Болит голова после спинальной анестезии что делать

Головные боли после спинальной анестезии: что делать

Болит голова после спинальной анестезии что делать

Головные боли после спинальной анестезии – совсем не редкое явление. Они Возникают в тридцати процентах случаев и длятся от нескольких часов до суток. Могут сохраняться и дольше, но возникает такое осложнение реже – всего один процент на все проведенные операции под этим видом анестезии.

Чтобы разобраться, почему после спинномозгового наркоза болит голова, нужно сначала поговорить о том, что анестезия спинальная такое, и как она проводится.

Спинальная анестезия – метод регионарного обезболивания спектра. Ее действие распространяется на нижнюю половину тела, полностью блокируя любую чувствительность ниже пояса. Чаще всего применяется при операции «кесарево сечение», а также при протезировании коленных суставов и прочих вмешательствах, которые затрагивают нижние конечности и брюшную полость.

Выполняется спинальная анестезия с путем прокола тонкой иглой, через которую в организм подается лекарство, блокирующее нервные окончания, отвечающие за передачу информации о болевых ощущениях в мозговой центр.

Игла проходит через позвонки в субарахноидальное пространство, после этого в организм вводится доза анестетика, и игла вынимается.

К последствиям спинальной анестезии относится тот факт, что у пациента болит и кружится голова.

Так почему возникают головные боли после спинального наркоза?

Дело в том, что во время выполнения пункции происходит прокол оболочки, окружающей спинной мозг, а между ним и этой оболочкой находится спинномозговая жидкость.

Во время прокола происходит некоторое излитие спинномозговой жидкости, за счет чего падает внутримозговое давление, а это является причиной того, что сильно болит голова после спинальной анестезии.

Чем больше спинномозговой жидкости излилось, тем сильнее последствия, тем ощутимее и дольше головные боли.

Как избежать головной боли и тошноты после спинальной анестезии

Количество излитой спинномозговой жидкости напрямую зависит от размера прокола. По этому логично предположить, что самым лучшим способом избежать головных болей после спиналки будет использование при ней иглы более тонкого диаметра. И Так есть, и, более того, такие иглы существуют, и с успехом применяются.

У специальных игл для спинальной анестезии меньший диаметр и специальный «карандашный» метод заточки. К сожалению, такие иглы очень дороги, и поэтому редко используются в нашей стране.

В России до сих пор распространены «старые» иглы, которые имеют коническую заточку и достаточно большой диаметр, и именно это является причиной того, что множество людей продолжает жаловаться на головные боли после спинальной анестезии.

Сколько дней болит голова после спинальной анестезии

На вопрос, как долго длится головная боль после спинальной анестезии, нет однозначного ответа.

Зависит Все, как мы говорили уже, от того, сколько спинномозговой жидкости организм потерял в частности, и от индивидуальных особенностей пациента в целом.

Как правило, такие головные боли проходят за сутки, при длительном течении для предотвращения болезненных ощущений требуются дополнительные меры.

Что делать, когда болит голова после спинальной анестезии

В первые сутки после применения спинальной анестезии врачи рекомендуют, чтобы снизить неприятные ощущения, как можно больше находиться в горизонтальном положении и пить достаточное количество жидкости, не менее двух литров.

Если возникает вопрос, как снять сильные головные боли после спинальной анестезии с помощью медикаментов, допустим прием обезболивающих препаратов, таких, как парацетамол, цитрамон. Хорошее действие оказывает кофеин.

Кстати, именно из-за содержания кофеина облегчают состояние такие напитки, как чай, кофе и «Кока-кола».

Боли в шее после анестезии спинальной

Основное последствие спинномозговой анестезии – головная боль. Но случается, что пациенты жалуются и на боли в шее. Что делать, если после спинальной анестезии болит шея? Решение проблемы точно такое же, как при головных болях, так как причина боли в шее – та же самая, нарушение внутримозгового давления из-за излития спинномозговой жидкости.

Лечение головной боли после спинальной анестезии

Когда после спинномозговой анестезии болит голова – первой мерой для ее ликвидации будет полный постельный режим. Нужно как можно реже вставать и по возможности обходиться без подушки.

Мы уже упоминали про употребление большого количества жидкости и применение медикаментов.

Но какое будет лечение головной боли после спинномозговой анестезии, если мигрень сохраняется и на вторые сутки, и на третьи?

Для ее купирования применяется метод, который называется «кровяная заплатка». Выполняет процедуру, опять же, врач-анестезиолог. Для установки «кровяной заплатки» берется кровь из вены пациента и вводится именно в ту область, где ранее была проведена пункция для спинальной анестезии.

