипятка. Время настаивания составляет 3 часа. Принимают настойку по 1 столовой ложке 5-6 раз в день. Полевой хвощ оказывает укрепляющее действие на мышечную систему сердца.

Шиповник

Для укрепления сердечной мышцы народные целители рекомендуют применять отвар шиповника. Столовую ложку плодов заливают 400 мл воды и отваривают на протяжении 10 минут. Приготовленный отвар процеживают и охлаждают, вводят в него столовую ложку меда.

Принимают лечебный отвар за 30 минут до еды 2-3 раза в день. Количество отвара на один прием составляет 50-100 мл. Плоды шиповника содержат большие запасы минералов, способствуют укреплению стенок кровеносных сосудов, обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Профилактика заболевания

  • взвешенный режим физической активности и отдыха;
  • долгий полноценный сон;
  • правильное сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • исключение психоэмоциональных потрясений;
  • периодические обследования;
  • своевременное лечение заболеваний;
  • соблюдение предписаний лечащего врача.

Отзывы

Меня беспокоит частая желудочковая экстрасистолия. В качестве лечебной меры использую настойку пустырника. Курс лечения составляет от двух до трех недель. Экстрасистолии исчезают, но при повышенных эмоциональных и физических нагрузках появляются снова. Лечащий врач говорит, что консервативное лечение не требуется.

Валентина, 42 года, Санкт-Петербург

Приступы желудочковой аритмии начались три года назад. Полностью исключила курение, употребление энергетических напитков и кофе. Стараюсь придерживаться правильного питания. Случаи экстрасистолии стали редкими, да и переносятся намного легче.

Катерина, 38 лет, Тула

Даже не ожидал, что изредка возникающее чувство «остановки» сердца является признаком патологии желудочковых тканей. Обязательно схожу на консультацию к кардиологу.

Валерий, 31 год, Москва

Источник:

Как снять приступ экстрасистолии в домашних условиях

В некоторых случаях экстрасистолия может быть признаком банального недомогания. Данное состояние иногда связано со многими другими очень серьезными последствиями. Очень часто оно может привести к угрозе человеческой жизни.

Экстрасистолия может быть вызвана ишемической болезнью сердца, а также заболеванием клапанов сердца.

Данный вид аритмии может быть следствием артериальной гипертензии, врожденных пороков развития, дегенерации сердца или же передозировки лекарственных средств.

Некоторые факторы могут увеличить риск развития экстрасистолии. Одним из них является возраст, чем человек старше, тем легче возникают болезни этого вида. Кроме того, на этот вид аритмии могут влиять такие факторы, как курение, сахарный диабет, врожденные заболевания сердца, повышенный уровень холестерина и т. д.

Причинами экстрасистолии у многих пациентов могут быть заболевания щитовидной железы и почек, некоторые лекарственные препараты, колебания концентрации магния и калия в крови.

Проявления экстрасистолии зависят от конкретного случая. Иногда этот вид аритмии вообще не ощущается человеком. Типичным симптомом является так называемое учащенное сердцебиение. Пациенты жалуются иногда на то, что ритм сердца очень замедляется или оно бьется в совершенно необычном ритме. Появляются также такие симптомы, как ощущение жжения в области сердца.

Такое положение вещей влияет на формирование последующих уже видимых симптомов, как общая слабость и чувство удушья. Кроме того, появляются боль в груди и приступы жара. Иногда боль настолько сильная, что может пробудить больного от сна.

В случае тяжелой аритмии сердца доходит до потери сознания, в результате чего могут случиться опасные падения, переломы,а иногда и остановка сердца.

Аритмию следует лечить. Но все зависит от ее типа. Надо узнать причину ее появления. Необходимо изменить стиль жизни, который влияет на возникновение этой болезни. Прежде всего, прекратить курение. Применяется медикаментозное лечение и лечение натуральными растительными средствами.

