Гипоталамический синдром: причины, симптомы и лечения

Гипоталамический синдром – симптомы, причины, лечение

Гипоталамический синдром: причины, симптомы и лечения

Этиологией заболевания является ряд провоцирующих факторов органического, врожденного или приобретенного характера. К инфекционным и воспалительным процессам в основе гипоталамо-гипофизарного синдрома относятся:

  • абсцесс мозга;
  • цереброспинальный менингит с гнойным течением;
  • туберкулез;
  • ветряная оспа;
  • энцефалит вирусной природы;
  • корь.

К развитию гипоталамического синдрома могут привести поражения сосудов:

  • внутричерепной васкулит;
  • красная волчанка (системная);
  • инсульт;
  • мальформация артерий;
  • атеросклероз;
  • мозговое кровоизлияние.

Причиной развития заболевания могут стать:

  • опухоли и отеки гипофиза, ганглиевых тканей, шишковидной железы;
  • эпендимома (киста);
  • гемангиома;
  • злокачественные новообразования;
  • лейкемия;
  • раковые метастазы.

Синдром способны вызвать нарушения обменных процессов в головном мозге по вине острой интерстициальной гемопоэтической аномалии. А также в генезе лежит дегенеративное поражение в виде глиальной гиперплазии, узелкового склероза, в тяжелых случаях – размягчение тканей мозга.

К физическим причинам проявления заболевания относятся:

  • оперативное вмешательство в область гипофиза;
  • травма гипоталамуса;
  • некроз ткани диэнцефалона вследствие лучевой терапии при онкологии;
  • черепно-мозговое повреждение.

Провоцирующим фактором является длительный прием противозачаточных средств, гранулематозные травмы (саркоидоз, туберкулез). Сбои организма: дисфункция надпочечников, щитовидной железы, гормональный дисбаланс, несахарный диабет. Наследственные аномалии, способствующие большой концентрации в плазме железа. Некорректно составленный рацион.

Причиной проявления синдрома в подростковом возрасте может стать повышенная выработка гормонов, в группу риска попадают дети с ранним дебютом половой жизни и беременностью, ожирением, а также наркоманы. К общей этиологии заболевания принято относить:

  1. Сдавливание или травму гипоталамуса вследствие механического воздействия.
  2. Аномалии сосудов.
  3. Интоксикацию наркотическими, спиртосодержащими веществами, тяжелыми металлами.
  4. Бактериальные и вирусные нейроинфекции.
  5. Психогенные причины: стрессы, умственное перенапряжение, эмоциональную нестабильность окружающего социума.
  6. Недостаточность гипоталамической системы вследствие генетической предрасположенности или врожденной аномалии.
  7. Вегетативные хронические болезни: язву желудка, ожирение, высокое артериальное давление.

Гормональная перестройка в период вынашивания плода или полового созревания.

Лечение гипоталамического синдрома проводят совместно невролог, эндокринолог и гинеколог. Первоочередной задачей при лечении гипоталамического синдрома является устранение причинного фактора поражения гипоталамуса.

Гипоталамический синдром связан с врожденным или приобретенным нарушением деятельности гипоталамуса и гипофиза. Заболевание имеет несколько форм, а наиболее ярким симптомом является быстрое развитие ожирения.

К нарушениям функции гипоталамуса с развитием гипоталамического синдрома могут приводить следующие факторы:

  • опухоли головного мозга, которые сдавливают область гипоталамуса;
  • черепно-мозговые травмы с повреждением гипоталамуса;
  • хронические интоксикации головного мозга (наркомания, алкоголизм, токсикомания, работа на вредном производстве, нарушенная экология и прочие);
  • сосудистые заболевания, инсульт головного мозга, шейный остеохондроз;
  • вирусные и бактериальные нейроинфекции (малярия, грипп, менингит, инфекционная желтуха, ревматизм, хронический тонзиллит);
  • хронические стрессы, умственное перенапряжение;
  • гормональные изменения во время беременности;
  • хронические и эндокринные заболевания (бронхиальная астма, гипертония, язва желудка, ожирение);
  • конституциональная недостаточность гипоталамуса.

Гипоталамическая дисфункция является причиной сбоя эндокринных и обменных процессов и, как следствие, дезориентации ЦНС в любой области деятельности.

Нарушение гипоталамо-диэнцефальной части головного мозга влечет за собой увеличение массы тела, температурный дисбаланс, неполноценность репродуктивной функции, сбои в гормональном фоне, патологии роста, нарушение периода сна и бодрствования.

Гипоталамический синдром (ГС, HTS) объединяет разновидность симптоматики, отражающей расстройство практически всех функций организма, поэтому аномалия тяжело поддается диагностике.

Подвержены патологическому изменению женщины до сорока лет и подростки в период полового созревания.

