Антибиотики при вич

Антибиотики при вич

Антибиотики при вич
Марина

Бронхит.

Мамочки, я больше не могу… На нашу семью свалилось за этот месяц сразу ВСЁ!!!!Сначала мы с мелким загремели в больницу с ротавирусом, выписались с ОРВИ, лечились дома с пульмикортом. Одновременно заболевает и Петя: температура, красное горло, кашель сухой.

Одновременно заболевает свекровь – так же как и Петя, те же симптомы. Ее вообще чуть в больницу не положили, на экг показало, что она инфаркт перенесла на ногах не почувствовав. У меня полип подтвердился, 25-го гистероскопию делать, сегодня КУЧУ денег выложила…

Читать далее →

komareks

ВИЧ/СПИД диссиденты

Познакомлю вас с этим явлением “на практике”. Слабые нервами, будьте осторожны!источник – http://www.yaplakal.com/forum7/topic1027441.

htmlтекст не редактирую, оригинальные ошибки-опечатки источника не исправляю, текст был опубликован ранее на другом ресурсе, поэтому все ссылки кроме ссылки на источник будут открываться через другой сайт, не пугайтесь (впрочем. вы можете просто копировать текст ссылки).

Типичный ВИЧ/СПИД диссидент – это человек, который отрицает существование ВИЧ/СПИДа и готов вам доказать, что его нет… Читать далее →

ольга

Молочница или что?

Мучалась больше месяца с непонятными выделениями!гинеколог взяла анализы на вич,сифилис и т.

д!ничего нет!мазок плохой,есть воспаление,но это из-за эрозии по ее мнению!скоро пойду удалять!и микрофлора нарушена!назначать ничего не хотела,просила сдать анализы на уреоплазму,хламидии и попилому!все стоит 3000!денег не было с собой,попросила назначить лечение сейчас,а анализы сдать потом!назначила она много!антибиотики сильные,вагинальные свечи и не вагинальные)я прошла весь курс,не почувствовала толку,зато после приема флюкостата все нормализовалось!да,муж тоже пил антибиотики и флюкостат!но вот помоему молочница опять возвращается после интима с мужем(был обычный и оральный… Читать далее →

Барбариска (Натали)

Кровавый день.. Вооооо:)

Хих))) Я на веселе, выкачали с меня в ЖК 10 кубиков крови с вены))) ЭТо второй раз уже за 2 недели. Она там хоть успевает пополнять потери?!))) И еще заставили таки сдавать на группу и резус, хотя я 2 недели назад лично для себя сдавала платно.

Говорю зачем снова, ответ: она могла поменяться….Че правда????А до этого цедили с пальца… Ох))) Мочу на чувствительность к антибиотикам не взяли.. какие-то там мензурки у них кончились.. терь снова придется сдавать в понедельник. И…

Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Просто Лена)))))

Удаление аденоидов. Не думала, что это так мучительно..

Я удаляла 15 лет назад себе..пришла к лору участковому, она меня через зеркальце глянула, дала направление на удаление+сдать ОАК и мочи..через три дня под местным наркозом мне удалили..через полчаса отпустили домой.Теперь о главном. У сына аденоиды с полутора лет. Мы лечили..

вроде ремиссия..врач уговорил подождать с удалением до 5 лет. Я была не против. За почти 3,5 года всё было нормально..никаких затяжных соплей,храпа и прочего. В прошлом году дочь пошла в 1 класс..и понеслась..одна инфекция за другой. Итог-сын храпит, не…

Читать далее →

Увеличение лимфатических узлов у детей

Лимфаденопатия – это увеличение размеров, а также изменение формы одного или целой группы лимфатических узлов различного генеза, без признаков воспаления.У человека около 600 лимфатических узлов. Нормальные размеры до 1 см. Чаще увеличиваются шейные, подмышечные, паховые, а также внутрибрюшные лимфоузлы.

Выполняя защитную роль, лимфатические узлы одними из первых встают на пути распространения инфекций и других чужеродных антигенов (аллергенов, опухолевых клеток и др.).До достижения ребенка 12 лет лимфатическая система считается незрелой, хотя начало ее формирования приходится на ранний внутриутробный период…

Читать далее →

Зачатие

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Мариночка ღ

Подготовка к беременности

Привет! Это мой первый пост в дневничке и я немного волнуюсь. Мне 23 и сейчас мы с мужем планируем первого малыша. К этому вопросу подошли ответственно и перед началом “активных действий” я хочу пройти необходимый минимум обследований и поработать над своим образом жизни.

Нашла в интернете список основных обследований, которые необходимо пройти перед активной стадией планирования беременности. Выглядит довольно внушительно, но я очень надеюсь, что это не займет много времени. Итак, врачи, у которых необходимо побывать на приеме:- гинеколог;…

Читать далее →

Юлькин

Новости после первичного посещения репродуктолога

Писала, что мне было назначена запись на 19 февраля в МОНИ ИАГ. Пишу как это прошло.Записалась я на прием примерно 23 января на 19 февраля в 9 утра, день икс настал.

