Инсульт в молодом возрасте: причины, особенности течения, прогноз. Лечение инсульта у молодых людей в Москве

Причины развития инсульта у молодых, восстановление после и шансы на нормальную жизнь

Инсульт в молодом возрасте: причины, особенности течения, прогноз. Лечение инсульта у молодых людей в Москве

Острое нарушение мозговой гемодинамики у молодых людей возникает на фоне заболеваний сосудов, врожденных или приобретенных аномалий их строения, воспаления, при нарушении состава крови. Геморрагические инсульты преобладают у этой возрастной категории.

Проявления болезни внезапные, нередко бывает летальный исход. При ранней диагностике и комплексном лечении происходит частичное или полное (реже) восстановление двигательных функций, речи, способности к умственной работе.

Почему происходит инсульт у молодых

Существует отличие между факторами развития инсульта у пожилых и молодых людей. Если после 50 лет максимальное число мозговых катастроф вызывает атеросклероз, то до этого возраста лидируют врожденные аномалии и кардиологические патологии.

Наследственные причины

В структуре причин острого нарушения мозгового кровообращения у молодых пациентов более половины приходится на кровоизлияние. Оно чаще всего связано с аномалией строения сосудов – аневризмой артерии или артериовенозной мальформацией.

Стенки этих образований тонкие и ломкие, поэтому при повышении давления из-за стрессовой ситуации, физической или интенсивной умственной нагрузки сосуд разрывается. Наследственные дефекты свертывающей системы крови также приводят к геморрагиям, образованию гематом внутри черепа.

Аневризма аорты — частая причина инсульта у молодых

Примерно 45% инсультов протекают как ишемические.

Закупорка происходит при отрыве тромба из венозной системы конечностей при наличии таких врожденных пороков, как открытое овальное окно, аневризма межпредсердной перегородки.

Одна из причин ранних инсультов может быть связана с ангиопатией при сахарном диабете 1 типа, которым страдают с рождения.

Рекомендуем прочитать статью о тромбозе сосудов головного мозга. Из нее вы узнаете о причинах возникновения и симптомах патологии, угрозе для пациента, проведении диагностики и лечения.

А здесь подробнее о шунтировании сосудов головного мозга.

Образ жизни как фактор риска

Риск ишемии и кровоизлияния в мозг возрастает у такого контингента лиц:

  • курящие;
  • принимающие наркотические препараты;
  • токсикоманы;
  • злоупотребляющие алкогольными напитками;
  • в рационе преобладают жирные продукты животного происхождения и сладости при дефиците пищевых волокон;
  • имеющие избыточный вес, особенно при сопутствующем нарушении углеводного обмена;
  • принимающие противозачаточные таблетки;
  • систематически нарушающие режим дня (ночные смены);
  • испытывающие частые психоэмоциональные перегрузки.

При этом, в отличие от пожилых пациентов, подобные нарушения не столько провоцируют отложения холестерина в артериях, а больше влияют на густоту крови и сосудистый спазм.

Другие факторы

Злокачественное течение артериальной гипертензии, чаще почечного происхождения, также может вызывать внезапный скачок давления, который заканчивается геморрагическим инсультом.

Приобретенные аномалии строения сердца ревматического происхождения, а также разрастания внутренней оболочки сердца при инфекционном эндокардите приводят к формированию эмбола, перекрывающего просвет артерии мозга, и провоцируют тяжелую ишемию мозга.

К более редким причинам инсульта у молодых относятся:

Миксома сердца может стать причиной инсульта

Виды инсультов в молодом возрасте

Основные варианты острого нарушения мозговой гемодинамики такие же, как и у более старшей возрастной группы, но по распространенности у молодых лидирует кровоизлияние (геморрагический инсульт), инфаркты мозга (ишемические инсульты) чаще диагностируют после 50 лет.

Ишемический

Возникает при нарушении потока крови по внутричерепным сосудам или сонным, позвоночным артериям. Существует 2 механизма развития инфаркта мозга – сосудистый спазм и тромбоэмболия. Закупорить артерию может тромб, который образовался в полости сердца или принесен током крови из венозной сети при открытом овальном окне или дефектах перегородки сердца.

Такие патологии относятся к кардиоэмболическим. Спазм артериальных сосудов или анатомическое сужение вызывают гемодинамические виды инсульта.

Геморрагический

Может быть в виде кровоизлияния от разрыва артерии различной локализации. В зависимости от этого встречается в следующих разновидностях:

  • паренхиматозный (в мозговую ткань);
  • субарахноидальный (подпаутинное пространство);
  • вентрикулярный (в желудочки мозга);
  • смешанный (затрагивает 2 и более структур).

Самый тяжелый вид геморрагии – это прорыв крови в желудочки мозга.

Смотрите на видео о причинах инсульта у молодых людей:

Симптомы у женщин и мужчин

Так как самая распространенная причина инсульта у молодых людей – это разрыв артерии головного мозга, то начало болезни непредвиденное.