Кровь, за счет естественных ее свойств, сворачивается и полностью закупоривает отверстие, через которое вытекает спинномозговая жидкость. Головная боль, после установки такой «заплатки» обычно проходит в течение суток. Если же этого не произошло, манипуляция выполняется повторно, что уже дает стопроцентную гарантию положительного результата.

К сожалению, метод не безопасен, он чреват возникновением инфекции, кровотечением, нарушением чувствительности нижних конечностей.

Как альтернативу крови некоторые специалисты используют физраствор. С одной стороны, это гораздо стерильнее, и риск побочных эффектов, соответственно, ниже, но при этом, физраствор отлично впитывается, поэтому и эффект «заплатки» может не получиться.

Источник: https://vnarkoze.ru/golovnye-boli-posle-spinalnoj-anestezii.html

Сильные головные боли после спинальной анестезии

Болит голова после спинальной анестезии что делать

Головные боли после спинальной анестезии считаются осложнением оперативного вмешательства. Их частота составляет 20%, но неприятностей они приносят предостаточно. Симптомы такого осложнения связаны не только с головной болью, но нередко пациенты жалуются на тошноту и головокружение. Причины этих состояний различны – от особенностей анатомии пациенты до ошибки анестезиолога.

Лечение осложнения проводят в стационаре под наблюдением врача, используя симптоматическую терапию.

Виды наркоза

Общий и спинальный наркоз по-разному обезболивают пациента (www.yaostrov.ru)

Каждый пациент подвержен риску, соглашаясь на операцию. Перед оперативным вмешательством анестезиолог тщательно собирает анамнез перенесенных болезней и аллергических реакций.

Хирургическую манипуляцию проводят под такими видами обезболивания:

  1. Общий наркоз подразумевает полную потерю сознания. Пациент может дышать самостоятельно (внутривенное обезболивание) или с помощью трубки (интубационный наркоз). Весь операционный период больной не чувствует боли.
  2. Спинномозговая анестезия характеризуется введением специальной иглы в межпозвонковое пространство на пояснице. При этом прокалывают твердую мозговую оболочку. Удаляют 2-3 мл спинномозговой жидкости, а взамен вводят обезболивающее средство. Особенностью считается полная утрата болевой и тактильной чувствительности в органах таза и нижних конечностях.
  3. Эпидуральная анестезия проводится на любом уровне позвоночника. При этом не прокалывают твердую мозговую оболочку. Из-за этого после эпидуральной анестезии боли в голове не возникают. Обезболивается только определенный сегмент туловища – верхние или нижние отделы живота или грудной клетки.

Проводить наркоз должен опытный анестезиолог.

Головная боль и другие симптомы

Головная боль после наркоза требует постельного режима (www.mamairebenok.com)

Головная боль после спинальной анестезии появляется чаще, чем вследствие эпидуральной. Проявляется она по-разному, в зависимости от пациента и причины осложнения.

Больные так описывают головную боль после спинального наркоза:

  • умеренная или сильная;
  • появляется сразу после возобновления чувствительности в ногах или на следующий день;
  • длится от 1-2 часа или сутки и больше;
  • локализация преимущественно в затылке;
  • иногда болезненность переходит на виски или всю голову;
  • характер боли пульсирующий, сдавливающий или распирающий;
  • усиливается при поворотах головы;
  • наиболее интенсивные ощущения появляются под вечер или ночью;
  • редко бывают «прострелы» в ноги, по всему позвоночнику.

Но пациенты зачастую жалуются не только на сильную головную боль. Бывают такие сопутствующие симптомы:

  • тошнота;
  • редко рвота;
  • сухость во рту;
  • боли в месте укола;
  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • низкое артериальное давление – 90/50 мм рт. ст.;
  • редкий и слабый пульс до 60 ударов в минуту;
  • слабость и утомление;
  • сниженная чувствительность ног;
  • чувство жжения в позвоночнике.

После хирургического лечение врач непосредственно наблюдает за больным 2 часа, измеряет давление, оценивает сознание.