Гипоталамус — отдел головного мозга, который отвечает за регуляцию гуморальных и нервных функций. Этот отдел также регулирует обмен веществ, деятельность кровеносных сосудов, психические функции, терморегуляцию, половое и пищевое поведение. Вызывать нарушения в работе гипоталамуса могут самые разные причины:

  • злокачественные опухоли в головном мозге;
  • нейроинтоксикация, вызванная воздействием на организм алкоголя, токсических веществ, наркотиков;
  • черепно-мозговые травмы разной тяжести, повредившие гипоталамус;
  • патологические процессы, которые обнаруживаются в сосудистой системе и приводят к инсульту или остеохондрозу в шейном отделе позвоночника;
  • хронические заболевания, гипертония, бронхиальная астма, желудочная язва;
  • беременность, а также вызванная ею гормональная перестройка в организме женщины;
  • умственное или психическое напряжение, стресс или шок;
  • инфекции вроде ревматизма, гриппа, малярии, хронического тонзиллита;
  • важную роль в развитии патологии играет высокий уровень проницаемости сосудов в гипоталамической области, поскольку именно это влияет на проникновение токсинов и вирусов в эту зону мозга.

Прогрессирование гипоталамического синдрома возможно как следствие:

  • новообразования головного мозга распространяются в район гипоталамуса;
  • при тяжёлых травмах черепной коробки разрушается часть гипоталамуса;
  • длительный приём наркотических веществ, алкоголизм, злоупотребление химическими веществами;
  • перенесенный инсульт на головной мозг, болезни сосудов, остеохондроз в шейном отделе позвоночника;
  • последствия заболеваний, источником которых были вирусы, бактерии;
  • частые стрессы, большая умственная работа;
  • отклонение от нормального гормонального фона у беременных женщин;
  • заболевания в хронической форме (гипертония, язва желудка, астма, избыточный вес).

В большинстве случаев заболевание развивается в период гормональной перестройки, это объясняет то, что болеют преимущественно подростки. Но помимо этого выделяют ряд других причин.

ЧМТ может привести к такому недугу

Чаще всего к развитию данной патологии могут привести:

  • наследственные гормональные нарушения;
  • отравление токсинами;
  • ЧМТ;
  • онкологические заболевания мозга;
  • нарушение церебрального кровообращения;
  • хронические нейроинфекции;
  • тяжелые психические травмы;
  • хронические болезни внутренних органов.

Гипоталамус отвечает за регуляцию нервных и гуморальных функций организма, нормальное осуществление всех протекающих в нем физиологических процессов и реакций.

По этой причине малейшее поражение этой части головного мозга может спровоцировать сбои в работе какого-либо органа или системы органов.

А это, в свою очередь, влечет за собой так называемый криз вегетативного характера.

Привести к развитию заболевания могут:

  • Нейроинфекции;
  • Интоксикация организма;
  • Черепно-мозговая травма;
  • Опухолевые процессы в головном мозге;
  • Изменение гормонального фона во время беременности;
  • Заболевания сосудистой системы и эндокринные болезни;
  • Психические травмы, носящие хронический характер;
  • Шоковые ситуации;
  • Частые умственные перегрузки и т.д.

Спровоцировать гипоталамический синдром пубертатного периода могут:

  • Патологическая беременность;
  • Прием гормональных противозачаточных препаратов;
  • Прием анаболиков;
  • Беременность и аборты у несовершеннолетних;
  • Первичное лептинзависимое ожирение;
  • Нейротоксикоз;
  • Черепно-мозговые травмы и т.д.

Симптомы гипоталамического синдрома

Клиническая картина симптомов гипоталамического синдрома очень многообразная и полиморфная, может проявляться большим количеством постоянных или переходящих расстройств. Прежде всего стоит отметить нарушения обмена веществ, которые могут проявляться такими заболеваниями, как:

  • несахарный диабет (сухость во рту, полиурия, общая слабость);
  • адипозогенитальная дистрофия (повышенный аппетит, слабость, алиментарное ожирение);
  • фронтальный гиперостаз;
  • юношеский базофилизм (ожирение, артериальная гипертензия, стрии и растяжения на коже);
  • гипофизарная кахексия;
  • преждевременное половое созревание или наоборот его задержка;
  • гигантизм;
  • карликовость.

У больных также наблюдаются психовегетативные симптомы синдрома, в том числе повышенная утомляемость, резкие головные боли, бессонница, сонливость, снижение или наоборот повышение полового влечения, резкие перепады настроения и депрессия.

Происходит также нарушение работы сердечно-сосудистой системы: появляются сосудистые спазмы, снижается физическая выносливость, наблюдается неустойчивое артериальное давление, при стрессе или физической нагрузке учащается сердцебиение.

У пациентов нередко случаются вазоинсулярные и симпатико-адреналовые кризы.

Что касается вазоинсулярных кризов, то их характерными признаками являются жар, головокружение, удушье, тошнота, замирание сердца, общая слабость и потливость.

Пациенты также жалуются на частые позывы в туалет, а также учащение мочеиспускания. В свою очередь симпатико-адреналовые кризы сопровождаются обычно такими симптомами, как возбуждение, паническая атака, беспокойство.