Появляется острая головная боль, сопровождающаяся приступом рвоты, головокружением, быстрой утратой сознания, коллапсом или комой, судорожным синдромом.

Общемозговые признаки зависят от степени сдавления головного мозга гематомой и сдвига стволовой части в область большого затылочного отверстия.

Большое скопление крови или ее переход в желудочки мозга протекает с тяжелым нарушением всех жизненных функций, повышением температуры тела, угнетением сознания, мышечным спазмом и судорогами всех конечностей (горметония).

К очаговым неврологическим симптомам относятся:

  • потеря памяти;
  • нарушение речи;
  • затруднения при глотании;
  • выпадение полей зрения, вспышки света, зрительные галлюцинации;
  • паралич или парез конечностей;
  • изменения чувствительности и сухожильных рефлексов;
  • перекос лица, при улыбке или поднимании брови пораженная часть неподвижна;
  • целенаправленные действия невозможны.

В первые три недели на первый план выходит общемозговая симптоматика. Степень дислокации (сдвига) мозга из-за его отечности определяет выживаемость больных на этом этапе. Нередко к тяжелому общему состоянию присоединяются обострения имевшихся болезней почек, печени, декомпенсация сахарного диабета. Наибольшее число смертей происходит до одного месяца со времени возникновения кровоизлияния.

После острой стадии проявляются очаговые знаки, связанные с локализацией поражения мозга. При успешном лечении они могут регрессировать практически полностью, в более тяжелых случаях остается стойкий неврологический дефект, который приводит к инвалидности.

Диагностика состояния

На основании осмотра пациента, определения тонуса мышц, чувствительности кожи и неврологических рефлексов в большинстве случаев удается поставить диагноз.

Для его подтверждения используют такие методы:

  • томография в режиме МРТ или КТ – определяется разновидность, локализация поражения, отечность мозговой ткани, смещение структур, а также причина инсульта – стеноз, закупорка, разрыв артерии;
  • спинномозговая пункция (только после УЗИ мозга и отсутствия его смещения) – при геморрагии повышено давление ликвора, есть примесь крови, увеличено содержание белка;
  • УЗИ сосудов шеи и головы показывает артериальный спазм, перекрытый сосуд, обходные пути кровотока;
  • ангиография применяется перед назначением тромболитиков и выявления аневризматических расширений;
  • общеклиническое исследование крови (коагулограмма, биохимия, сахар крови), пульсоксиметрия, анализы мочи, ЭКГ помогают уточнению причины инсульта.

Лечение инсульта

На первом этапе обеспечивают поддержание основных показателей жизнедеятельности в условиях реанимационных отделений. Для этого используют такие методы:

  • восстановление дыхания при помощи искусственной вентиляции легких;
  • нормализацию артериального давления и круглосуточный мониторинг его уровня;
  • коррекцию электролитного состава крови, щелочной реакции, гликемии;
  • снижение мозгового отека – Маннит, Преднизолон, гипервентиляция или искусственная кома барбитуратами, гипотермия мозга;
  • декомпрессия – вскрытие черепа и постановка дренажей;
  • антипиретики для борьбы с лихорадкой – Олфен, Метиндол;
  • противосудорожные – Тиопентал, Лоразепам;
  • противорвотные – Церукал;
  • для снижения возбуждения – Галоперидол, магнезия;
  • нейропротекторы – Сомазина, Тиотриазолин, Мексидол, Глицин.

В ранних сроках может быть показано удаление гематомы. Нужно учитывать, что оперативное лечение не всегда оказывается эффективным, так как возрастает риск повреждения соседних зон мозга, усиления кровотечения.

Для остановки крови используют различные гемостатики: Дицинон, Аминокапроновую кислоту, Транексам. На стадии реабилитации используют немедикаментозные способы лечения:

  • лечебную физкультуру;
  • массаж и рефлексотерапию;
  • стимуляцию мышц синусоидально-модулированными токами;
  • лазеро- и магнитотерапию;
  • электрофорез и фонофорез;
  • кинезиотерапию;
  • обучение навыкам самообслуживания и ходьбы;
  • занятия с логопедом, психотерапевтом.

Медикаментозную терапию проводят до стойкого регресса очаговых нарушений. Для этого могут быть использованы препараты, улучшающие мозговой обмен – Актовегин, Ноотропил, Билобил, Энцефабол, Сермион, а также региональную микроциркуляцию (Трентал, Дипиридамол).

Последствия в молодом возрасте

Геморрагический инсульт относится к тяжелой патологии с неблагоприятным исходом. На протяжении острого периода летальность достигает 70%, даже после удачной операции она не опускается ниже 45%.

Основной фактор такой высокой смертности – это прогрессирующий отек мозга и вклинивание его стволовой части в затылочное отверстие. При этом отмечается сдавление жизненно важных центров, остановка дыхания и кровообращения. Кроме этого не исключается рецидив – повторное кровоизлияние.