Пришла к 8, встала в очередь во 2 окошко, необходимо было завести карту (перворазник), к 9 все было готово и я пошла к кабинету и ждала вызова.

Врач вызвала примерно в 9:20, и… сказала что она гинеколог-эндокринолог, а мне надо к репродуктологу. К сожалению, не моя вина была… Читать далее →

Наталия ВМЕСТЕ МЫ СИЛА

Ох уж эта коленка

Привет девочки и всетаки мне светит операция, сдаю анализы, получила целую кучу направлений, а самое обидное, что все это сдавала совсем недавно. Думаю, что во вторник прооперируют.

Повеселило меня сегодня, что у меня попросили справку от гинеколога, ну я в общем выпучила глаза и спрашиваю, а зачем???? Медсестра пожимает плечами и говорит незнаю.

А еще очень интересный факт, все сдаю платно (кровь), а сегодня в клинике взяли кровь на ВИЧ и озвучили, что с сегодняшнего для у всех, кто идет… Читать далее →

Solar Wind

если есть обменка и родовой скртификат – значит можно не ходить больше в ЖК?

Допекли меня сегодня в больнице… Толку от этих посещений – ноль! Все равно анализы платно сдаешь большей частью и все узи тоже платно. Сегодня в очередной раз пришла сдавать кровь из вены (делаю это часто, т.к. у меня титры по АВ0 повышенные).

Сказала об этом доктору, чтоб направление перед отпуском своим мне выписала. Ну и чтобы на свертываемость сдать – коагулограмму. Перед отпуском отдала мне доктор направления на кровь и реомендации – проить курс таких-то таблеток и АНТИБИОТИК (из-за того…

Читать далее →

Екатерина

Вирусная или бактериальная инфекция

Все острые заболевания органов дыхания (в народе ОРЗ) бывают бактериальной или вирусной природы. Вирусная инфекция, или ОРВИ, вызывается несколькими типами вирусов, например риновирус, аденовирус, парагрипп и грипп. Грипп обычно обособляют от стандартных ОРВИ, т. к.

течение у него намного более тяжёлое и осложнения бывают страшны.Итак, в чём их принципиальная разница для родителей?Перво-наперво. Респираторная вирусная инфекция НЕ ЛЕЧИТСЯ!!! антибиотиками. Это для любителей “подавать амоксиклавчик и сумамедик, как только 37.5 поднимается”Вирус – не клетка.

Это так называемая внеклеточная форма… Читать далее →

Анастасия

один пессимизм….

Сходила я сейчас на приём к гине.. Хотела узнать по поводу роддома и вообще смогу ли сама родить из за почки.. НО увы.. Ей не до этого..

Надавала кучу направлений на гепатит вич моча узи ( которое будет аж только 26 декабря и ктг тоже.. эт я вообще не знаю че это.. даже не объяснила..

) жутко обидно и уже пожалела что свалила со своей поликлиники и перешла сюда(( после капельниц на венах тромбы или что то вроде того ( вообщем… Читать далее →

Nadzeya

Когда ГВ противопоказано

Очень часто слышу – пришлось свернуть ГВ, потому что нужно было лечиться, принимать антибиотики. И действительно, на многих лекарствах (почти на всех) стоит противопоказание – период лактации. Но, к сожалению, чаще всего оказывается, что это противопоказание – ни чем не подтверждено.

Просто не проводились исследования (чаще всего это очень затратно) и перестраховщик-производитель указал противопоказание, чтобы не нести ответственность. Грудное вскармливание не очень ценно для фармацевтов.

Но по многим препаратам уже произведены исследования, есть специальные справочники, которыми пользуются консультанты и врачи… Читать далее →

Суханушка(Наташа)

в 32-ую с …

….с возвращением в ЖК по прописке, с большущим животом, зверским аппетитом, болью и радостью Читать далее →

Анастасия

пессимизм

Сходила я сейчас на приём к гине.. Хотела узнать по поводу роддома и вообще смогу ли сама родить из за почки.. НО увы.. Ей не до этого..

Надавала кучу направлений на гепатит вич моча узи ( которое будет аж только 26 декабря и ктг тоже.. эт я вообще не знаю че это.. даже не объяснила..

) жутко обидно и уже пожалела что свалила со своей поликлиники и перешла сюда(( после капельниц на венах тромбы или что то вроде того ( вообщем… Читать далее →

Генерик АТРИПЛА таблетки поставщик

Viraday Таблетки , изготовленные Cipla , имеющейся на Oddwayinternational.ru.com , Позвоните 00919873336444 для покупки Generic Atripla по оптовой цене . Viraday Таблетки , используемые для лечения ВИЧ-инфекции . Viraday таблетки содержит активные вещества эфавиренца , эмтрицитабином и тенофовир .