Важно! Выявление этих симптомов после операции требует срочной консультации анестезиолога

Причины боли в голове после спинальной анестезии

Чрезмерное удаление спинномозговой жидкости – причина головных болей после наркоза (www.narkozis.ru)

Укол в ткани спины для пациента всегда болезненный. Манипуляция проводится анестезиологом в операционной. Больной лежит на боку или сидит, согнувшись калачиком. После обезболивания появляется головная боль в следующих случаях:

  1. Удаление больше 4 мл спинномозговой жидкости, из-за этого резко падает давление.
  2. Введение больше 4-5 мл обезболивающего препарата, вследствие чего поднимается внутричерепное давление.
  3. Не соблюдена стерильность иглы и подручных материалов, вследствие чего может возникнуть менингит.
  4. Особенности анатомии пациента. Искривление позвоночника, остеохондроз, перенесенные травмы, изменяют анатомию.
  5. Ранее проведенные спинномозговые анестезии оставляют рубцы в позвоночном канале.
  6. Введение иглы со скошенным срезом, вместо среза по типу «карандаш». Последняя форма расслаивает ткани, а не режет их. Поэтому спинномозговая жидкость не истекает через образовавшееся отверстие.
  7. Мотание головой пациентом в стороны во время операции. Из-за этого происходят скачки внутричерепного давления.
  8. Длительное положение пациента на операционном столе с опущенной головой.
  9. Использование толстой иглы влечет за собой послеоперационное пропитывание спинномозговой жидкости через отверстие от прокола.
  10. Перенесенные менингиты, энцефалиты, врожденные заболевания спинного мозга. В таком случае образуются спайки, которые перекрывают необходимую циркуляцию жидкости.
  11. Технические ошибки: неправильный выбор уровня укола, попадание иглой в спинной мозг, введение анестетика в эпидуральное пространство.
  12. Сопутствующие заболевания: аритмии, артериальная гипертензия 3 степени, инфаркт миокарда, инсульт в остром периоде.

Опытный анестезиолог всегда распознает причину головной боли после наркоза.

Эпидуральная анестезия имеет меньший процент осложнений, так как связи пункционной иглы со спинномозговой жидкостью нет. Обезболивающее средство вводят в пространство, где расположены лишь нервные корешки. Это обеспечивает ограниченный сегментарный эффект. Например, надо сделать операцию при пупочной грыже – иглу вводят между 10-11 грудными позвонками пространства.

Важно! После эпидуральной анестезии головные боли не появляются. Если это случилось, то была повреждена твердая спинномозговая оболочка

Лечение головной боли после наркоза

Обезболивающие помогают купировать головную боль после наркоза (www.med-explorer.ru)

Почему голова болит после наркоза и что нужно делать в таком случае? После операции, которая сопровождалась спинномозговой анестезией, пациента укладывают на спину без подушки. Запрещено крутить головой в стороны, пытаться встать или сесть без разрешения врача.

Если же начала болеть голова после наркоза, проводят симптоматическое лечение:

ПрепаратДействиеПрименение
ОмнопонГруппа наркотических обезболивающих. Оказывает анальгетическое действие на протяжении 6-8 часов. Вызывает привыканиеВводят внутримышечно 1-2 раза в сутки по 1 мл, но не дольше 3-4 дней
  1. Диклофенак.
  2. Деклоберл.
  3. Диклобрю
Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Снимает отек, боль в голове и месте укола, понижает температуруВводят по 3 мл в/м 1-2 раза в день пока не исчезнут боли, но не дольше 5-7 суток
  1. Кеторолак.
  2. Кетанов.
  3. Кеторол
Также группа НПВС, однако с более сильным и продолжительным обезболивающим эффектомВводят по 1 мл (30 мг) два-три раза в сутки
Плазмозаменители. Их вводят при низком артериальном давлении (меньше 90/50 мм рт. ст.) после наркоза, сопровождающегося головной больюМедленно выполняют внутривенную инфузию растворов на протяжении 1-2 часов. Постоянно измеряют давление
Противорвотные и противотошнотные средства центрального действияВнутривенно струйно или капельно вводят по 4-8 мг 2 раза в сутки до исчезновения тошноты

Вдобавок к интенсивной терапии, больному запрещают ходить и сидеть на следующий день после операции. Разрешено поворачиваться на бок, двигать ногами и руками в постели.

Если консервативные методы не приносят положительного результата, нужно прибегнуть к местному лечению.

Головные боли после наркоза в спину можно лечить кровяной заплаткой. Для этого необходимо в шприц набрать кровь из локтевой вены. Затем ввести 1-2 мл крови в перидуральное пространство на месте предыдущего укола. Эту манипуляцию выполняет только анестезиолог.

Смысл вмешательства заключается в следующем: введенная кровь сворачивается на протяжении 4-5 минут. Отверстие в твердой мозговой оболочке закрывается сгустком. Поступления спинномозговой жидкости прекращается, внутричерепное давление нормализуется.

Важно! Кровяная заплатка в 100% случаев устраняет головную боль после спинальной анестезии

Источник: https://SimptomyInfo.ru/stati/golovnaya-bol/108-silnye-golovnye-boli-posle-spinalnoj-anestezii.html

Почему после наркоза болит голова: как лечить и меры профилактики

Болит голова после спинальной анестезии что делать

Пациенты, которым по медицинским показаниям назначается хирургическое вмешательство с применением общей или местной анестезией, как правило, боятся операции.