Источник: https://gb2zlat74.ru/diagnostika/kak-snyat-pristup-ekstrasistolii-v-domashnih-usloviyah-preparatami-i-narodnymi-sredstvami.html

Экстрасистолия: особенности медикаментозной терапии

Экстрасистолия сердца лечение таблетки

Экстрасистолией называется один из видов аритмии, при которой появление желудочкового комплекса происходит преждевременно. Это один из наиболее распространенных сбоев сердечного ритма. Выбор конкретного антиаритмического препарата и определение дальнейшей лечебной тактики во многом зависит от самочувствия пациента, степени развития осложнения и гемодинамических нарушений.

Общие положения

Аритмией называется возникновение сбоев в работе сердца, связанное с неправильным функционированием синусового узла. Нарушения такого типа могут иметь как врожденный, так и приобретенный характер.

Прием антиаритмических препаратов оправдан лишь в тех случаях, если сбои в ритме вызваны процессами патологического характера. Если основное заболевание, спровоцировавшее аритмию, способно прогрессировать, то для предотвращения осложнений пациенту прописываются подобные лекарства.

Действие антиаритмических средств направлено на восстановление ритма, нарушенного вследствие изменения путей проводимости электрических импульсов.

Для достижения и закрепления такого эффекта, препараты при экстрасистолии прописываются на длительный срок.

Особенности медикаментозной терапии

Современные антиаритмические препараты при экстрасистолии – это такие средства, которые активно используются и для лечения мерцательной аритмии, брадикардии, тахикардии.

В зависимости от сердечной патологии, степени нарушения ритма и наличия сопутствующих отклонений, пациенту выписывается лекарство от экстрасистолии с определенным принципом действия.

Поэтому заниматься самолечением не следует.

Препараты антиаритмической группы могут производить следующие эффекты:

  • снижение проводимости в сердечных отделах;
  • уменьшение силы сокращений миокарда;
  • предотвращение возникновения органических систолических шумов и суправентрикулярных экстрасистол;
  • нормализация частоты сердечных сокращений (при брадикардии препараты, обладающие таким эффектом, противопоказаны).

Вне зависимости от назначенного лекарства при экстрасистолии, принцип лечения должен опираться на следующие правила:

  1. Ввиду различного воздействия на организм разных представителей группы антиаритмических препаратов, их выбор может осуществляться только специалистом.
  2. Для контроля терапии используется ЭКГ. Процедура позволяет отслеживать изменения в организме пациента и своевременно вносить коррективы в курс лечения. В зависимости от степени патологии, больные должны проходить электрокардиографию с индивидуальной периодичностью (минимум – раз в три недели).
  3. В процессе лечения антиаритмическими средствами возможно возникновение проблем с дыхательной системой. Поэтому пациенту необходимо время от времени проходить контрольные осмотры  у врача.
  4. Для снижения вероятности осложнений необходимо проведение анализов крови и мочи, что позволит определить концентрацию лекарственных средств в организме пациента.

Целесообразность медикаментозной терапии

Лечение экстрасистолии сердца при помощи лекарственных средств осуществляется далеко не во всех случаях. К примеру, если проблемы с ритмом были связаны с отклонениями психо-невротического характера, то прием антиаритмических препаратов не принесет желаемого результата. В подобных ситуациях пациента направляют к психотерапевту, который выявляет причину нарушений.

Если в процессе диагностики у пациента не было выявлено патологий органического характера, то речь идет о доброкачественных нарушениях. В таком случае, ему назначаются транквилизаторы и успокоительные средства.

Другими провокаторами аритмий может выступать:

  • гипокалиемия;
  • длительное лечение некоторыми медикаментами;
  • патологии сердечной мышцы и т. д.

Для устранения экстрасистолии в вышеописанных ситуациях придется бороться с первопричиной ее появления. Потому пациенту не следует принимать антиаритмические препараты, которые не дадут ожидаемого результата.