В восстановительном периоде происходит медленная нормализация двигательных функций и чувствительности. При этом самых больших результатов можно добиться только в первые 3 — 4 месяца. Как правило, после этого времени все нарушения остаются надолго. Через год улучшиться может только речевая функция. Инвалидами после инсульта становятся примерно 65% молодых пациентов.

Профилактика

Для предотвращения нарушения церебрального кровотока требуется ранняя диагностика и терапия нарушений обмена веществ, заболеваний сосудов мозга, особенно при врожденной патологии.

Любая стойкая головная боль не может оставаться без внимания, так как требуется вовремя установить ее причину. Даже молодым людям без клинических проявлений рекомендуется минимум раз в 5 лет проходить комплексное кардиологическое и неврологическое обследование. При наличии сосудистой патологии у близких родственников этот период сокращается до 1 года.

К профилактическим мерам относятся:

  • отказ от вредных привычек;
  • питание с минимизацией животных жиров, простых углеводов при достаточном содержании свежих фруктов и овощей, рыбы и цельнозерновых продуктов, доказана благоприятная роль соблюдения средиземноморской диеты;
  • борьба со стрессом – выработка правильной реакции на травмирующие ситуации (в том числе психотерапевтические сеансы), нормализация сна;
  • снижение веса при ожирении;
  • адекватное лечение заболеваний сердца, крови;
  • хирургические способы восстановления кровотока – наложение анастомозов, удаление аневризм и мальформаций.

Рекомендуем прочитать статью об инсульте спинного мозга. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах развития заболевания, классификации, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее об опасности мерцательной аритмии.

Развитие инсульта в молодом возрасте чаще связано с кровотечением из поврежденной мозговой артерии, закупоркой ее тромбом, а также устойчивым спазмом. Клинические проявления развиваются остро, они зависят от величины и зоны гематомы или ишемии. В остром периоде преобладают общемозговые симптомы, при неблагоприятном течении отмечаются частые летальные исходы.

Максимальное восстановление двигательных функций и чувствительности происходит в первые месяцы. На этой стадии показано интенсивное лечение медикаментами, использование физиотерапии.

Источник: http://CardioBook.ru/insult-u-molodyx/

Ишемический инсульт головного мозга у молодых людей: симптомы, прогноз

Инсульт в молодом возрасте: причины, особенности течения, прогноз. Лечение инсульта у молодых людей в Москве

По статистике в России ишемический инсульт головного мозга ежегодно пора­жает более 400 тысяч человек. Принято считать, что это тяжелое сосудистое заболевание — удел людей среднего и старшего воз­раста. Между тем примерно каждый десятый больной — молодой человек.

Причины раннего ишемического инсульта, особенности его диагностики и лечения — тема сегодняшней статьи на блоге «Медицина и здоровье».

Теперь болеют инсультом не только пожилые люди

Недавно в поликлинике в очереди к неврологу рядом со мной сидел молодой человек. Случайно бросив взгляд на выписной эпи­криз в его руках, я был поражен: 28-летний парень лежал в больнице с… ишемическим инсультом! Неужели такое возможно?

К сожалению, да. И с каждым годом молодых паци­ентов, перенесших болезнь, становится все больше. Поэтому ранний инсульт — огромная социальная про­блема. Ведь эти люди находятся в са­мом активном периоде своей жизни, они учатся, добиваются успехов в про­фессиональной деятельности, заводят семьи, воспитывают детей, у них мно­го планов на будущее. И вдруг..

Есть ли отличия в причи­нах инсульта у пациентов молодого и старшего возраста?

Безусловно. Основные факто­ры развития инсульта, как известно, это артериальная гипертония, атеро­склероз сосудов и болезни сердца. Так вот выяснилось, что для молодых людей первые два фактора, если мож­но так выразиться, не актуальны.

Про­ще говоря, гипертония и атеросклероз у них в анамнезе отсутствуют или еще недостаточно выражены. Но почему же тогда ишемический инсульт имеет тен­денцию к росту в этой категории паци­ентов, что его провоцирует?

До недавнего времени проблема оставалась до конца невыясненной. И только развитие новых технологий, в частности, использование для диагно­стики заболеваний головного мозга компьютерной и магнитно-резонанс­ной томографии позволили присту­пить в середине 90-х годов к серьез­ным исследованиям.

Ученые нашего Научного центра неврологии первыми в стране про­анализировали причины развития ишемического инсульта у больных молодого возраста. Профессора Л.А. Калашникова, Л.А. Добрынина, другие коллеги определили, что одна из главных причин — это диссекция стенки церебральных артерий.

Что представляет собой такая сосудистая патология?

Увы, многие неврологи по­нятия не имеют о такой патологии. И, следовательно, не рассматривают ее в качестве причины ишемического ин­сульта у молодых пациентов.

Диссекция возникает в результате надрыва и расслоения стенки арте­рии. В месте, где случилось рассло­ение, происходит кровоизлияние. Кровь распространяется между сло­ями стенки сосуда и расслаивает их. Отсюда и название — диссекция, то есть расслоение.