Не многие из них задумываются, что после хирургического лечения потребуется длительный восстановительный период, который часто бывает осложнен неприятными состояниями организма — подташниванием, ощущением слабости, появлением головных болей.

Состояние, когда после наркоза сильно болит голова, является очень распространенным, поэтому важно знать, как справиться с неприятной болью.

Характер болей

Такое ощущение, когда болит голова после наркоза, тревожит большую часть людей, перенесших оперативное вмешательство. В большинстве вариантов сильная головная боль сопровождается подташниванием и головокружением. Неприятные симптомы усиливаются, если человек совершает интенсивные действия или меняет положение тела.
Характер головной боли после операции, чаще всего, ноющий.

Неприятное ощущение распространяется по поверхности головы, правой или левой ее частях или же концентрироваться в зоне висков, лба или темени.

Интенсивность болезненности усиливается, если человек выполняет резкие движения, наклоняет голову, слышит громкий звук или видит яркий свет.

Постоянные ноющие головные боли в дальнейшем провоцируют развитие мигрени, которая сопровождается такими неприятными симптомами, как постоянная тошнота, рвота, появление апатичного состояния.

«Снять» мигрень медикаментами (спазмолитиками) практически невозможно, поэтому приступы боли длятся долго, доставляя человеку психологический и физический дискомфорт.
Разновидность применяемого наркоза влияет на характер боли в голове, которая у человека проявляется по-разному:

  • Спинальная анестезия. При использовании данного вида наркоза пациент остается в сознании, чувствительность организма сохраняется в большей степени. Анестезия проводится следующим образом: с помощью специальной иглы вводится в пространство между спинномозговыми корешками анестезирующий раствор. Введение иглы способствует прокалыванию мембраны и через получившееся отверстие начинает просачиваться спинномозговая жидкость, все это провоцирует понижение нормы давления внутри мозга. Данный процесс является причиной возникновения головных болей, так как спинной мозг и головной связаны между собой.
  • Современные иглы для спинальной анестезии обладают маленьким диаметром, поэтому прокол мембраны получается меньшего размера, это способствует тому, что головные боли после наркоза будут слабо выражены, так как больший размер прокола провоцирует появление сильной болезненности. Неприятное последствие спинномозговой анестезии можно минимизировать, если в процессе введения анестезирующего раствора пациент будет находиться в горизонтальном положении тела, в этом варианте, «утечка» спинномозговой жидкости снижается.
  • Общий наркоз. При использовании общей анестезии пациент теряет чувствительность по телу. Во время операции человек находится в бессознательном состоянии. Допускается введение анестезирующего раствора в организм пациента различными путями, но воздействие анестетика на головной мозг всегда остается одинаковым. Использование общей анестезии является причиной спазма сосудов головного мозга. Вторичной причиной спазма сосудов может стать интоксикация внутренних систем организма используемыми анестетиками. После общей анестезии у пациента наблюдаются сильные и продолжительные головные боли, нередко сопровождаются головокружением и понижением параметров артериального давления.

Причины

Головная боль может проявиться после эпидуральной анестезии, а также после введения общего наркоза. Анестезиологи утверждают, что болезненные ощущения могут сопровождать пациента на протяжении 14 суток после использования наркоза.

Причинами болевого синдрома в послеоперационный период являются:

  • побочный эффект использования анестетиков;
  • повышенная чувствительность к мигренозным болям;
  • дефицит жидкости в организме пациента;
  • низкий вес тела пациента;
  • заболевания эндокринного характера;
  • стресс;
  • снижение нормы артериального давления;
  • возрастные изменения.

В зависимости от причины головных болей может различаться и сопутствующая симптоматика. К примеру, при использовании спинномозговой анестезии головная боль будет сопровождаться апатией и потерей аппетита, если вес пациента ниже нормы. При наличии эндокринных заболеваний после наркоза совместно с мигренью у пациента может развиться обострение основной патологии и т. п.

Как облегчить головные боли после операции?

Чаще всего, головные боли после наркоза проявляют себя уже на 2 сутки. Боль становится ноющей и резкой. Неприятные ощущения могут сопровождать человека 2 недели. Если мигрень не проходит дольше обозначенного срока или сопровождается сопутствующими симптомами, то откладывать визит к доктору нельзя.

После общего наркоза головные боли интенсивнее, поэтому в ряде случаев человеку может потребоваться медикаментозная терапия.