Пить лекарства, стабилизирующие ритм, необходимо в следующих случаях:

  1. При частом возникновении политопных, ранних или групповых экстрасистол, вызывающих желудочковую фибрилляцию.
  2. При нарушениях кровотока, которые возникают на фоне сердечной недостаточности.
  3. Вследствие выявления точной причины аритмии, вызванной функциональным нарушением в работе сердца. Основной диагностической методикой является ЭКГ.

Какие препараты используются для лечения экстрасистолии

Прием медикаментов является основой лечения данного заболевания. Терапия зависит от вида нарушения. В современной медицине различают два вида патологии:

  1. При желудочковой экстрасистолии широко применяются препараты на основе магния и калия. К ним относится «Амиодарон», «Пропафенон», «Конкор» и прочие аналогичные средства. Способ приема и дозировка медикаментов существенно разнятся.
  2. Экстрасистолия предсердий (наджелудочная) нередко сопровождается аритмией мерцательного типа. В этом случае необходимо использовать «Этацизин» и «Верапамил». Следует помнить, что подобные средства способны сами выступить провокаторами аритмического приступа. Потому прописывать их должен исключительно врач.

Для общей терапии данного заболевания в современной медицине применяется несколько групп антиаритмических средств. Их эффективность базируется на воздействии на сократительные и проводящие клетки сердца.

Основными считаются следующие пять видов препаратов  для лечения экстрасистолии:

  1. Мембраностабилизаторы. Чаще всего вводятся внутривенно при стационарном лечении. Хорошо справляются с купированием приступов экстрасистолии и пароксизмальной желудочковой тахикардии, возникающих на фоне острых форм инфаркта миокарда. Наиболее яркими представителями группы являются «Лидокаин», «Новокаиномид», «Этацизин», «Ритмонорм». Эти препараты для лечения экстрасистолической аритмии не прописываются пациентам, у которых отсутствуют острые клинические проявления патологии.
  2. Бета-адреноблокаторы. Чаще всего применяются лекарства селективного типа: «Бисопролол», «Соталол» (в таблетках). Если на фоне основного заболевания происходит снижение частоты сердечных сокращений, то прием подобных лекарств запрещается, поскольку они способствуют разрежению пульса.
  3. Антагонисты кальциевых каналов («Дилтиазем», «Верапамил»). Ввиду того, что такие препараты в меньшей степени способствуют снижению пульсации сердца, они применяются для лечения предсердной экстрасистолии чаще, нежели представители предыдущей группы. Их можно без опасений прописывать пациентам с пониженной частотой сердцебиения, периодически контролируя их состояние посредством ЭКГ.
  4. Блокаторы натриевых каналов. Способствуют снижению внутрижелудочковой проводимости, не влияя при этом на процесс сократимости миокарда и артериальное давление. Наиболее известным представителем группы выступает «Аллапинин».
  5. Блокаторы калиевых каналов. Они способны повышать уровень гормонов щитовидной железы, поскольку содержат в себе большое количество йода. Ввиду этого, применение средств данной группы ограничено. Наиболее известным представителем является «Амиодарон».

Список препаратов для коррекции сердечного ритма могут дополнять препараты с содержанием магния и калия («Аспаркам», «Панангин», «Хлорид калия»). Последний выступает компонентом «поляризующей смеси», вводимой внутривенно пациентам с экстрасистолией.

Во избежание побочных эффектов и осложнений, инструкция по применению и дозировка этих лекарственных средств оговаривается с врачом в индивидуальном порядке.

Если отклонение носит функциональный характер, то вышеописанные препараты не применяются. В этом случае больному прописываются седативные средства, народные методы тоже будут актуальны. Настойки пустырника или валерианы являются сильными успокоительными и позволяют нормализовать состояние пациента.

Если у больного выявлены сильные нарушения сна и тревожность, то ему могут быть прописаны такие транквилизаторы, как «Сибазон», «Диазепам». Экстрасистолия функционального типа требует посещения психотерапевта.