Источник: https://nevrolog-info.ru/gipotalamicheskiy-sindrom/

Гипоталамический синдром

Гипоталамический синдром: причины, симптомы и лечения

  • Нарушения аппетита: от чрезмерной прожорливости до полного отсутствия аппетита.
  • Изменение массы тела: от быстрого ее нарастания до резкой потери массы.
  • Гиперсаливация (избыточная выработка слюны).
  • Немотивированная слабость, повышенная утомляемость.
  • Повышенная температура тела.
  • Чувство жара, прилива к голове и лицу.
  • Повышение артериального (кровяного) давления выше 140/90 мм.рт.ст. или резкие его колебания.
  • Ощущение перебоев в сердце, боли за грудиной.
  • Нарушение стула: чаще всего жидкий стул (диарея).
  • Перепады настроения, угнетенное эмоциональное состояние (депрессия).
  • Приступы страха, необъяснимой тревоги.
  • Снижение полового влечения.
  • Головная боль.
  • Бессонница, сонливость.
  • Образование стрий на коже — сине-багровых полос на животе, бедрах.
  • Чрезмерное оволосение (гипертрихоз) лица, ушных раковин.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов различают следующие формы гипоталамического синдрома:

  • вегетативно-сосудистая форма: преобладают жалобы на гиперсаливацию (чрезмерная выработка слюны), приступы тревоги, сердцебиения, приливы к лицу и голове и т.п.;
  • нарушение терморегуляции: преобладают жалобы на повышение температуры тела;
  • гипоталамическая эпилепсия: у таких пациентов бывают эпизоды немотивированной тревоги, сопровождающиеся чрезмерным слюноотделением, потливостью, учащенным сердцебиением, жидким стулом;
  • нервно-мышечная форма: преобладают жалобы на мышечную слабость, повышенную утомляемость и снижение физической выносливости;
  • расстройства сна и бодрствования: преобладают жалобы на нарушение сна (бессонница или сонливость);
  • психопатологическая форма: преобладают признаки нарушения эмоционального состояния (подавленное настроение) или поведения (например, апатия (отсутствие мотивации к выполнению действий)).
  • Черепно-мозговая травма.
  • Нейроинфекции (инфекционное повреждение головного мозга): последствия энцефалитов (воспаление вещества головного мозга), менингитов (воспаление оболочек головного мозга).
  • Опухоли гипоталамуса.
  • Отравления токсичными веществами (например, угарным газом).
  • Нарушение развития гормонального фона в результате наследственной предрасположенности.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

  1. Врач терапевт поможет при лечении заболевания

    Записаться к врачу терапевту

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • как давно появились жалобы на немотивированную слабость, увеличение массы тела, учащенное сердцебиение, изменение аппетита и т.п.;
    • предшествовало ли появлению этих жалоб какое-то событие (черепно-мозговая травма, тяжелая инфекция с вовлечением головного мозга (энцефалит), отравление и т.п.);
    • наблюдался ли пациент у эндокринолога;
    • были ли случаи подобного заболевания у кого-то в семье.
  • Измерение температуры тела в 2 местах: подмышечная впадина и прямая кишка.
  • Анализ крови: возможно повышение “ печеночных” ферментов.
  • Тест толерантности к глюкозе: пациенту измеряют уровень глюкозы в крови, затем дают выпить сладкую воду, после чего снова измеряют уровень глюкозы через 2 часа. При эндокринологических нарушениях уровень глюкозы через 2 часа может быть выше, чем в норме.
  • Определения уровня гормонов в крови:
    • гормоны щитовидной железы (Т4, Т3);
    • гормоны надпочечника (кортизол);
    • гормоны гипофиза (ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, ТТГ – тиреотропный гормон, АКТГ – адренокортикотропный гормон, пролактин);
    • гормоны половых желез: тестостерон, эстрадиол.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидной железы, надпочечников: позволяет обнаружить структурные изменения в этих железах, которые могут обуславливать имеющиеся симптомы.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография) головного мозга: методы позволяют послойно изучить головной мозг и обнаружить прямые и косвенные признаки повреждения области гипоталамуса.
  • МРТ или КТ надпочечников — в случае, если при УЗИ надпочечников не получилось их хорошо изучить.
  • ЭЭГ (электроэнцефалография): метод оценивает электрическую активность разных участков головного мозга, которая может меняться при различных его заболеваниях.
  • Возможна также консультация невролога, нейрохирурга. 
  • Удаление причины заболевания (в случае, если таковая имеется): удаление опухоли, остатков сгустков крови в мозге после черепно-мозговой травмы.
  • Коррекция эндокринных нарушений с помощью лекарственных препаратов (гормональные препараты — при их недостатке, препараты, подавляющие функцию эндокринной железы, — при избытке гормонов).
  • Дезинтоксикационная терапия при отравлениях (применение препаратов-сорбентов).
  • Антидепрессанты (препараты, нормализующие эмоциональное состояние) — при нарушениях настроения.
  • Применение ноотропов (препаратов, улучшающих питание и восстановление головного мозга), витаминов группы В.
  • Противовоспалительные препараты при последствиях инфекций.
  • Режим сна (7-8 часов в сутки).
  • Артериальная гипертензия: стойкое повышение артериального (кровяного) давление более 140/90 мм.рт.ст.
  • Сахарный диабет (заболевание, характеризующееся периодическими подъемами уровня глюкозы в крови более 11,1 ммоль/л).
  • Миокардиодистрофия: невоспалительное повреждение мышцы сердца.

Специфических мер профилактики не существует.

Профилактика сводится к ведению здорового образа жизни:

  • полноценное питание: ограничение употребления животных жиров, увеличение количества свежих овощей и фруктов в рационе;
  • умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе;
  • употребление достаточного количества йода: йодированная соль, морепродукты;
  • ограничение физических и эмоциональных нагрузок.