Лекарственные препараты

Для устранения болезненных ощущений после наркоза доктором могут быть назначены следующие медикаментозные препараты:

  • обезболивающие — Анальгин, Баралгин, Кетанов;
  • спазмолитики — Спазмолгон, Но-шпа;
  • противовоспалительные средства — Нимесулид, Целекоксиб, Диклофенак.

Чтобы ускорить процесс восстановления организма после операции, человеку важно выполнять следующие рекомендации:

  1. Больше отдыхать. В первые сутки после оперативного вмешательства рекомендовано соблюдать строгий постельный режим, в дальнейшем важно отказаться от активности и физического труда;
  2. Пить побольше жидкости;
  3. Делать горячие ванны для ног. Рекомендация включена в основу народной медицины – ванны для ног на основе использования горячей воды стимулируют приток крови, направляющийся к головному мозгу;
  4. Гулять на свежем воздухе, проветривать комнату. Достаточное количество кислорода, попадающее в организм, помогает улучшить самочувствие и устранить головные боли.

Эпидуральные заплатки

Анестезиологи для профилактики проявления головных болей после анестезии применяют метод эпидуральной заплатки. Его суть заключается во введении определенного количества крови пациента в зону на теле, куда ранее был введен анестетик.

Результат данного процесса — сворачивание крови, а появившаяся гематома прикрывает отверстие от укола иглы на мембране, что предотвращает появление просачивания спинномозговой жидкости.

Данный метод допустимо использовать только при использовании спинномозговой анестезии. Следует уточнить, что метод не всегда имеет положительные результаты — нередко гематома рассасывается, «заплатка» исчезает, а спинномозговая жидкость вновь начинает вытекать через отверстие. В этом случае анестезиологу вновь делает заплатку.

Введение физ. раствора

Вместо крови пациента в качестве заплатки может быть введен физ. раствор. Метод считается безопасным за счет стерильности физ. раствора и исчезновения риска появления инфекционного процесса.

Ароматерапия

Приступы головной боли после наркоза можно снять ароматерапией. Для этого рекомендовано использовать специальные аромапалочки или же аромалампу. Эффективным методом лечения головной боли является ароматерапия на основе эфирных масел ромашки, мяты, лаванды.

Компрессы

Для купирования головной боли полезно использовать компрессы:

  • Травяной компресс. Приготовить отвар из лекарственных трав чабреца, ромашки, шалфея, душицы, хмеля или мяты, остудить, разлить в формочки для льда и заморозить. Подготовленные кубики льда завернуть в мягкое полотенце и приложить к зоне головы, где локализуется боль.
  • Картофельный компресс. Натереть на средней терке 2 свежие картофелины, смешать с 1/4 ст. цельного молока. Смесь настоять около получаса, затем отжать лишнюю жидкость, а полученное пюре выложить на ткань, завернуть «рулетом» и приложить к больной области на голове. Сверху компресс можно зафиксировать при помощи шерстяного шарфа.

Лекарственные травы

Сила и польза лекарственных трав издавна использовалась в лечении заболеваний. Такие растения, как мята, листья малины и земляники помогают лечить головную боль после наркоза. Лекарственные травы нужно запарить в кипятке и принимать в качестве отвара или добавлять по 1/2 ст. в чай.

Ярким обезболивающим эффектом обладают и плоды шиповника. Их необходимо заварить в кипятке, настоять и принимать вместо чая по несколько раз в день.

Массаж

Эффективным способом купирования головной боли после наркоза является массаж. Для снятия напряжения и устранения неприятных симптомов необходимо легкими поглаживающими движениями массировать голову. Все движения выполняются по часовой стрелке, особое внимание уделяется зонам, в которых локализуется интенсивная боль.

https://www.youtube.com/watch?v=iwlx3hAw4nU

Если нет возможности сделать самомассаж, то необходимо обратиться за помощью к квалифицированному массажисту.

Головные боли — это часто встречающееся последствие наркоза. Состояние, когда слабо болит голова, не требует медикаментозного вмешательства. Лечить мигрень необходимо лишь тогда, когда неприятные ощущения становятся ярко выраженными и регулярными.

Источник: https://GolovushkaBolit.ru/golovnaya-bol/posle-narkoza.html

Головная боль после спинальной анестезии

Болит голова после спинальной анестезии что делать

  • Причины
  • Постпункционная головная боль: лечение

Головная боль после спинальной анестезии или постпункционная головная боль (ПГБ) — это одно из наиболее распространенных осложнений, связанных с эпидуральной и спинальной анестезией. По данным закрытого исследования Американской ассоциации анестезиологов, головная боль после спинальной анестезии была второй из часто встречающихся причин судебных разбирательств в акушерской анестезиологии.