Купить оптом Viraday таблетки от Oddwayinternational.ru.com по льготным ценам. Viraday Таблетки Generic Atripla на фармацевтика Поставщик направлена ​​на обеспечение доставки объекта в городах России , включая Москву , Санкт -Петербурге, Новосибирске , Екатеринбурге, Нижнем Новгороде, Самаре , Казани, Омске , Челябинске…

Читать далее →

Анализы и оттягиваение планирования

В общем, сложная ситуация возникла из-за моего паникерства и глупости во многом.Под катом странная почти детективная история про планирование беременности, инциденты, анализы. Нужны советы, особенно от тех, кто сталкивался с ложноположительными анализами при беременности… Читать далее →

Анализы после ЗБ

После ЗБ в декабре начала проходить обследование. Сразу скажу, что я к делу подошла очень серьезно и врачу доверяю т.к он у меня очень и очень хороший.Пишу для девушек, которые разделили мою историю… Читать далее →

Katerina

Гистероскопия – как это было.

Всем привет. 08.04 я прошла эту процедуру. Ранее на гсг мне в заключении написали синехии в матке и полип в шейке. По этой причине моя гиня направила меня на гистероскопию. Читать далее →

Feliz

Прогестерон 1.0 нмоль/л в лютеиновую фазу

Девочки, вы же всё знаете…Посоветуйте.Цикл 37 ДЦ, на 33 ДЦ сдала кровь на прогестерон в инвитро, результат 1.0 нмоль/л.В связи с чем ряд вопросов: 1.Это совсем печаль и что-то плохое происходит в организме (нормы лабы от 7.0)? 2.

Могли ли пропитые в данном цикле антибиотики оказать подобный эффект на прогестерон? 3. Я так полагаю, что Б в данном случае можно исключить и не теститься? 4. Какие анализы/ обследования хорошо бы пройти при такой картине?Понятное дело, что все…

Читать далее →

Айя

лапароскопия в январе

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/antibiotiki-pri-vich

Можно ли при вич пить антибиотики

Антибиотики при вич

У пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита, даже при регулярном приеме препаратов, которые включены в курс антиретровирусной терапии, в среднем через 12 лет может развиться синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Это заболевание предполагает возникновение различных патологий в организме, не исключая повышенное предрасположение к бактериальным инфекциям.

Если сопутствующие заболевания вызвали бактерии, врачи могут назначать антибиотики при ВИЧ, поскольку без данной группы препаратов не обойтись. Даже здоровый организм требует восстановления микрофлоры после приема этих лекарственных средств, поэтому у многих пациентов с вирусом иммунодефицита возникает вопрос — можно ли принимать антибиотики при ВИЧ?

Для лечения каких заболеваний могут применяться противомикробные средства?

СПИД имеет 5 стадий:

  • Инкубация вируса;
  • Первичные проявления;
  • Латентный период;
  • Появление вторичных (оппортунистических) заболеваний;
  • Терминальная стадия.

Стадия первичных проявлений подразделяется еще на три. На первой нет никаких симптомов. Вторая характеризуется отсутствием вторичных заболеваний. Третья предполагает появление вторичных инфекций, когда прием антибиотиков при ВИЧ крайне необходим.

Могут появиться такие сопутствующие заболевания:

  • Ангина;
  • Бактериальная пневмония;
  • Пневмоцистная пневмония;
  • Урологические заболевания;
  • Диссеминированный туберкулез;
  • Язвенные поражения.

Какие антибиотики можно при ВИЧ?

К лечению каждого сопутствующего инфекционного заболевания применяют индивидуальный подход. В зависимости от природы возбудителя назначают определенные антибиотики при ВИЧ-инфекции.

Бактериальная пневмония возникает на ранних стадиях заболевания, затем может проявляться чаще одного раза в год, за что и получила название «СПИД-индикатор».

При внебольничной пневмонии врачи могут назначать цефалоспорины второго и третьего поколений, а также амоксициллин в комбинации с ингибиторами лактамаз.

Могут также к противомикробной терапии подключить макролид, но это только для больных, которые проживают в местности с повышенной заболеваемостью легионеллезом.

Прием антибиотиков при ВИЧ для противотуберкулезной терапии просто необходим, так как эта вторичная инфекция является одной из главных причин повышенной смертности. Чаще врачи придерживаются назначения Рифампина или Рифабутина.

Антибиотики ВИЧ-инфицированным с диагнозом туберкулез необходимо принимать отдельно от курса антиретровирусной терапии (во избежание наложения побочных эффектов).

Успешным примером противомикробной терапии можно назвать назначение ко-тримоксазола для лечения и профилактики пневмоцистной пневмонии. Можно ли при ВИЧ пить антибиотики — решать каждому пациенту и его лечащему врачу, но тот факт, что специалисты назначают ко-тримоксазол с целью профилактики пневмоцистной пневмонии всем инфицированным детям, позволяет оценить степень риска.

Влияют ли антибиотики на анализ ВИЧ?