В норме гипоталамус отвечает за:

  • регуляцию цикла “ сон-бодрствование” (т.е. за наступление и поддержание сна и за пробуждение);
  • регуляцию аппетита (чувство голода и насыщения);
  • поддержку постоянной температуры тела;
  • образование полового влечения (либидо);
  • регуляцию работы эндокринных органов (вырабатывающих гормоны, которые поступают в кровь) — щитовидной железы, надпочечников.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/gipotalamicheskiy-sindrom

Гипоталамический СИНДРОМ: причины, симптомы и лечение

Гипоталамический синдром: причины, симптомы и лечения

Лечение гипоталамического синдрома проводят совместно невролог, эндокринолог и гинеколог. Первоочередной задачей при лечении гипоталамического синдрома является устранение причинного фактора поражения гипоталамуса.

Гипоталамический синдром связан с врожденным или приобретенным нарушением деятельности гипоталамуса и гипофиза. Заболевание имеет несколько форм, а наиболее ярким симптомом является быстрое развитие ожирения.

Гипоталамический синдром

  • Описание патологии и ее формы
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Для заболевания характерно неблагоприятное влияние на работу эндокринных желез и нарушение обменных процессов белков, жиров и углеводов. Лечение заключается в устранении причин, вызвавших дисфункцию гипоталамуса, и устранении симптоматических расстройств.

Описание патологии и ее формы

Систему, состоящую из гипоталамуса, промежуточного мозга и гипофиза, называют «эндокринным мозгом» человека, так как она выполняет важную регулирующую функцию эндокринной системы. Гипоталамус участвует в управлении температурой тела, обменными процессами, эмоциями, выработке гормонов. Его регулирующая деятельность происходит вегетативно, то есть автономно.

Нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы проявляется в различных формах. Оно носит общее название гипоталамического синдрома.

В его основе находится нарушение интегративного взаимодействия между различными функциональными системами (нейроэндокринной, вегетососудистой, психоэмоциональной), которое требует комплексного подхода к лечению со стороны целого ряда специалистов (гинеколога, педиатра, эндокринолога, невролога).

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Дисфункция гипоталамуса возникает в результате врожденной органической недостаточности или приобретенного поражения мозга. В медицине выделяют несколько форм и синдромов, связанных с этими нарушениями:

1. Нейроэндокринная форма:

  • смешанное церебральное ожирение;
  • синдром Клейне-Левина (расстройство сна и бодрствования);
  • синдром Иценко-Кушинга (повышенная выработка гормонов корой надпочечников);
  • адипозогенитальная дистрофия (прогрессирующее ожирение с недоразвитием половых органов);
  • акромегалия (увеличение кистей, стоп, лица);
  • синдром гиперпролактинемии (повышенная секреция пролактина, нарушение менструального цикла, бесплодие у женщин, снижение потенции у мужчин);
  • несахарный диабет (недостаточность гормона вазопрессина, выделение большого количества мочи);
  • несахарный антидиабет (повышенная выработка вазопрессина, водная интоксикация);
  • метаболическая краниопатия (сахарный и несахарный диабет, гиперплазия или опухоль паращитовидных желез);
  • синдром пустого турецкого седла (сдавливание гипофиза).

2. Нейротрофическая форма:

  • болезнь Барракера-Симонса (атрофия жира верхней части туловища, ожирение в нижней части);
  • универсальная форма алопеции (облысение);
  • гипофизарная кахексия (резкое снижение массы тела и различные нейровегетативные расстройства).

В результате такого большого разнообразия патологий, вызываемых изменениями в гипоталамусе, возникает сложный симптомокомплекс заболевания, сочетающий обменные, вегетативные, эндокринные нарушения.

Основой всех этих явлений является искажение или прекращение подачи импульсов из головного мозга в органы эндокринной системы.

Чаще всего гипоталамический синдром начинается в период полового созревания (12 -14 лет), заболевание более распространено у лиц женского пола. У детей младшего возраста болезнь регистрируется в 5% случаев. У девушек 10-17 лет синдром встречается в 4-6,3% случаев и в дальнейшем часто приводит к бесплодию.

Особенностью заболевания у подростков является сочетание нескольких синдромов с доминированием одного из них. При отсутствии должного лечения у детей формируются серьезные осложнения: стойкое высокое артериальное давление, атеросклероз, прогрессирующее ожирение. В более зрелом возрасте заболевание встречается у 15-17% женщин, а в климактерическом периоде – у 40 % женщин.

В тяжелых случаях возникает частичная или полная утрата трудоспособности и наступает инвалидность, обусловленная следующими факторами:

  • нарушение зрительных функций в результате сдавливания глазных нервов опухолями гипофиза;
  • необходимость исключения травм из-за слабости костной, мышечной системы, суставов, связок;
  • задержка интеллектуального развития;
  • астенический синдром;
  • необходимость часто покидать рабочее место из-за частого мочеиспускания;
  • ограниченные двигательные возможности;
  • повышенная чувствительность к токсическим веществам.

Причины

Причинами возникновения синдрома являются:

  • врожденные дефекты гипоталамуса;
  • генетическая предрасположенность к эндокринным заболеваниям;
  • гормональный сбой в период полового созревания, во время беременности, родов, абортов, климакса, из-за неконтролируемого приема гормональных препаратов;
  • воздействие вирусных заболеваний на центральную нервную систему, нейроинфекции;
  • опухоли головного мозга;
  • грануломатозные заболевания центральной нервной системы (нейросаркоидоз);
  • хронические или острые стрессы;
  • интоксикация;
  • хронический тонзиллит;
  • черепно-мозговые травмы;
  • сосудистые патологии головного мозга (атеросклероз, аневризмы);
  • систематическое переедание в детстве на фоне наследственной предрасположенности.