Патология обычно возникает в крупных сосудах — внутренней сон­ной и позвоночной артериях, а также во внутримозговых артериях, кото­рые кровоснабжают головной мозг. Если повреждения сосудистой стенки значительны, кровь накапливается, и развивается внутрисосудистая анев­ризма, размер которой зависит от объема излившейся крови. Постепен­но она закупоривает просвет сосуда, нарушая кровоток.

Вообще диссекция не исключена в любом возрасте, но обычно ее диа­гностируют у пациентов 40-45 лет, одинаково часто у мужчин и женщин. Примерно у 20 процентов больных молодого возраста расслоение стен­ки сосудов как раз и является причи­ной ишемического инсульта.

Что предшествует дис­секции?

В первую очередь травмы го­ловы и шеи, удары, падений. У нас был пациент, который спрыгнул с крыши трехметрового сарая. Приземлился удачно, руки-ноги целы, но вскоре по­явились сильные головные боли, диа­гностировали диссекцию.

Вообще причины расслоения сосу­дов могут быть самые неожиданные, на которые человек если и обратил внимание, то вскоре напрочь о них забыл. Например, резкий поворот головы на внезапный звук, столкно­вение головами при подвижных и спортивных играх, вынужденная неу­добная поза во время сна в самолете или автомобиле.

Диссекция возможна и при значи­тельном физическом напряжении, чрезмерном массаже шейного отде­ла позвоночника, большой дозе ал­коголя. Не исключен и наследствен­ный фактор.

Что касается клинических симпто­мов, для патологии характерна очень сильная головная или шейная боль, которая, как правило, возникает в по­раженной области. Если диссекция сформировалась в сонной артерии, болеть будут половина шеи и головы, как при мигрени.

Если поражена по­звоночная артерия, боль возникает в затылке, проходит по задней поверх­ности шеи.

Кроме этого, могут появиться на­рушения слуха, речи, голоса, глота­ния и координации движения, сла­бость в руке и ноге, то есть развиться инсульт.

Как быть в таких случаях?

С появлением любой необыч­ной головной боли, причем зачастую она развивается, в общем-то, у вполне здоровых людей, надо пойти в поли­клинику и сделать компьютерную, маг­нитно-резонансную томографию или ангиографию. Обследование может выявить аневризму.

Разумеется, это не значит, что сразу же случится ишемический инсульт. Од­нако ряд мер нужно предпринять. Пер­вым делом отменить физические на­грузки, все упражнения, связанные с прыжками, сотрясением тела.

Вполне возможно, невролог порекомендует носить специальный ортопедический воротник. Если страдаете запорами, обязательно принимайте слабитель­ные препараты — сильное натуживание может способствовать нарастанию диссекции.

Возможно ли ее распоз­нать по каким-либо проявлениям?

В октябре в нашем Научном центре состоялась защита кандидат­ской диссертации М. В. Губановой, которая изучила признаки дисплазии соединительной ткани у больных с диссекцией. Исследование показа­ло, что дисплазия у таких пациентов указывает на слабость артериальной стенки, является фактором, предрас­полагающим к диссекции.

И что важно, зная основные кли­нические признаки, которые четко указывают на расслоение стенок вну­тренней сонной и позвоночной арте­рий, каждый может предположить у себя наличие дисплазии.

И таким образом выявить у себя диссекцию?

ну, положим, диагноз будет ставить все-таки невролог, однако диагностическая значимость призна­ков дисплазии соединительной тка­ни, безусловно, помогает в уточнении причин инсульта в молодом возрасте.

основные признаки — это головная боль, артериальная гипотония, склон­ность к кровоподтекам, широкие атро­фические рубцы на коже даже после незначительных ее повреждений.

среди дополнительных признаков — тонкая просвечивающаяся кожа, сквозь которую видны кровеносные сосуды, носовые кровотечения, голу­бые склеры, склонность к запорам и арковидное нёбо.

совокупность этих проявлений со­путствует дисплазии соединительной ткани, которая у больных с диссекци­ей встречается чаще, чем у здоровых людей. к слову, головная боль у таких пациентов в подавляющем большинстве обусловлена диспластическими изменениями церебральных артерий, а не характерными центральными ме­ханизмами.

все это, конечно, инте­ресно, но надо ли обычному чело­веку знать такие неврологические тонкости?

знать надо! потому что силь­ные головные боли, как правило, со­провождаются так называемыми пре­ходящими нарушениями мозгового кровообращения, которые быстро, где-то в течение суток, уходят. по­этому и называются преходящими. пришли и ушли.

но, пока человек после очередно­го такого приступа наконец дойдет до врача, у него уже ничего не болит. и доктор, на беду, оказался не очень сведущим, о чем я уже говорил в на­чале разговора, и на обследование бе­долагу не направил.