Постпункционная головная боль: лечение

А. Осмотрите пациента. Симптомы головной боли после спинальной анестезии обычно появляются через 24-48 ч после пункции.

Острота начала и тяжесть постпункционной головной боли определяется величиной и скоростью потери ликвора, и скоростью, с которой происходит восстановление потери.

Наиболее характерные проявления головной боли после спинальной анестезии описаны в таблице ниже.

Проявления постпункционной головной болиСимптомыПроцент
Головная боль97
Боль в шее87
Тошнота и рвота (вестибулярные нарушения)69
Слуховые расстройства36
Нарушения зрения36

Наиболее часто головная боль локализуется в затылочной области, иррадиирует в область висков, лба и описывается как острая, стреляющая боль, усиливающаяся при кашле и резких движениях. Также с потерей ликвора связано двустороннее вовлечение слуховых, вестибулярных и приводящих нервов.

Дифференциальный диагноз проводится с тромбозом корковых вен, мигренью, менингитом, гипертензией и метаболическими нарушениями. Для постановки диагноза в трудных случаях выполните МРТ. Типичные МРТ-признаки включают провисание головного мозга и диффузное утолщение менингеальных оболочек.

Размер и конфигурация иглы, которой пунктируют твердую мозговую оболочку, являются важными факторами, определяющими встречаемость головной боли после спинальной анестезии. Атравматические спинальные иглы (Whitacre, Sprotte) реже вызывают ПГБ, менее 1% случаев, по сравнению с режущими иглами (Quincke).

Выбор спинальной иглы определяется факторами риска и вероятными трудностями постановки блока. У женщин головная боль после спинальной анестезии развивается в два раза чаще. Редко ПГБ развивается у детей и пожилых; наиболее часто она встречается у женщин детородного возраста.

Тучные пациенты имеют меньший риск развития постпункционной головной боли.

Б. Симптомы головной боли после спинальной анестезии иногда слабо выражены и проходят в течение 2-3 дней, но некоторые пациенты страдают от сильной боли в течение нескольких недель. Для лучшего исхода начинайте лечение как можно раньше.

Для лечения постпункционной головной боли используют несколько режимов и специальных манипуляций. Поддерживайте адекватную гидратацию для обеспечения максимальной скорости продукции ликвора (гидратация не приводит к избыточной продукции ликвора).

Пациенты могут быть склонны к гиповолемии вследствие кровопотери, снижения перорального питьевого режима и рвоты. Постельный режим уменьшает симптомы ПГБ, но некоторые исследования показали, что длительность постельного режима не влияет на частоту, тяжесть и продолжительность головной боли после спинальной анестезии.

Проводите симптоматическую терапию, включая применение различных анальгетиков, седативных и, по необходимости, противорвотных препаратов.

В. В идеале цели лечения включают восстановление внутричерепного объема, герметизацию отверстия, контроль или уменьшение церебральной вазодилатации. Вазоконстрикторы, такие как суматриптан, кофеин, теофиллин были предложены в качестве терапевтических препаратов, но ни один из них не доказал свою эффективность в больших исследованиях.

Эпидуральное пломбирование кровью является наиболее эффективным способом лечения постпункционной головной боли вероятно, благодаря двум терапевтическим механизмам.

Введение крови в эпидуральное пространство приводит к повышению внутричерепного давления ввиду положительного объемного эффекта, одновременно пломбируется отверстие в твердой мозговой оболочке для предотвращения дальнейшего истечения ликвора. Теория давления пломбы подтверждена MPT-исследованиями после пломбирования эпидурального пространства кровью.

По данным МРТ, предполагается, что 20 мл крови закрывают 6 сегментов позвоночника и распространяются преимущественно в краниальном направлении. После пломбирования эпидурального пространства кровью пациенты должны находиться в горизонтальном положении как минимум в течении 1 ч, прежде чем можно будет оценить положительный эффект проведенной манипуляции.

Частота положительного результата при большем объеме (> 15 мл) должна быть более 80%. Характерные побочные эффекты процедуры включают парестезии, боль в шее, боль в спине, транзиторную брадикардию. Серьезные осложнения обычно не возникают.

Некоторый положительный эффект был получен при профилактическом введении крови в эпидуральное пространство через имеющийся эпидуральный катетер, но данная манипуляция не должна выполняться до тех пор, пока не закончится действие местного анестетика. Противопоказания включают септицемию, местную инфекцию, тромбоцитопению, нарушение коагуляции. Введение декстранов или других препаратов в эпидуральное пространство требует дальнейшего изучения.