Врожденные дефекты гипоталамуса формируются под воздействием следующих факторов у беременной матери:

  • поздняя беременность;
  • ранние и поздние токсикозы;
  • нарушение функции почек;
  • тазовое предлежание плода и тяжелые роды, родовые травмы;
  • повышенное артериальное давление;
  • сердечно-сосудистые заболевания, приводящие к гипоксии плода.

Нарушение функционирования гипоталамуса и других структур мозга может произойти также при неврозах и психических заболеваниях (психоэндокринный синдром). При устранении внешних факторов воздействия и лечении основного заболевания нормальная работа гипоталамуса часто восстанавливается.

Предрасполагающими факторами являются:

  • наличие очагов хронической инфекции;
  • избыточное пребывание под солнечными лучами;
  • травмы головы;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • курение;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • наркомания.

Симптомы

На начальной стадии заболевания появляются следующие признаки:

  • усиление аппетита и быстрый набор веса;
  • учащение головных болей;
  • раздражительность, депрессия;
  • перепады артериального давления;
  • лицо становится круглым, кожа краснеет;
  • на коже туловища, рук и ног появляются растяжки в виде розовых полос, на шее – «воротник» с гиперпигментированной кожей;
  • акне на лице, груди, спине, воспаление волосяных фолликулов;
  • жирная себорея головы;
  • нарушение менструального цикла у девочек и гинекомастия (увеличение грудных желез ) у мальчиков;
  • избыточный рост волос на теле.

Ожирение приводит к ухудшению работы половых органов и надпочечников, поэтому вышеперечисленные признаки могут быть вторичными.

У детей наблюдается раннее половое созревание – у девочек развитие молочных желез и первая менструация происходит на 1-2 года раньше, чем у сверстниц, а через 2-3 года начинается нарушение месячного цикла (скудные кровотечения или их полное отсутствие, нерегулярность). Если в гипофизе развиваются опухоли, то появляется синдром галактореи (выделение молока из грудных желез у мужчин и женщин). У женщин наблюдаются дисфункциональные маточные кровотечения, так как такие больные склонны к гиперпластическим процессам и эндометриозу.

На более поздних стадиях заболевания появляются признаки нарушения терморегуляции (гипер- или гипотермия, неустойчивость температуры), нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, желудочно-кишечной систем, у женщин – бесплодие из-за нарушения работы яичников. Отклонения в неврологии и психо-эмоциональном состоянии имеют следующие проявления:

  • чрезмерная сонливость или длительный ночной сон;
  • спутанность сознания;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • апатия;
  • неврозы;
  • депрессивные состояния, повышение уровня тревожности;
  • мигрень.

Диагностика

Выявить заболевание до появления клинических симптомов трудно. Диагноз устанавливается на основе вышеуказанных признаков, при условии, что проведено полное обследование и исключены первичные заболевания внутренних органов, эндокринных желез и других системных патологий. Диагностическими критериями заболевания являются:

  • наличие разнообразных нейроэндокринных синдромов;
  • нарушение терморегуляции организма;
  • расстройства аппетита, либидо, сонливость;
  • наличие неврологической симптоматики, указывающей на поражение соседних с гипоталамусом областей мозга.

Для уточнения диагноза проводят следующие обследования:

  • исследование уровня гормонов гипофиза в крови (кортикотропин, кортизол, фоллитропин, соматотропин, пролактин);
  • рентгенологическое исследование черепа (признаки повышенного внутричерепного давления и давления внутри турецкого седла, нарушение кровоснабжения, изменения в костях черепа);
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография мозга, позволяющая выявить опухоли гипофиза и синдром «пустого» турецкого седла (сдавливание гипофиза);
  • ультразвуковое исследование мозга, которое может показать расширение желудочков;
  • электроэнцефалограмма, фиксирующая преобладание медленных волн в центральном и затылочном отведении, появление волн в передних отделах, нарушения в стволовых структурах, неправильную реакцию на пробу в полушариях мозга.

При гормональном исследовании крови выявляется повышенное содержание биологически активных веществ:

  • инсулина;
  • С-пептида, вырабатываемого поджелудочной железой;
  • триглицеридов;
  • пролактина;
  • кортизола;
  • лютеинизирующего гормона;
  • соотношения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов;
  • тиреотропного гормона (в первые 3 года заболевания он повышен, а затем снижается).

У большинства женщин, страдающих этим заболеванием, выявляются изменения в яичниках:

  • сглаженная поверхность яичников;
  • слабо выраженный сосудистый рисунок;
  • увеличение их размера;
  • образование кист внутри них;
  • поликистоз, склерокистоз яичников.

При обследовании у офтальмолога определяются изменения глазного дна:

  • полосы вдоль кровеносных сосудов;
  • отек сетчатки;
  • появление патологических бликов;
  • бледность диска зрительного нерва;
  • расширенные вены и узкие артерии;
  • ангиосклероз сетчатки.