Прием лекарственных средств этой группы ни коим образом не влияет на результаты иммуноферментного анализа. Бывают ситуации, когда нельзя полностью подтвердить наличие вируса иммунодефицита из-за отсутствия некоторых характерных ему белков.

При приеме антибиотика можно сдать на ВИЧ анализы, но, если иммуноблот в течении нескольких недель после сомнительного диагноза не стал положительным, значит, вирус иммунодефицита отсутствует. В организме есть белковые структуры, которые схожи по строению с белками вируса, поэтому результаты могут быть ложноотрицательными и ложноположительными.

Ответ на вопрос — можно ли при ВИЧ лечиться антибиотиками — довольно прост. Конечно, можно. В инструкции к препаратам ВААРТ в подпункте о взаимодействии с другими лекарственными средствами не указано, можно ли антибиотики при ВИЧ, поэтому лечащий врач оценивает риски и сам принимает решение о назначении пациенту противомикробной терапии.

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса.

Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту .

Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить к.

офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 97.03% вопросов.

Источник: https://zppp.org/other/mozhno-li-pri-vich-pit-antibiotiki.html

Антибиотики при вич – Антибиотики

Антибиотики при вич

Планирование лечения и текущий уход 

Изиздания JADA (Journal of the American Dental Association)
Стоматологическое лечение ВИЧ-инфицированных пациентов, 1995
Американская академия стоматологии

ВВЕДЕНИЕ

Как и в случае всех других пациентов, стоматолог должен рекомендовать лечение, представить его альтернативные варианты (если таковые имеются) и обсудить возможные преимущества, ограничения и риски, связанные с лечением. Любое лечение должно быть согласовано между пациентом и врачом. Плохой прогноз, как правило, не является основанием для того, чтобы отказать пациенту в надлежащем лечении.

Если показано стоматологическое лечение, решения, касающиеся правильности текущей и долгосрочной стоматологической помощи пациенту с ВИЧ, должны приниматься с учетом общего состояния здоровья пациента, а не только на основании его ВИЧ-статуса.

ВИЧ-инфицированный пациент без иммунодефицита, не демонстрирующий клинических симптомов, обычно не нуждается в том, чтобы при планировании и осуществлении его стоматологического лечения предпринимались особые меры.

Тем не менее, по мере перехода на стадию СПИДа лабораторные анализы, проводимые для оценки развития заболевания, могут играть важную роль при выработке правильного плана лечения.

Пациенты с числом лимфоцитов CD4+ более 200 на мм3, обычно проходят оценку иммунологического статуса каждые полгода, тогда как те пациенты, у которых этот показатель составляет менее 200 клеток на мм3, как правило, проходят соответствующее тестирование как минимум каждые три месяца. Важно учитывать не только сам показатель, но и тенденцию изменения числа лимфоцитов CD4+, а также других лабораторных показателей, поскольку единичные показатели могут заметно варьироваться день ото дня.

Приведенные ниже рекомендации следует рассматривать лишь как самое общее руководство. Каждый пациент должен оцениваться индивидуально. При необходимости срочной стоматологической помощи может потребоваться определенная степень гибкости в отношении критических значений, указанных ниже.

ПРОЦЕДУРЫ, СПОСОБНЫЕ ПРИВЕСТИ К КРОВОТЕЧЕНИЮ И БАКТЕРИЕМИИ

Хирургические манипуляции или препарирование, затрагивающие поверхность слизистой оболочки или инфицированную ткань, обычно связаны с возникновением кратковременной бактериемии.

Следует отметить, что при этом у ВИЧ-инфицированных пациентов не отмечается большая частота возникновения симптоматической бактериемии в связи с такими процедурами.

Следовательно, сама по себе ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к проведению процедур, способных вызвать кровотечение.

Тем не менее, ввиду разнообразных системных последствий ВИЧ-инфекции и прогрессирующего характера заболевания перед каждой такой процедурой следует обновить данные истории болезни пациента с тем, чтобы оценить необходимость в профилактическом применении антибиотиков, а также вероятность наличия анемии и/или другой патологии свертываемости крови.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ПРИЕМ АНТИБИОТИКОВ

Лица, живущие со СПИДом, могут принимать ряд препаратов системного действия, многие из которых способны взаимодействовать с лекарственными средствами, прописанными стоматологом.

Кроме того, у страдающих СПИДом пациентов зачастую развиваются аллергические реакции на различные препараты.

Таким образом, рекомендуется разумное назначение препаратов системного действия, основанное на тщательном изучении истории болезни пациента.

ПРИМЕНЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНОГО ЭНДОКАРДИТА

Специальных рекомендаций в случае ВИЧ-инфицированных пациентов нет. При наличии показаний антибиотики для предотвращения бактериального эндокардита следует назначать в соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации.

ПРИМЕНЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ И ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ

Данные, свидетельствующие о необходимости назначения ВИЧ-инфицированным пациентам антибиотиков для предотвращения бактериемии или сепсиса как результата стоматологических процедур, отсутствуют. На деле у лиц с прогрессирующим ВИЧ-заболеванием аллергические реакции на антибиотики возникают чаще, поэтому важно применять такие препараты весьма осмотрительно.

Решение о применении антибиотиков не должно основываться только на ВИЧ-статусе пациента или числе лимфоцитов CD4+. Тем не менее, число лимфоцитов CD+ менее 200 на мм3 может указывать на необходимость тщательного изучения истории болезни пациента перед началом процедур, способных вызвать кровотечение или бактериемию.

Назначение антибиотиков перед проведением процедур, способных вызвать кровотечение или бактериемию, рекомендуется в случае лечения ВИЧ-инфицированных пациентов с ослабленным иммунитетом, если количество нейтрофилов составляет менее 500 клеток на мм3 (нейтропения).

На этой поздней стадии заболевания пациенты зачастую уже принимают антибиотики для предотвращения оппортунистических инфекций; следовательно, назначение дополнительных препаратов может быть излишним.

Если показано применение антибиотиков, эффективной является та же схема приема, что и в случае профилактики бактериального эндокардита.

Использование антибиотического ополаскивателя для полости рта (например, хлоргексидина) до и в течение трех дней после процедур может оказаться полезным дополнением к приему антибиотиков, особенно в случае пациентов с плохой гигиеной полости рта.

Кроме того, снятие зубных отложений с последующей обработкой краевой десны при помощи хлоргексидина перед удалением зуба или хирургических манипуляциях на тканях десен также может помочь снизить риск возникновения послеоперационных осложнений.

АНТИБИОТИКИ И ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ МЕСТНОЙ ИНФЕКЦИИ [a1] 

Имеющиеся научные данные показывают, что наличие ВИЧ-инфекции не ведет к увеличению риска возникновения осложнений после стоматологических процедур.

Тем не менее, при возникновении послеоперационных местных осложнений инфекционной природы могут быть прописаны антибиотики системного действия (например, амоксициллин, эритромицин, клиндамицин, амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой или метронидазол).

В случае устойчивой инфекции может потребоваться исследование бактериальной культуры и определение ее чувствительности к антибиотику. Также может возникнуть необходимость в регулярном контроле состояния пациента.

Признаки и симптомы послеоперационных инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом и здоровых пациентов могут различаться. Воспаление может быть менее выраженным, а нагноения могут отсутствовать.

ПАТОЛОГИИ СВЕРТЫВАЕМОСТИ КРОВИ

У лиц со СПИДом может развиться тромбоцитопения (при которой количество тромбоцитов составляет менее 150 000 на мм3). Пациенты с показателем 50 000 или более тромбоцитов на мм3 редко демонстрируют необычные послеоперационные осложнения.

Тем не менее, при числе тромбоцитов менее 60 000 на мм3 у пациентов после хирургических вмешательств могут наблюдаться быстрое образование подкожных кровоизлияний и кровотечения.

Если уровень тромбоцитов составляет менее 20 000 на мм3, возникают спонтанные подкожные кровоизлияния, петехии и желудочно-кишечные кровотечения.

Стоматологические процедуры, включая удаление зуба, обычно могут быть безопасно выполнены в случае пациентов с числом тромбоцитов более 60 000 на мм3 и показателем ПВ/ЧТВ, превышающим обычное значение не более чем вдвое.

В случае пациентов, имеющих в анамнезе патологии свертываемости крови, или демонстрирующих тенденцию к таким патологиям, пародонтолоические/хирургические манипуляции должны выполняться консервативно (то есть, не более чем с одним зубом за один визит).

Следует рассмотреть возможность выполнения анализов на число тромбоцитов и/или ПВ/ЧТВ перед проведением процедур, особенно в случае обширных хирургических вмешательств, способных привести к обильному кровотечению.

Такие скрининговые тесты также важны в случае пациентов, имеющих в анамнезе нестабильную тромбоцитопению. Если подобный тест показан, выполнять его следует незадолго (например, за 1-2 дня) до процедуры.

АНЕМИЯ

Анемия часто встречается у ВИЧ-инфицированных пациентов и возникает либо как прямое следствие ВИЧ-инфекции, либо как побочный эффект антиретровирусной терапии. Зачастую полезно бывает установить исходные показатели для каждого пациента и затем соотносить с ними последующие данные.

Пародонтологические и минимальные по инвазивности стоматологические процедуры (например, удаление единичного [a2] зуба) обычно проходят нормально у лиц с показателем гемоглобина более 7 г/дл и при отсутствии патологии свертываемости крови.

При более низком уровне гемоглобина процедуры должны носить консервативный характер; следует учитывать возможность необходимости в определении уровня гемоглобина перед проведением процедур, способных вызвать кровотечение.

При обширном хирургическом вмешательстве с вероятностью возникновения обильного кровотечения может быть необходимо проконсультироваться с лечащим врачом пациента.