Источник: http://NewVrach.ru/golovnaya-bol-posle-spinalnoj-anestezii.html

Головная боль после анестезии: побочные действия обезболивания

Болит голова после спинальной анестезии что делать

Лечение заболеваний путем оперативного вмешательства – стресс для всего организма. Проводится операция под анестезией, которая нередко вызывает ряд побочных эффектов.

В некоторых случаях начинает болеть голова после анестезии (наркоза). Случается, что на этот тревожный признак не обращают внимания, терпеливо ожидая, что все пройдет самостоятельно.

Не следует с пренебрежением относиться к этому симптому – после наркоза болеть голова может по нескольким причинам, каждая из которых требует принятия срочных мер. Какие же факторы вызывают головную боль, какие средства справятся с побочным эффектом, в каких случаях нужно бить тревогу и немедленно отправляться к доктору?

Виды обезболивания

Перед проведением операции врач-анестезиолог, принимая во внимания все особенности организма и перенесенные заболевания, подбирает вид наркоза. Есть несколько разновидностей обезболивания:

  • Эпидуральная анестезия. Это введение анестезирующей жидкости в эпидуральное пространство позвоночника без повреждения твердой оболочки спинного мозга. Появление головных болей после наркоза исключено. Применяется спинальная анестезия, например, при родах.
  • Общий наркоз. Происходит полная потеря сознания, при необходимости для дыхания в трахею вводится специальная трубка. Болезненные ощущения или дискомфорт полностью отсутствуют.
  • Спинномозговая анестезия. Применение спинномозговой анестезии рекомендуется при необходимости обезболить нижнюю часть тела (нижние конечности, органы таза). Игла вводится в область поясницы, сквозь твердую оболочку спинного мозга, часть ликвора удаляется. Инъекция делается в субарахноидальное пространство.

При любом виде анестезии многое зависит от профессионализма анестезиолога – подготовку к операции должен проводить опытный врач.

Побочные эффекты анестезии

Нередко пациенты жалуются, что после анестезии начинает болеть голова. На болезненные ощущения после эпидуральной анестезии при кесаревом сечении жалуются также женщины, родившие ребенка. Помимо головной боли, тревожат и другие симптомы, при каждом из которых необходимо особое лечение.Из всех реакций организма на наркоз чаще всего пациентов беспокоят такие симптомы:

  • болезненные ощущения в области, где вводилась игла;
  • продолжительная тошнота, сопровождающаяся сухостью в ротовой полости (рвота появляется редко);
  • регулярные головокружения (изредка заканчиваются обмороками);
  • понижение АД;
  • шея теряет подвижность и болит (особенно после спинальной анестезии);
  • редкий пульс;
  • слабость, утомляемость, снижение физической активности;
  • дискомфорт (зуд, жжение) в области позвоночника;
  • появление красных пятен на голове под волосами;
  • уменьшение чувствительности нижних конечностей.

В продолжение 2-4 часов анестезиолог наблюдает за общим состоянием пациента. Если побочные эффекты появились через 1-2 дня после оперативного вмешательства, обязательно нужно сообщить о тревожных сигналах организма врачу.

Причины головной боли после обезболивания

Инъекции в область спины всегда приносят болезненные ощущения и дискомфорт пациенту. Манипуляции проводятся анестезиологом в операционной. Почему после применения наркоза болит голова? Головная боль сразу после спинальной анестезии может возникнуть в таких случаях:

  • удаление большого количества жидкости, что приводит к резкому снижению внутричерепного давления;
  • превышение рекомендуемого количества обезболивающего препарата, что вызывает резкий подъем давления внутри черепа;
  • проблемы с позвоночником (остеохондроз, ранее перенесенные травмы, сколиоз);
  • беспокойство пациента в продолжение операции, которое сопровождается резкими поворотами головы, – это вызывает скачки давления;
  • применение толстой иглы – через отверстие просачивается спинномозговая жидкость;
  • врожденные патологии спинного мозга;
  • обезвоживание организма.

Последствия наркоза обычно проявляются через 1-4 часа по окончании действия анестетиков. Анестезиолог сразу должен рассказать о возможных побочных эффектах наркоза, один из которых – длительные боли в области головы. Если после общего наркоза тревожит цефалгия, следует обратиться к врачу, который определит причину появления симптома и назначит необходимое лечение.

Как облегчить головные боли после операции

Если после наркоза болит голова, что способы лечения определяет только квалифицированный врач. Если применялась спинномозговая анестезия, рекомендуется первые послеоперационные часы провести лежа, без подушки. Не следует вертеть головой, пробовать подняться или даже встать, если врач не дал разрешение.

В первые сутки после оперативного вмешательства рекомендуется строго выполнять предписания врача. Нежелательно ходить или даже сидеть, разрешается только переворачиваться, шевелить конечностями, поворачивать осторожно голову.