Все эти признаки указывают на синдром повышенной сосудистой проницаемости и артериального давления. При неврологическом обследовании более чем у половины заболевших выявляются небольшие нарушения черепно-мозговой иннервации, асимметрия сухожильных рефлексов, признаки внутричерепной гипертензии.

Гипоталамический синдром дифференцируют с конституциональным ожирением и болезнью Иценко-Кушинга, отличительными признаками которой являются:

  • быстрая гипотрофия мышечной массы;
  • ломкость кровеносных капилляров;
  • остеопороз;
  • багрово-синюшные стрии на коже.

Лечение

Тактика лечения заболевания состоит в следующем:

  • устранение факторов, которые вызывают дисфункцию гипоталамо-гипофизарной системы (санация очагов хронической инфекции, устранение опухоли и другое);
  • улучшение микроциркуляции и устранение гипоксии в мозге;
  • дегидратация с целью снижения внутричерепного давления;
  • регулирование нейромедиаторного обмена;
  • лечение ожирения;
  • симптоматическая терапия заболеваний органов репродуктивной системы;
  • психотерапия.

Для медикаментозного лечения применяют препараты:

  • анорексигенные средства, стимулирующие центры головного мозга, отвечающие за чувство насыщения – фенфлюрамин, дексфенфлюрамин;
  • тиреоидные гормоны при снижении функций щитовидной железы;
  • стимуляторы тканевого обмена;
  • препараты для коррекции вегетативных расстройств;
  • средства, улучшающие мозговое кровообращение и обмен веществ;
  • антидепрессанты – ингибиторы обратного захвата серотонина;
  • препараты, влияющие на метаболизм нейротрансмиттеров в центральной нервной системе .

Больным необходимо придерживаться следующих клинических рекомендаций:

  • соблюдение субкалорийной диеты с полным исключением легкоусвояемых углеводов (хлебобулочные и кондитерские изделия), дробный прием пищи небольшими порциями;
  • дозированное голодание;
  • лечебная физкультура и физические нагрузки;
  • физиопроцедуры (циркулярный душ, душ Шарко, закаливание);
  • исключение вредных привычек (курение, алкоголь).опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/gipotalamicheskiy-sindrom-prichiny-simptomy-i-lechenie

Гипоталамический синдром: причины, симптомы и особенности лечения

Гипоталамический синдром: причины, симптомы и лечения

Гипоталамический синдром – совокупность патологий эндокринной системы человека, развивающийся при патологии гипоталамуса. Наряду с ним развиваются трофические (питательные) и вегетативные изменения в организме.

При это заболевании начинается форсированный набор массы тела, нередки перепады настроения, усиливается артериальное давление, появляется постоянная жажда и голод. У женщин нестабилен менструальный цикл, у мужчин падает половое влечение.

Несмотря на свою распространенность данное заболевание сложно поддается диагностике, ввиду крайней разнообразности своего течения, а также похожести на другие патологии.

Данным синдромом страдают лица и мужского и женского пола, причем на женскую долю приходятся большее число рецидивов. Возрастная категория более постоянна. Болезнь встречается в юношеском возрасте (от 12 до 15 лет), и в половозрелом периоде (от 30 до 40 лет).

Гипоталамический синдром не является уважительной причиной для освобождения от военной обязанности. Для выявления годности для службы в армии изучается вся клиническая картина. И лишь на основе отдельных симптомов можно судить о категории здоровья.

Классификация

Про данное нарушение функциональности эндокринной системы имеется достаточно большое количество исследований и трудов. Их результаты стали основой современной классификации данного заболевания. Внесен в МБК 10 синдром под кодом Е23.3 :дисфункция гипофиза, не классифицированная в других рубриках.

По причинам появления выделяют следующие виды:

  • первичный. В его основе биологические (бактерии, вирусные инфекции) и физические (различные травмы) факторы;
  • вторичный. К нему приводит наследственная предрасположенность к ожирению;
  • смешанный. Факторы как первичного, так и вторичного типа.

По своему проявлению в организме дифференцируют следующие формы:

  • Форма с нарушением вегетативно – сосудистой системы, проявляющееся в нарушении баланса между отделами вегетативной нервной системы, вследствие чего большое количество органов теряет свою первоначальную функцию (встречается в 32 процентах случаев);
  • Гипоталамический синдром с нарушением терморегуляции (неадекватное понижение или снижение температуры в течении одного временного промежутка). 4 процента случаев;
  • Форма с появлением геластических приступов;
  • Нейротрофическая. При ней нарушается адекватное жизнеобеспечение нервных клеток;
  • Нервно-мышечная. Нарушается взаимодействие этих двух комплексов;
  • Псевдоневрастеническая форма. Повышается утомляемость и возбудимость в сочетании с нарушением сна и работоспособности;
  • Форма с расстройством мотивации к любому виду деятельности;
  • Нейроэндокринная форма. Данный диагноз ставится при нарушении гормонального фонав организма, с поражением огромного числа структур. К ней часто относят и диэнцефальный синдром.

По тяжести подразделяют всего три подтипа:

Все перечисленные выше классы гипоталамического синдрома у подростков дополняются нарушением полового развития (существенная задержка или ускорение).

Причины возникновения гипоталамического синдрома

Гипоталамус является включением в промежуточный мозг, а также организующим аппаратом всей вегетативной системы. Он отвечает за всю гормональную регуляцию организма и гемостаза. Именно поэтому нарушается функциональность всех подконтрольных ему систем, при наличии патологии. Тяжесть протекания этого заболевания зависит от силы поражения данной структуры мозга.