Аритмогенное действие препаратов для лечения экстрасистолии отмечается редко и составляет не более 10% от всех случаев.

Возникновение подобного эффекта никак не связано с передозировкой и зависит от индивидуальной реакции организма. Причиной аритмии может стать также нарушение правил приема лекарственных препаратов.

Если медикаменты не помогают

В наиболее запущенных случаях вместо лечения наджелудочковой экстрасистолии специальными препаратами может применяться радиочастотная абляция. Данная процедура предполагает использование электромагнитного излучателя для стимуляции патологических очагов миокарда. В результате такого воздействия удается разрушить источник импульса и стабилизировать ритм сердца.

Радиочастотная абляция назначается в следующих случаях:

  1. Если желудочковая экстрасистолия не поддается лечению медикаментами (не удается купировать симптомы).
  2. При развитии патологии предсердного типа был выявлен соответствующий тип аритмии.
  3. Если заболевание было выявлено на фоне остеохондроза. В этом случае лечение существенно усложняется, и одной медикаментозной терапии будет недостаточно для полного выздоровления пациента.

Радиочастотное воздействие требует обнаружения точной локализации патологии. Для этого может быть использовано электрофизиологическое исследование органа или ЭФИ. По особенностям выполнения процедура во многом сходна с ЭКГ, но дополнительные датчики позволяют ей определять местонахождение источника с точностью до отдела.

Назначение препаратов для лечения экстрасистолической аритмии должен осуществлять опытный специалист на основе тщательной диагностики. От больного при этом требуется четкое соблюдение всех врачебных рекомендаций. Окончательно побороть недуг можно только при одновременном приеме ряда препаратов, позволяющих стабилизировать состояние пациента и предотвратить развитие возможных осложнений.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/sokrashenie/antiaritmicheskie-preparaty-pri-jekstrasistolii.html

Антиаритмические средства для лечения экстрасистолии

Экстрасистолия сердца лечение таблетки

Экстрасистолией называется специфическая разновидность аритмии, при которой обнаруживается преждевременные сердечные сокращения. Такое явление характерно и для здорового человека, поэтому относится к относительно безопасным патологиям. Лечение при экстрасистолии подбирается индивидуально, зависит от ее симптомов и дополнительных признаков, выявляемых при помощи электрокардиографии.

Антиаритмические препараты часто назначаются при различных нарушениях работы сердца и улучшают проведение электрических импульсов.

Эта группа рассчитана на длительный курсовой прием и насчитывает несколько подклассов лекарств.

Их эффективность доказана, но назначить их можно только на основании результатов обследования — такие средства могут не только не улучшить самочувствие, но и навредить при неправильном применении.

Принципы лечения экстрасистолии

Экстрасистолия — это не болезнь, а сопутствующий симптом ряда патологий. В большинстве случаев ее можно определить только по результатам электрокардиографии, а на общем состоянии пациента она не сказывается. Однако, периодически возникают жалобы в виде аритмии, отсутствия отдельных сокращений с последующим сильным ударом в грудную клетку и неврологическими симптомами.

Лечение экстрасистолии зависит от ее причин.

При отсутствии органических поражений сердца рекомендуются седативные препараты (Корвалол, Валокордин, экстракт валерианы), соединения калия и магния (Панангин, Аспаркам), а также другие симптоматические лекарства.

Антиаритмические препараты назначаются только по показаниям и маскирует симптомы патологии. Они эффективны только в период их приема и часто рекомендуются в комплексе с другими группами лекарственных средств.

Антиаритмические препараты при экстрасистолии назначаются в следующих случаях:

  • частые групповые экстрасистолы, которые сопровождаются нарушением кровообращения;
  • выраженная симптоматика, боли за грудиной и неврологическая картина;
  • ухудшение самочувствия, выявление функциональной недостаточности миокарда и появление органических изменений (дилатация левого желудочка, снижение интенсивности кровотока).