но если человек будет знать, чем опасна сильная головная боль и что все может закончиться ишемическим инсультом, он станет настаивать на об­следовании. отказал один врач, пой­дет к другому.

хорошо, допустим, обследование пройдено, диагноз поставлен. как лечат недуг?

При своевременном обраще­нии прогноз благоприятный — через пару-тройку месяцев артерии восста­навливаются, пациент выздоравлива­ет. Однако, и это тоже надо помнить, в течение года может случиться рецидив заболевания. Поэтому курс лечения острого ишемического инсульта (диссекции)  необходимо пройти полно­стью, от начала до конца.

Он предполагает прием препаратов, которые укрепляют стенки сосудов! в частности, это актовегин. Начинают лечение с 10 внутривенных капельных инъекций, затем переходят на таблет­ки, которые принимают в течение 1-1,5 месяца. Показаны также кавинтон, церебролизин, глиатилин (церепро).

Врач может назначить препараты, препятствующие образованию тром­бов, например, в небольших дозах аспирин, кардиомагнил, тромбо АСС. Для снижения повышенной свертываемости крови в некоторых случаях назначают антикоагулянты. При высо­ком уровне холестерина обязателен прием статинов.

Вывод

При непонятных сильных головных болях, не затягивая, сразу обратитесь к неврологу. Это позволит правильно поставить диагноз «Ишемический инсульт головного мозга» , своевременно провести лечение, заняться профилактикой недуга. Прогноз для жизни зависит от локализации ишемического инсульта. А главное — предотвратить возможность повторного инсульта у молодых людей.

Альберт Кадыков, доктор медицинских наук

Источник: https://medicynanaroda.ru/ishemicheskij-insult.html

Причины инсульта в молодом возрасте

Инсульт в молодом возрасте: причины, особенности течения, прогноз. Лечение инсульта у молодых людей в Москве

03.09.20175 мин чтения   Статья проверена врачом

Инсульт – страшнейший диагноз, общее представление о котором имеет практически каждый. Все знают, что чаще данная патология поражает людей преклонного возраста, но бывают случаи, когда диагностируется инсульт в молодом возрасте.

 В возрасте 20-30 лет организм человека считается наиболее окрепшим, к этому моменту люди уже приобретают иммунитет к многим заболеваниям, которым подвержены дети, но еще не достигают того возраста, когда организм начинает медленно увядать.

Какие же причины могут спровоцировать инсульт на данном этапе жизни, как оградить себя от страшного заболевания и как оправиться, если патология все же дала о себе знать.

Общее представление о проблеме

Действительно, многие слышали слово инсульт и примерно знакомы с последствиями, которые вызывает данная патология. Однако поверхностных знаний недостаточно, ведь для борьбы с проблемой, нужно знать о ней как можно больше.

Под понятием инсульт в медицинской практике подразумевается патологический процесс, при котором наблюдается частичная или полная непроходимость кровяных сосудов на определенных участках мозга, вследствие чего наблюдается острое нарушение кровообращения в мозгу.

Последствия в таком случае могут быть самыми разными, ведь нарушается мозговая деятельность, что грозит частичной или полной потерей некоторых жизненно важных функций. Что же касается тяжести этих последствий, во многом все зависит от обширности инсульта, его типа и локализации.

Виды инсультов

По статистике, у молодых мужчин инсульты возникают реже, чем у женщин. Кроме того, представительницы слабого пола тяжелее переносят данную патологию, процент смертности среди них выше, а реабилитация проходит сложнее и дольше. Однако у одних и у других выделяют две разновидности инсультов:

Причины инсульта среди молодежи

Основным фактором развития инсульта является старость, возрастные изменения в организме, его «изношенность» и сопутствующие заболевания. Но даже если отмести данный фактор и принимать во внимание, что данная патология среди молодых людей встречается значительно реже, все же причины инсульта в молодом возрасте не менее веские, а их количество весьма обширно.

Рассмотрим, от чего бывает инсульт и что способствует его развитию:

  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • болезни и пороки сердца;
  • повышенное количество тромбоцитов в крови;
  • некоторые инфекционные заболевания способны воздействовать на сосуды, в том числе разрушая их стенки;
  • повышенное внутричерепное, а также артериальное давление;
  • аномалии или травмы сонной артерии;
  • онкологические заболевания, новообразования в области мозга, сердца и т.д.;
  • повышенная вероятность инсульта у молодых женщин часто связана с длительным употреблением гормональных средств, ведь некоторые препараты способны влиять на химический состав крови;
  • нельзя списывать со счетов генетику, то есть наследственную предрасположенность. Если в семье молодого человека или девушки были случаи инсультов или родственники болели гипертоническими заболеваниями, вероятность возникновения патологии существенно повышается;
  • алкогольная зависимость, незначительное пристрастие к спиртному и вредная привычка в виде курения, способны нанести серьезный ущерб молодому организму. Особенно сильно данные факторы задействуются, если молодой человек или девушка начали курить или выпивать в более раннем возрасте;
  • неправильный образ жизни – развитию обсуждаемой патологии способствует сидячий образ жизни и сопутствующее данному фактору ожирение. Причины инсульта у молодых кроются в лишнем весе, повышается риск образования холестериновых бляшек в сосудах, да и в целом отложения лишних жировых масс сказывается на работе всех органов и систем, в том числе сердца и головного мозга.