В случае пациентов с уровнем гемоглобина ниже 10 г/дл следует избегать применения угнетающих дыхание препаратов (например, опиатов).

МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ

Местная анестезия не связана с повышенным риском внутриротовых инфекций. Тем не менее, проводниковая анестезия может привести к осложнениям у пациентов, имеющих в анамнезе патологии свертываемости крови или демонстрирующих тенденцию к таким патологиям. В подобных обстоятельствах может быть оправдана местная или интралигаментарная анестезия.

ЭНДОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Нехирургическое лечение не связано с увеличением частоты возникновения послеоперационных осложнений у ВИЧ-инфицированных пациентов. Меры при выполнении эндодонтических процедур, способных привести к кровотечению, должны быть теми же самыми, что и в случае других манипуляций, чреватых кровотечением.

РЕСТАВРАЦИОННАЯ И ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

Обычно выполнение реставрационных или ортопедических процедур не требует специальных мер в случае ВИЧ-инфицированных пациентов без иммунодефицита.

Тем не менее, при прогрессировании заболевания и развитии СПИДа на решения врача (например, о постановке коронок или же обширных пломб) могут оказывать влияние такие факторы, как способность пациента приехать в клинику и/или перенести процедуры и изменение состояния здоровья пациента.

При выполнении реставрационных и ортопедических процедур могут возникнуть деликатные эстетические проблемы, связанные с самооценкой пациента; стоматолог должен чутко относиться к таким вопросам при обсуждении плана лечения.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА

Важность тщательного ухода за полостью рта и поддержания стоматологического здоровья необходимо объяснить ВИЧ-инфицированному пациенту как можно раньше.

Ежедневное использование зубной щетки и зубной нити для удаления налета, применения фторированных зубных паст безрецептурного отпуска для уменьшения кариеса и регулярное посещение стоматолога являются важными аспектами ухода за полостью рта.

ВИЧ-инфицированные пациенты, не проявляющие симптомов заболевания, должны проходить профилактические осмотры в соответствии с показаниями.

В настоящее время Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения (AHCPR) рекомендуют ВИЧ-инфицированным пациентам посещать стоматолога как минимум два раза в год для осмотра полости рта и оценки ее состояния; при появлении поражений полости рта и иных осложнений могут быть показаны более частые посещения стоматолога.

Пониженная секреция слюны, а также прием определенных препаратов, могут привести к усилению кариеса. Таким пациентам могут быть показаны определенные пищевые добавки с содержанием фторида и препараты топического действия.

В случае пациентов, неспособных поддерживать оптимальное состояние полости рта посредством ежедневной гигиены, также могут быть показаны антисептические ополаскиватели для полости рта.

…. И лечение послеоперационных инфекционных осложнений

 ….. удаление одного зуба

Источник:

Грипп при ВИЧ: как и чем лечить вирус при ВИЧ инфекции

Людям с ВИЧ инфекцией очень трудно справиться с гриппом и ОРВИ, поскольку данный вирус сильно повреждает иммунную систему человека, делая его практически неспособным бороться с простудой. Более того, такие пациенты более склонны к развитию осложнений от гриппа, что делает процесс лечения еще более трудным.

При ВИЧ инфекции грипп может привести к серьезным осложнениям

Что делать при признаках гриппа людям с ВИЧ

Грипп при ВИЧ инфекции — это очень опасное состояние, которое способно вызвать серьезные ухудшения в здоровье больного человека. Именно поэтому, при появлении первых же признаков простуды, нужно немедленно сообщить об этому своему наблюдающему врачу. Затягивать с лечением в таком состоянии будет крайне неразумно.

Как показывает врачебная практика, грипп при ВИЧ инфекции протекает несколько дольше, чем у людей с крепким иммунитетом. Более того, такие пациенты больше подвержены развитию осложнений в виде трахеита, бронхита или тяжелой формы пневмонии. Особенно опасен грипп с высокой температурой и приступами кашля.

Нужно пить, как можно больше жидкости

Не все знают, как лечить грипп при ВИЧ инфекции и что для этого нужно делать. При диагностировании гриппа таким пациентам рекомендуется следующее:

  1. Больному нужно обязательно пить много жидкости, чтобы поддерживать стабильный водный баланс в организме и избежать обезвоживания. Особенно важно это делать при высокой температуре. Таким образом, в день человеку следует выпивать не менее двух литров воды, не считая жидкости из супов, соков и т.п.
  2. Человеку необходимо полноценно питаться, даже если совсем нет аппетита. Это помоет избежать быстрого истощения организма и хоть немного поддержать иммунитет. Таким образом, пациент должен иметь сбалансированный рацион, который будет богат свежими овощами, фруктами, белковыми и кисломолочными продуктами. Также очень полезными считаются свежевыжатые соки, но пить их можно только при отсутствии проблем с пищеварением.
  3. Следует регулярно промывать носовую полость бактерицидными растворами. Они помогут избавить от скапливающихся микробов.