СПРАВКА! Экстрасистолия, которая не влияет на качество жизни и не вызывает опасных симптомов, не нуждается в медикаментозном лечении. Таким пациентам рекомендуется проходить плановые обследования и следить за самочувствием.

Классификация медикаментов

Антиаритмические средства – это различные группы лекарств, которые обладают схожим механизмом действия при экстрасистолии. Они отличаются по составу и механизму действия, поэтому схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента. Выделяют несколько основных категорий этих лекарств, которые могут быть направлены на следующие цели:

Рекомендуем прочитать:Причины возникновения экстрасистолии

  • снижение возбудимости миокарда;
  • уменьшение показателей проводимости сердца;
  • снижение частоты сердечных сокращений – по этой причине лекарства могут применяться при тахикардии;
  • ослабление силы мышечных сокращений миокарда.

Одна из целей применения антиаритмических средств – это восстановление нормального сердечного ритма. Лекарства чаще назначаются при стационарном лечении и могут вводиться перорально либо внутривенно.

Возможен также их прием на амбулаторном лечении, но только при отсутствии органических патологий со стороны миокарда и при остром приступе экстрасистолии. Предварительно они тестируются индивидуально в стационаре, под контролем ЗКГ.

Пациентам, которые находятся на домашнем лечении, рекомендуется проходить подобное обследование не реже, чем раз в 3 недели, для отслеживания динамики. В отдельных случаях антиаритмические средства назначаются курсом, для поддержания синусового ритма.

Блокаторы натриевых каналов (1 класс)

Каналы натрия находятся на мембранах кардиомиоцитов. Препараты этой группы блокируют подобные каналы, тем самым снижая скорость деполяризации мышечных волокон. В результате происходит стабилизация мембран и восстановление нормального сердечного ритма. Средства-блокаторы натриевых каналов обладают разной интенсивностью, благодаря чему их принято разделять на 3 отдельные подгруппы.

Подкласс IA

К этой группе относятся следующие средства: Новокаинамид, Аймалин, Дизапирамид, Хинидин и их аналоги.

Они обладают средней активностью в отношении натриевых каналов и занимают промежуточную позицию между остальными двумя подклассами. Дополнительно эти препараты способны блокировать кальциевые каналы.

В результате их применения наблюдается снижение показателей проводимости в ряде систем: пучке Гисса и волокнах Пуркинье, желудочках и предсердиях.

Антиаритмические препараты не получится подобрать самостоятельно – их необходимо принимать только под контролем врача

Подкласс IB

Эти препараты отличаются быстрым действием и также уменьшают скорость деполяризации и способствуют открытию каналов калия. Их скорость зависит от клинической картины и от тяжести поражений миокарда.

Если органические изменения отсутствуют, эффективность лекарств низкая. Их действие усиливается при наличии изменений со стороны сердечного мускула.

К этой группе относят ряд препаратов: Лидокаин, Дифенин, Мексилетин.

Подкласс IC

Эта группа остается самой эффективной в купировании приступов экстрасистолии, также используется для предотвращения мерцательной аритмии.

Они оказывают выраженное влияние на процессы деполяризации и не влияют на реполяризацию. Представители этого подкласса – Пропафенон и Лаппаконитин.

Первый дополнительно проявляет признаки бета-адреноблокаторов, второй производит противоположный эффект.

Бета-адреноблокаторы (2 класс)

Бета-1-адренорецепторы расположены в миокарде. Их активация приводит к высвобождению адреналина – его концентрация в крови может повышаться в 4 и более раз. Это проявляется следующими эффектами:

  • хронотропный – увеличение частоты сокращений сердца;
  • инотропный – повышение силы сокращений;
  • увеличение потребности миокарда в кислороде и питательных веществах;
  • ускорение пульса, при наличии предрасположенности – проявление аритмий.