Общая симптоматика

Ввиду того что инсульт у молодых является серьезнейшей аномалией, диагностируется редко, а потому никто не ждет возникновения этого острого нарушения, часто его развитие остается бесследным или списывается на проявления других, незначительных болезней.

Но чтобы предупредить инсульт, крайне важно суметь распознать его в зачатке, для этого необходимо чутко прислушиваться к своему организму и знать основные симптомы, указывающие на развитие патологического состояния:

  1. Главным симптомом являются частые или даже систематические головные боли, мигрени. Часто подобные клинические признаки списываются на обычное недомогание и предотвращаются обезболивающими, но игнорировать их все же не стоит.
  2. Ухудшение сна, бессонница или неспокойный сон, вполне могут указывать на развитие обсуждаемого заболевания.
  3. Нарушения сердечного ритма, аритмия, тахикардия или брадикардия. Одно из этих проявлений также может быть существенным сигналом.
  4. Частые судороги конечностей, их подергивание, незначительные спазмы мышц.
  5. Спутанность сознания, невнимательность, забывчивость, рассеянность, нарушения ориентирования в пространстве.
  6. Непереносимость или плохое восприятие яркого света.
  7. Нарушение зрения, размытость, помутнение, расплывчатость образов.
  8. Самым опасным и в то же время явным симптомом, который может произойти с человеком, является потеря сознания. В таком случае сомнений оставаться не может, необходимо срочно принимать какие-то меры, обращаться к врачу.

Учитывая все перечисленные выше признаки инсульта и при наличии хотя бы нескольких из них, проявляющихся на постоянной основе или остро, необходимо бить тревогу. Как можно быстрее обратитесь к врачу и пройдите обследование, ведь речь идет о здоровье, а возможно, жизни.

Симптомы инсульта у женщин

Стоит отметить, что описанная выше общая симптоматика присуща как представителям сильного, так и слабого пола в равной мере. Однако все же симптомы инсульта у женщин молодого возраста могут быть несколько иными, выделяться. Вот некоторые из таких признаков:

  1. Периодические онемения лица, чаще щек. Эти проявления могут быть кратковременными, их часто оставляют без внимания, но лучше их не игнорировать.
  2. Беспричинная икота, которая длится долго, изматывает, не проходит часами или даже днями.
  3. Болезненные ощущения в брюшной полости.
  4. Повторяющиеся боли в груди, особенно с левой стороны.

Как обнаружить инсульт?

Очень часто встречаются случаи, когда начало инсульта остается незамеченным, окружающие не понимают, что случилось с человек, как и он сам не в силах разобраться в себе. При этом каждая секунда на вес золота и может стоить жизни. В таком случае необходимо сопоставить нормальную реакцию организма человек с происходящими изменениями и обратить внимание следует вот на что:

  • при попытке улыбнуться половина лица человека остается неподвижной, уголок рта и щека обвисают;
  • нарушение кровообращения часто сопровождается мышечной дисфункцией, так что попытка поднять руки оказывается неудачной;
  • нарушается речь, человек говорит несвязно, чрезмерно медленно, иногда становится невозможным произнести какую-либо фразу, выговорить слово.

Невозможность проделать вышеизложенные действия наблюдается при инсульте, в таком случае требуется срочная неотложная помощь, необходимо вызвать скорую.

Борьба с последствиями инсульта

Пострадавшего вследствие приступа от обсуждаемого патологического нарушения срочно госпитализируют, стабилизируют его состояние и устанавливают последствия приступа.

 В зависимости от тяжести патологического процесса у пациентов фиксируется расстройство определенных функций, страдают речь, моторика, опорно-двигательная система, происходят психические расстройства, нарушения мышления, угасание интеллекта и т.д.

В подобных ситуациях требуется восстановление после инсульта путем длительной реабилитационной терапии. Все лечение и последующее восстановления курируется специалистами, процесс возвращения к нормальной жизни может занимать длительное время, целые месяцы.

К счастью, молодые люди восстанавливаются быстрее пожилых, и чем моложе человек (но не слишком мал, не ребенок или подросток), тем выше шанс успешной реабилитации. В остальном же следует следить за своим здоровьем, обращать внимание даже на малейшие отклонения, ведь лучше предупредить инфаркт мозга, чем избавляться от его последствий и подвергать свою жизнь опасности.