Лечение головной боли, появившейся как следствие наркоза, проводится несколькими методами. Применение медикаментозных препаратов, введение физраствора, эпидуральная заплатка – только врач решает, что именно наиболее эффективно справится с осложнениями оперативного вмешательства. Каждая из методик имеет свои особенности, ограничения, побочные реакции.

Медикаменты

Головная боль, возникающая после эпидуральной анестезии, – явление нередкое, поэтому не следует терпеть, лучше сообщить врачу о неприятных ощущениях немедленно. Чаще всего при осложнениях используются аптечные препараты.

Из медикаментозных средств против головных болей назначаются:

  1. Наркотические обезболивающие. Рекомендуется однократное применение препаратов, способных вызвать привыкание. Обезболивающий эффект длится до 10 часов.
  2. Противовоспалительные нестероидные средства. Снимают головную боль, появившуюся после введения наркоза, убирают отек в месте укола.
  3. Обезболивающие средства, не обладающие наркотическим эффектом. Водятся внутримышечно, боль не беспокоит до 5-8 часов.
  4. Противорвотные лекарства. Использование этих препаратов рекомендуется только при общем недомогании и сильных приступах тошноты.
  5. Плазмозаменители. Применяются при резком понижении давления, продолжительной головной боли.

Лекарства подбираются индивидуально, с учетом всех особенностей организма. Нередко врачи прибегают к комплексному лечению – применению нескольких групп препаратов.

Введение физраствора

Применение кровяной заплатки небезопасно для здоровья пациента и имеет немало противопоказаний.

Если болит голова после применения эпидуральной анестезии, более щадящим методом лечения считается введение физраствора.

Эффект мало отличается от закупорки отверстия в твердой оболочке спинного мозга кровяным сгустком – головные боли полностью исчезают. Преимущество введения физраствора – снижается риск занесения инфекции.

В применении физраствора есть один существенный недостаток. Плотность его значительно ниже, чем у крови. Поэтому давление приходит в норму не так быстро, как после заплатки.

Народные средства

Применение средств нетрадиционной медицины при головных болях после анестезии – эффективный способ лечения. Единственное правило: предварительно проконсультироваться с врачом. Если противопоказаний нет, доктор непременно разрешит применение домашних средств.

Если тревожат головные боли после проведения анестезии, рекомендуется пить мятный чай.

Приготовление:

  1. Измельчить листики мяты (15 г).
  2. Заварить травяную кашицу кипятком (200 мл).
  3. Настоять 3 часа, процедить.

Пить только перед ночным сном. Дозировка – 100 мл. Ароматная жидкость снимает болезненность, отеки, избавляет от приступов тошноты.

Эффективным действием против головных болей обладают соки из плодов смородины, черники, калины. Принимать их рекомендуется по 120 мл трижды в сутки. Обязательно готовить только свежий сок. Высокое содержание витаминов в напитке позволяет улучшить работу нервной системы, нормализовать давление, снять болезненные ощущения.

Горячие ванны для нижних конечностей – проверенный способ справиться с головными болями. Достаточно подержать ноги в теплой жидкости не менее четверти часа, чтобы надолго распроститься с осложнением, возникающим после наркоза.

Как предупредить возникновение головных болей после обезболивания

Снизить вероятность появления головных болей после наркоза помогут простые меры, не требующие особых навыков и усилий. Важные правила, которые помогут предотвратить осложнения:

  • 10-12 часов до введения анестезирующих растворов отказаться от употребления спиртных напитков, пищи, полноценно выспаться, прогуляться на свежем воздухе;
    вводиться анестетик должен только после того, как пациент займет правильное положение – лежа на боку или сидя;
  • игла для инъекции должна иметь «карандашную» заточку – минимальный диаметр отверстия не позволит вытекать спинномозговой жидкости;
  • тщательно соблюдать режим, рекомендуемый врачом – провести назначенное время в постели, не делать резких движений, по возможности употреблять больше жидкости.

Еще одно важное требование – спать только в горизонтальном положении, на твердой поверхности без подушки.

В заключение

Если после операции голова болит и чувствуется общее недомогание, терпеть не стоит – нередко своевременное обращение к доктору позволяет предотвратить опасные для здоровья больных осложнения.

Принимая назначенные препараты, нужно наблюдать за общим состоянием в течение недели. Если тревожные признаки не исчезают, что случается крайне редко, следует опять обратиться к врачу.

Источник: https://golovnie-boli.com/bolezni-golovy/golovnaya-bol-posle-anestezii.html

СтраницаЗдоровья
Добавить комментарий