Источник: https://antibi0tik.ru/vidy/antibiotiki-pri-vich.html

Антибиотики при ВИЧ – запрет или необходимость?

Антибиотики при вич
: 26 мая 2016, 13:33

У пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита, даже при регулярном приеме препаратов, которые включены в курс антиретровирусной терапии, в среднем через 12 лет может развиться синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Это заболевание предполагает возникновение различных патологий в организме, не исключая повышенное предрасположение к бактериальным инфекциям.

Если сопутствующие заболевания вызвали бактерии, врачи могут назначать антибиотики при ВИЧ, поскольку без данной группы препаратов не обойтись. Даже здоровый организм требует восстановления микрофлоры после приема этих лекарственных средств, поэтому у многих пациентов с вирусом иммунодефицита возникает вопрос – можно ли принимать антибиотики при ВИЧ?

Для лечения каких заболеваний могут применяться противомикробные средства?

СПИД имеет 5 стадий:

  • Инкубация вируса;
  • Первичные проявления;
  • Латентный период;
  • Появление вторичных (оппортунистических) заболеваний;
  • Терминальная стадия.

Стадия первичных проявлений подразделяется еще на три. На первой нет никаких симптомов. Вторая характеризуется отсутствием вторичных заболеваний. Третья предполагает появление вторичных инфекций, когда прием антибиотиков при ВИЧ крайне необходим.

Могут появиться такие сопутствующие заболевания:

  • Ангина;
  • Бактериальная пневмония;
  • Пневмоцистная пневмония;
  • Урологические заболевания;
  • Диссеминированный туберкулез;
  • Язвенные поражения.

Какие антибиотики можно при ВИЧ?

К лечению каждого сопутствующего инфекционного заболевания применяют индивидуальный подход. В зависимости от природы возбудителя назначают определенные антибиотики при ВИЧ-инфекции.

Бактериальная пневмония возникает на ранних стадиях заболевания, затем может проявляться чаще одного раза в год, за что и получила название «СПИД-индикатор».

При внебольничной пневмонии врачи могут назначать цефалоспорины второго и третьего поколений, а также амоксициллин в комбинации с ингибиторами лактамаз.

Могут также к противомикробной терапии подключить макролид, но это только для больных, которые проживают в местности с повышенной заболеваемостью легионеллезом.

Прием антибиотиков при ВИЧ для противотуберкулезной терапии просто необходим, так как эта вторичная инфекция является одной из главных причин повышенной смертности. Чаще врачи придерживаются назначения Рифампина или Рифабутина.

Антибиотики ВИЧ-инфицированным с диагнозом туберкулез необходимо принимать отдельно от курса антиретровирусной терапии (во избежание наложения побочных эффектов).

Успешным примером противомикробной терапии можно назвать назначение ко-тримоксазола для лечения и профилактики пневмоцистной пневмонии. Можно ли при ВИЧ пить антибиотики – решать каждому пациенту и его лечащему врачу, но тот факт, что специалисты назначают ко-тримоксазол с целью профилактики пневмоцистной пневмонии всем инфицированным детям, позволяет оценить степень риска.

Влияют ли антибиотики на анализ ВИЧ?

Прием лекарственных средств этой группы ни коим образом не влияет на результаты иммуноферментного анализа. Бывают ситуации, когда нельзя полностью подтвердить наличие вируса иммунодефицита из-за отсутствия некоторых характерных ему белков.

При приеме антибиотика можно сдать на ВИЧ анализы, но, если иммуноблот в течении нескольких недель после сомнительного диагноза не стал положительным, значит, вирус иммунодефицита отсутствует. В организме есть белковые структуры, которые схожи по строению с белками вируса, поэтому результаты могут быть ложноотрицательными и ложноположительными.

Ответ на вопрос – можно ли при ВИЧ лечиться антибиотиками – довольно прост. Конечно, можно. В инструкции к препаратам ВААРТ в подпункте о взаимодействии с другими лекарственными средствами не указано, можно ли антибиотики при ВИЧ, поэтому лечащий врач оценивает риски и сам принимает решение о назначении пациенту противомикробной терапии.

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Интересные материалы по этой теме!

26 мая 2016, 13:25Интерферон улучшает качество жизни больных ВИЧ
Интерферон представляет собой соединение белковой природы, которое вырабатывается клетками организма вследствие иммунного ответа на попадание внутрь вируса. Данное вещество, при достаточной его выработке, начинает…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Артур –  09 сен 2018, 15:49

Лимфузел воспалился, что лелать??

Александр –  28 июн 2018, 17:07

Скажите, пожалуйста, я простыл уже месяц назад, температура с каждым днем все подымаеться и я не могу ее сбить. Что мне делать? Еще мне назначили противовирусную терапию, после которой мне лучше не становиться. Может принять какие нибудь антибиотики? А еще у меня воспалилась левая гланда, может ли из-за этого подниматься температура?