Причины инсульта в молодом возрасте Ссылка на основную публикацию

В разделе консультаций вы всегда можете проконсультироваться по вашей проблеме и задать интересующие вас вопросы.Консультацию ведёт Погребной Станислав Леонидович. Практикующий врач, Невролог. Опыт работы – 12 лет. Сотрудник кафедры неврологии факультета усовершенствования врачей НГМУ. Спросить врача

Источник: https://insultinform.ru/vidy-insulta/v-molodom-vozraste

Последствия и причины инсульта у молодых людей

Инсульт в молодом возрасте: причины, особенности течения, прогноз. Лечение инсульта у молодых людей в Москве

Инсульт у молодых сегодня встречается намного чаще, чем десятилетие назад. Причина такого феномена пока неизвестна.

Пусковым механизмом опасного заболевания могут служить черепно-мозговые травмы, прием анаболиков и оральных контрацептивов, нездоровое питание и привычки.

Играет свою роль и генетическая предрасположенность к сосудистой дистонии. Инвалидами становятся 50–60% перенесших ОНМК молодых людей, 25% из них нуждаются в постоянном уходе.

Понятие

Инсульт или апоплексический удар — это состояние, вызванное неожиданным расстройством мозгового кровообращения. В результате ухудшается трофика тканей, начинается гипоксия, и часть клеток отмирает или их деятельность необратимо нарушается.

По МКБ-10 инсульт относят к цереброваскулярным болезням с кодом от 160 до 169.

С какого возраста нужно бояться апоплексии? Сегодня недуг значительно помолодел. Среди находящихся в неврологическом отделении можно встретить даже 10–15-летних подростков, хотя чаще сосудистое нарушение наблюдается у людей от 18 до 40 лет. В России каждый год регистрируется более 450 тыс. случаев инсульта среди молодежи, из них 40% заканчиваются летальным исходом.

Существует три формы мозгового поражения:

  • геморрагический инсульт — внутримозговое кровоизлияние нетравматического характера. Захватывает обширные участки, тем самым вызывая паралич мелких церебральных сосудов;
  • ишемический инсульт — некроз и гибель клеток мозга в результате резкого стеноза или закупорки питающих артерий;
  • субарахноидальное кровоизлияние — спонтанный выброс крови в субарахноидальное пространство.

Распределяемость между полами у этих форм заболевания примерно одинаковая: на долю представителей мужской части населения приходится 55% случаев, остальное достается женщинам.

Почему развивается у молодежи

Причины появления инсульта у молодых людей заметно отличаются от таковых у больных пожилого возраста и часто остаются неопределенными. По предположению медиков, виновниками мозгового кровоизлияний могут стать:

  • резкое падение артериального давления;
  • закупорка сосуда атеросклеротической бляшкой;
  • перегиб питающей артерии;
  • сильная кровопотеря;
  • патологии сердечных клапанов, способные спровоцировать эмболию;
  • стеноз мелких сосудов на фоне резких колебаний АД.

Иногда нарушение мозгового кровообращения у молодых людей развивается без каких-либо явлений атеросклеротического поражения сосудов или проблем с давлением только лишь из-за нарушения вязкостных характеристик крови.

В некоторых случаях виновником апоплексии может быть расслоение стенок церебральных артерий из-за травмы головы.

Причины субарахноидального инсульта в молодом возрасте более банальны. Это ожирение, хроническое злоупотребление алкоголем или однократный прием слишком большой дозы, курение, наркотики.

Цереброваскулярный инфаркт часто наблюдается на фоне сахарного диабета, аритмии сердца, клапанных пороков или инфаркта миокарда. На втором месте стоят наследственные сосудистые патологии (гиперлипидемия, диффузная ангиокератома).

Инсульт у молодых женщин нередко развивается после длительного приема пероральных контрацептивов, эмоционального перенапряжения, дисфункции щитовидной железы.

Симптомы

Статистика говорит, что у пациентов молодого возраста чаще развивается мозговое кровоизлияние, вызванное разрывом аневризмы или артерии. В этом случае симптоматика всегда бывает быстрой и яркой, чего не скажешь о клинической картине, сопутствующей церебральному инфаркту. Ишемия всегда протекает более сглажено, хотя и приносит не меньше неприятностей.

Признаки молодого инсульта зависят от состояния организма, пола, локализации и вида поражения. Апоплексия в большинстве случаев протекает без потери ясности сознания, неврологический дефицит мало выражен, поэтому заподозрить проблему у молодого человека иногда очень трудно.

Сориентироваться помогут следующие общие симптомы болезни:

  • головокружение;
  • асимметричная мимика;
  • слабость с одной стороны тела (больного при ходьбе может «заносить» на один бок);
  • «кривая улыбка»;
  • потеря чувствительности половины лица;
  • невнятная речь, как у пьяного.

Иногда инсульт несколько дней протекает в скрытой форме, что особенно характерно для женщин. Пострадавшие ощущают сильную слабость, падает работоспособность, нет сил что-то делать и двигаться.

Случается, что после небольшого отдыха самочувствие больного улучшается. Тогда говорят о развитии микроинсульта. Несмотря на кажущуюся легкость течения, состояние требует срочной госпитализации. Транзиторная атака чаще всего является предвестником полной апоплексии.