Бета-адреноблокаторы снижают влияние на адреналовые рецепторы, тем самым блокируя выработку и высвобождение адреналина. После их применения наблюдается замедление сердечного ритма и снижение его интенсивности, а также уменьшение процессов возбуждения. Представители этой группы – Пропранолол, Практолол и их аналоги.

СПРАВКА! Бета-адреноблокаторы часто применяются в кардиологии. Их назначают в том числе для лечения тахикардии и гипертонии, а также для профилактики инфаркта миокарда.

Средства, которые увеличивают рефрактерный период (3 класс)

Рефрактерным периодом называется промежуток времени, в течение которого на мембране после потенциала действия наблюдается ее расслабление и восстановление до исходного состояния. Он обусловлен особенностями работы калий-натриевых каналов и регулируется автоматически.

Однако, некоторые средства могут влиять на эти показатели, тем самым обеспечивая более продолжительный отдых для миокарда. К ним относятся Тозилат, Бретилин, Ибутилид, Соталол и их аналоги. Схожим действием обладает Амиодарон, но он также проявляет свойства альфа-адреноблокаторов.

Такие препараты редко применяются для лечения экстрасистолии, поскольку могут вызывать опасные побочные эффекты.

Блокаторы кальциевых каналов (4 класс)

Блокаторы каналов кальция – это Дилтиазем и Верапамил. Эти средства уменьшают транспорт калия через мембрану, что проявляется замедлением сердцебиения и снижением процессов возбуждения.

Их назначают для коррекции состояния больного при экстрасистолии, а также для профилактики мерцательной аритмии и наджелудочковой тахикардии.

Их необходимо принимать только под контролем врача, поскольку нарушение дозировки либо режима приема может приводить к опасным осложнениям.

Бессимптомные случаи экстрасистолии не нуждаются в медикаментозном лечении, достаточно регулярных осмотров и ЭКГ

Самые популярные антиаритмические препараты

Аптеки предоставляют широкий ассортимент антиаритмических препаратов. Выбор подходящего средства обусловлен состоянием пациента и результатами его обследования.

Кроме того, в процессе терапии допускается замена выбранного лекарства на один из аналогов, если эффект от его применения оказывается недостаточным.

Среди наиболее распространенных препаратов, которые легко найти в аптеках и которые зарекомендовали себя в лечении экстрасистолии, можно выделить несколько вариантов.

  • Амиодарон (Кордарон) – сочетает свойства всех 4 групп антиаритмических препаратов и выпускается в форме таблеток. Он считается одним из наиболее эффективных вариантов. Его частое применение может вызывать побочные эффекты в виде нарушения работы почек, печени и щитовидной железы.
  • Соталол (Сотагексал) – типичный бета-адреноблокатор, продается в форме таблеток. Его применение рекомендуется начинать в условиях стационара, но также он подходит для домашнего использования.
  • Новокаинамид – препарат группы блокаторов натриевых каналов. Его действующее вещество — прокаинамид, относится к подгруппе IА. Средство выпускается в форме ампул или таблеток, подходит для приема в стационарных и амбулаторных условиях.
  • Хинидин (Кинидин Дурулес) – ранее был основным антиаритмическим препаратом. Он выпускается в форме таблеток по 0,2 г и в небольших дозировках (до 0,6–0,8 г) легко переносится. Средство изготавливают из коры хинного дерева, оно проявляет свойства блокаторов натриевых каналов.

Антиаритмические препараты, применяемые при экстрасистолии – это обширная группа лекарств разного состава и механизма действия.

Несмотря на то, что этот симптом не относится к опасным и может обходиться без лечения, прием лекарственных средств должен проходить только под контролем врача.

Сложность состоит не только в подборе максимально подходящего вещества и его дозировки, но и в необходимости регулярно проводить обследования для предотвращения побочных эффектов.

Источник: https://icvtormet.ru/medikamenty/antiaritmicheskie-sredstva-lecheniya-ekstrasistolii

СтраницаЗдоровья
Добавить комментарий