Вследствие этого организму необходимо тщательно охранять его целостность. И все же присутствуют факторы, которые могут повредить данную структура промежуточного мозга с развитием гипоталамического синдрома. К данным причинам относят:

  • гипертония, язва желудка, наследственное ожирение приводят к хроническим недостаткам вегетативной системы;
  • при беременности происходит огромный выброс гормонов, что приводит к перестройке всей эндокринной регуляции;
  • общая интоксикация организма при наркомании, курении или общем неблагополучии окружающей среды;
  • глиома (рак) головного мозга, при появлении которой происходит сдавление гипоталамуса;
  • острые и хронические инфекционные процессы под действием вирусов и бактерий;
  • черепно – мозговые травмы с непосредственной механической травматизацией гипоталамуса;
  • часто первопричиной может оказаться заболевание сердечно – сосудистой системы. Самой распространённой причиной становится инсульт с закупоркой питающих гипоталамус сосудов.

Симптоматические проявления

То какая именно симптоматика будет проявляться в течении гипоталамического синдрома зависит в первую очередь от пораженного отдела гипоталамуса и от того какие именно функции вегетативной системы были нарушены. Начало появления симптомов не зависит от времени появления патологии, и зачастую несут отстроченный характер. Каждая форма заболевания протекает отличительно от других

Вегетативно – сосудистая форма

Данная форма синдрома протекает не постоянно, а в виде кризов. В ее основе лежит нарушение деятельности гормональной системы, и наличие продуктов ее деятельности в крови в неправильном количестве.

Симпатоадреналовый криз вызывается выбросом адреналина симпатической нервной системы со всеми вытекающими последствиями. Жизненно важные органы увеличивают объемы своей работы. Вследствие этого появляется:

  • тахикардия (учащение сердечных сокращений);
  • повышенное возбуждение, проявляющееся в необоснованном тревожном чувстве и страхе смерти;
  • увеличиваются зрачки;
  • повышается газообмен в легких в сопровождении с учащенным дыханием.

Из-за оттока крови от периферических органов немеет, холодеет и бледнеет кожа, появляется чувство жажды и сухость во рту. А по прошествию часа с начала криза появляется усталость и изнеможение. Общая длительность криза может составлять до трех часов, а фактором его появления чаще всего выступает стресс.

В основе вагоинсулярного криза лежит чрезмерная работа гипофиза и передней доли надпочечника с выделением соматотропина и кортизола. В этом случае начинает доминировать парасимпатическая система.

Основными симптомами данного криза являются брадикардия (учащенное сердцебиения), повышенная потливость и слюноотделение, чувство удушья и головокружения. В результате долго течения может развиться отек Квинке, часто сопровождающийся смертельным исходом. Длительность криза обычно всегда достигает 15 – 25 минут.

Форма с нарушением терморегуляции

Нарушение регуляции температуры тела при заболевании начинается со скачка температуры до 38 градусов на длительный промежуток времени, данная патология называется субфебрильной лихорадкой.

Температура повышается, так как при дезорганизации долей гипоталамуса, отвечающих за метаболизм в организме, повышается выработка гормонов Т3 и Т4 щитовидной железой.

В основном по утрам температура тела взвинчивается до 40 градусов, в связи с симпатоадреналовым кризом (так же участвующем в этой форме синдрома) и к вечеру понижается до разумных пределов. Нарушение терморегуляции чаще всего наблюдается при юношеском гипоталамическом синдроме.

Проявлениями можно считать постоянную зябкость, ношением одежды не по погоде. Также такие пациенты избегают низких температур и сквозняков, постоянно кутаются во что-нибудь теплое.

Форма с нарушением мотиваций

Вызвана в первую очередь из-за нарушения выработки дофамина мозговым веществом надпочечников. В связи с тем, что он является гормоном счастья, наряду с серотонином (тромбоцитарный гормон), его малое содержание в крови вызывает эмоциональные нарушения. Пропадают желания и влечения (в том числе и половые), появляются различные фобии и нарушения сна, а так же отмечаются скачки настроения.

Нейроэндокринная форма

Проявляется нарушением всех основных обменов в организме:

  • нарушается белковый обмен, провацируя несахарный диабет и полиурию;
  • меняется цвет и плотность мочи.

При сбитом углеводном и жировом обмене появляется анорексия, нервная булимия, изъязвляются слизистые оболочки органов желудочно – кишечного тракта. Может наблюдаться хрупкость костей, а также атрофия мышц.

В связи с нарушенным водно – солевым балансом появляется жажда, и повышенное мочевыделение, нарушается трофика кожи (она начинает шелушиться, чесаться, а так же с большой скоростью возникают пролежни). Все это может препровождать синдром Иценко-Кушинга, а так же нарушением функциональности щитовидки.

Нейротрофическая форма

Данный тип вызван изменением трофики организма. В самом начале от этого страдают пищевод, желудок, и тонкий кишечник. На них можно заметить множественные трофические язвы.

Кости заметно размягчаются, вплоть до замещения костной ткани соединительной, что заметно влияет на их функционал.

Изменяется пигментация кожи, в первую очередь из-за меланина (определяющего цвет кожи, и степень ее загорелости).