У девушек

Симптомы инсульта у женщин молодого возраста отличаются сложностью и необычностью проявления. Барышни тяжелее переносят апоплексию, чаще погибают или остаются инвалидами, а период реабилитации занимает несколько лет.

Что характерно для женского инсульта:

  • нарушение дикции;
  • шаткость походки;
  • сильные головные боли;
  • ухудшение зрения;
  • онемение конечностей;
  • боли внизу живота, в пояснице, тошнота.

Нельзя оставлять без внимания сонливость, расстройство месячного цикла, потерю памяти. Иногда женщина начинает заговариваться, возникают галлюцинации, к которым прибавляется страх или паническая атака.

У представителей сильного пола

У молодых мужчин инсульт протекает более стандартно. Они сталкиваются с такими симптомами:

  • аритмия;
  • потеря координации;
  • обморок;
  • паралич конечностей;
  • повышение АД;
  • ухудшение зрения.

Опасности возникновения апоплексии больше подвержены представители сильного пола, страдающие ожирением, злоупотребляющие спиртным и курением либо имеющие в анамнезе гипертензию. При таких факторах риска нередко разрывается церебральный сосуд или аневризма.

Умирающий мужчина может испытывать и другие симптомы мозгового поражения, основным из которых является сильнейшая слабость.

Диагностика

Такое понятие, как апоплексический удар, обычно ассоциируется с людьми старческого возраста или лицами, ведущими антисоциальный образ жизни. И врачу очень нелегко поставить подобный диагноз, глядя на молодую цветущую девушку или тренированного парня. Тем не менее, делать это приходится.

Подтвердить предположение страшной болезни помогают такие исследования:

  • КТ или МРТ;
  • УЗИ магистральных сосудов головы;
  • рентгено-контрастная ангиография;
  • эхокардиография;
  • мониторинг давления.
  • общий и биохимический анализ крови.

При исследовании крови смотрят на такие показатели, как вязкость, уровень липидов и сахара, присутствие антител.

Методы терапии

Терапия молодых людей, перенесших апоплексический удар, направлена на минимизацию повреждений церебральных сосудов, снижение процента инвалидизации и развития осложнений. Схема проводимого лечения зависит от типа повреждения.

При ишемии церебральных сосудов необходимо предупредить образование тромбов или разрушить уже существующие. Для этого используют следующие группы медикаментов:

  • кроворазжижающие — Циклопидин, Дипиридамол, Варфарин, Клопидогрел, Аспирин;
  • для разрушения тромба — ТАП (Тромбопластин) внутривенно;
  • антигипертензивные средства — Эналаприл, Каптоприл;
  • вазодилататоры — Нитроглицерин;
  • транквилизаторы — Диазепам.

Для предупреждения отека мозговых оболочек используют Маннитол и Диакарб, боль снимают с помощью Морфина. Если существует угроза летального исхода из-за резкого повышения внутричерепного давления, выполняют гемикраниэктомию — операцию по вскрытию черепа.

Кровоизлияние в мозговую полость чаще требует хирургического вмешательства.

Проводят его по малоинвазивной методике, выключая из кровооборота поврежденный участок. После нормализации состояния больному назначают ноотропы и нейропротекторы — Церебролизин, Актовегин, Кавинтон, Фезам, Пирацетам.

Что ждет после

Что происходит с молодыми людьми после инсульта? Последствия церебрального поражения, как правило, бывают фатальными для здоровья. Только у 13% выживших появляется шанс вернуться к нормальному существованию. Еще 47% пострадавших требуется сложная реабилитация, которая может продолжаться несколько лет. В остальных случаях наступает смерть.

Прогноз мозгового поражения зависит от того, какая половина пострадала во время инсульта. При левосторонней апоплексии больной столкнется с такими проблемами:

  • дефекты дикции;
  • снижение зрения и слуха;
  • онемение или паралич конечностей;
  • ухудшение мелкой моторики.

Правосторонний инсульт протекает тяжелее. Восстановление после него может так и не наступить, многие больные страдают от психических расстройств, ухудшения памяти, снижения реакции, потери светочувствительности. Появляются сложности с обучением, профессиональными навыками, обработкой информации.

Профилактика инсульта в молодом возрасте несложна. Основа предупредительных мер — здоровые привычки, физическая активность и борьба с лишним весом. Наиболее эффективно предотвратить апоплексию помогут следующие рекомендации:

  • постоянный контроль АД;
  • соблюдение диеты, исключающей жирные продукты и алкоголь;
  • отказ или ограничение курения;
  • борьба с сахарным диабетом.

Если в семейном анамнезе есть родственники с ранним инсультом, необходимо регулярно проходить комплексное медицинское обследование. Все эти меры помогут если не устранить, то значительно снизить опасность развития инсульта в молодом возрасте.

Источник: https://vsepromozg.ru/oslozhneniya/insult-u-molodyh

СтраницаЗдоровья
Добавить комментарий