Диагностика синдрома

В связи с очень широкой симптоматикой, присущей не только гипоталамическому синдрому, но и большому спектру других заболеваний, его диагностика является крайне непростым занятием. Необходимо проводить диагностику гипоталамического синдрома у детей в первую очередь из-за их предрасположенностей к данному заболеванию.

Для каждой отдельного типа заболевания необходимы свои диагностические методы. Но ведущими и основными для всех являются:

  • электроэнцефалография головного мозга;
  • установление температуры в обеих подмышечных впадинах и в анальном отверстии;
  • анализ содержания сахара в плазме;
  • проба Зимницкого, определяющая способность почек к концентрации мочи (метод Зимницкого заключается в расчете соотношения употребленной жидкости к количеству выделенной мочи, а также фиксируются отличия в ночном и дневном диурезе пациента).

Для составления графика уровня глюкозы, измеряют ее количество в крови. Данное исследование необходимо проводить утром, на пустой желудок, с наличием сахара до 100 грамм. Повторять пробы необходимо с частотой в тридцать минут. При этом существует 4 возможных варианта итоговой диагностики:

  1. гипергликемический (превышение отметки сахара в плазме выше 5,5 ммоль/л);
  2. гипогликемический (содержание сахара в плазме ниже 3,2 ммоль/л);
  3. двугорбый (понижение уровня сахара замещается новым подъемом);
  4. торпидный (незначительное увеличение сахара присутствует всего в одном месте).

При подозрении в термическом типе синдрома проводится измерение температуры в трех специальных точках тела. В нормальном состоянии температура прямой кишки превышает температуру в подмышечных областях примерно на один градус. В данном исследовании так же возможно четыре варианта:

  1. изотермия (температура прямой кишки и подмышечных впадин равна);
  2. гипер- и гипотермия (температура в подмышечных впадинах превышает или недостает до нормы соответственно);
  3. термоинверсия (температура прямой кишки ниже температуры подмышечных впадин).

С помощью магнитно-резонансной томографии диагностируют целостность головного мозга, раковые образования, способные вызвать патологию, повышенное внутричерепное давление и осложнения, в случае наличия гипоксии.

Во всех типах гипоталамического синдрома присутствует изменение гормонального фона, которое и необходимо зафиксировать. Для этого на биохимический анализ берется кровь из разных органов человека, и проверяется соотношение:

  • пролактина;
  • тестостерона;
  • альдостерона;
  • кортизола;
  • фолликулостимулирующего гормона;
  • тиреотропного и адренотропного гормона.

Мочу проверяют на наличие кетостероидов и свободного тироксина. Это позволяет не только выявить гипоталамический синдром, но и классифицировать его.

Бывает при гипоталамическом синдроме поражаются другие органы человека, для их выявления используют ультразвуковое исследование щитовидной железы и надпочечников, а в случае необходимости, исследования подкрепляются компьютерной томографией.

Лечение гипоталамического синдрома

Лечение заболевания занимает довольно большое количество времени, чаще всего пожизненное. Выбор лечения для каждого человека специфичен, и напрямую зависит от симптоматики. Этим занимается врач эндокринолог, а в случае гипоталамического синдрома пубертатного периода у девочек еще и гинеколог. Терапия проводится в несколько этапов:

  • Проводится устранения фактора, вызвавшего появления заболевания. Устраняются инфекционные процессы, травмы и вырезаются опухоли. При наличии в организме большого числа пестицидов, тяжелых металлов, а так же наркотиков проводится тщательная дезинтоксикация. Внутривенно вводятся инъекции тиосульфата натрия и глюкозы, а так же растворы солей.
  • Искореняется нейроэндокринный синдром.Прописываются гормональные препараты, вызванные заместить отсутствующие вещества, или ускорить/замедлить синтез уже имеющихся. Назначаются диеты, витамины и анорексанты, если имеется посттравматический синдром вводят пункционной иглы в субарахноидальное пространство спинномозгового моста. На данном этапе все лечение назначают длительностью до шести месяцев.
  • Прописываются препараты, для улучшения кровотока во всех мозговых отделах. Выравнивается режим дня, назначается физиотерапия и специальная гимнастика. Так же важную роль играет выравнивание массы. Данный этап идет совместно с первыми двумя и никак не является заключительным. Гипоталамический синдром пубертатного периода у девочек при правильной терапии излечивается практически всегда к тридцати годам.

Прогнозы и профилактика

Гипоталамический синдром при частом повторении сбоев вегетативной системы приводит к значительному снижению работоспособности. Так же некоторые отдельные формы данного заболевания приводят к значительному ухудшению не только физического, но и психического здоровья. Таким людям дают инвалидность (как правило второй и третьей группы).

Так как вспышки синдрома чаще всего систематичны, их можно отследить. При этом исключается все, что может привести к развитию криза в это время: перенапряжение, прием лекарственных средств, антидепрессантов, ситуации, способные пошатнуть психологическое равновесия.

Особое внимание следует уделить гипоталамическому синдрому у детей. Изменение погодных условий также может привести к осложнениям, поэтому они заранее вычисляются, и на их течение отменяют любые запланированные дела.

записи по теме

Источник: https://gormoon.ru/gipotalamicheskij-sindrom-prichiny-simptomy-i-osobennosti-lecheniya/

СтраницаЗдоровья
Добавить комментарий