Елена –  06 апр 2018, 01:27

Скажите, я простыла, сначала кашляла, начала принимать антибиотик и ВАРТ-терапию. Кашель резко пропал, сейчас не могу откашельнуть, что делать?

Надежда –  19 мар 2018, 14:23

Ясно одно, что если вызывать врача из местной поликлиники, только для того чтобы получить больничный, а совет у них спрашивать даже нет смысла, так что все рекомендации уточняйте у своего доктора-инфекциониста.

Олег –  12 фев 2018, 11:01

Да, помогает. Только без предписания врача не следует его применять в лечении.

Источник: https://www.zppp.saharniy-diabet.com/vich-spid-1/lechenie-3/antibiotiki-1

Не только ВИЧ. Половые инфекции, которые сложно вылечить

Антибиотики при вич

Мы часто слышим, что половые инфекции — больше не проблема. Нужно всего лишь выпить одну таблетку и/или сделать укол — и можно жить дальше. Но так происходит не всегда: возбудители инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), постепенно учатся защищаться от лекарств, и сегодня их не так просто убить.

Недолеченные инфекции могут затаиться и какое-то время не вызывать неприятных ощущений, но через годы привести к бесплодию, воспалению внутренних органов и даже стать фоном для развития рака.

Растущая устойчивость половых инфекций признана общемировой проблемой, и схемы их лечения сейчас пересматриваются из-за недостаточной эффективности.

А что вообще такое ИППП?

Это инфекции, которыми инфицируются при незащищенном половом контакте (вагинальном, оральном, анальном). Микроорганизмы-возбудители могут также передаваться при переливании крови, пересадке органов, от беременной матери ребенку.

Всего описано более 20 патогенов, но наиболее часто встречаются хламидиоз, трихомониаз, гонорея, инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium, и сифилис. Они вызываются простейшими или бактериями и потенциально излечимы.

К ИППП относят и вирусные патологии: гепатит В, генитальный герпес, ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ).

Сифилис. Он есть у всех этих мужчин. Женщины, держитесь подальше от танцплощадок! (Американский плакат середины ХХ века)

Почему некоторые ИППП бывает сложно вылечить?

Причин тому несколько.

1. Устойчивость к антибиотикам

Мы используем антибиотики против бактерий уже почти 75 лет. За это время микроорганизмы эволюционировали и научились использовать хитроумные способы защиты. Устойчивость к антибактериальным препаратам (она же антибиотикорезистентность) связана со сложными биохимическими превращениями, которые можно разделить на 2 группы:

  • меняется фрагмент оболочки бактерии-патогена, и тогда антибиотик не может «зацепиться» за бактерию;
  • патоген вырабатывает новые белки (ферменты), которые разрушают антибиотик.

2. Болезнь вызывает вирус

Вылечить вирусные ИППП невозможно — пока не разработано лекарств, полностью уничтожающих вирус. Однако имеющиеся в нашем арсенале препараты могут облегчить или полностью убрать проявления заболевания.

3. Запущенные случаи

Большинство ИППП поначалу причиняют лишь небольшой дискомфорт или вообще протекают бессимптомно (латентно). Они дают о себе знать через несколько лет — на поздних стадиях, например, когда поражаются органы малого таза при хламидиозе или нервная система при сифилисе. Эти повреждения нельзя устранить полностью, а лечение занимает много времени, к тому же оно не всегда эффективно.

Какие инфекции — самые устойчивые?

Бактериальные ИППП:

  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium,
  • сифилис.

Гонорея становится все большей проблемой. Ее возбудитель Neisseria gonorrhoeae (гонококк) стал невосприимчив почти ко всем известным антибиотикам, причем эта устойчивость отличается в разных странах и регионах.

Например, в США осталась лишь одно рекомендованное лечение: комбинация двух мощных антибиотиков — азитромицина и цефтриаксона. В России гонококк пока еще остается восприимчив к некоторым цефалоспоринам.

Однако уже описано 3 случая гонореи, устойчивой к последним эффективным антибиотикам.

О том, как гонококк развивал устойчивость к антибиотикам, можно посмотреть в этом видео.

Сифилис и хламидиоз тоже научились защищаться от антибиотиков в некоторых частях мира, хотя в большинстве стран они все еще успешно лечатся стандартными препаратами. Так, азитромицин может быть недостаточно эффективным при хламидийной инфекции прямой кишки — частота неудач лечения достигает 22 %.

Удивительно, но возбудитель сифилиса Treponema pallidum (бледная трепонема) с 1940-х остается уязвимой к старому доброму пенициллину, который колют в мышцу.

Однако ВОЗ сообщает, что в последнее время запасов бензатин-пенициллина не хватает во многих странах, где инфекция широко распространена, и даже в США.

Иногда для лечения сифилиса применяют азитромицин, однако есть сообщения, что трепонема становится к нему устойчивой.

Mycoplasma genitalium — самая маленькая из существующих бактерий, которую недавно стали относить к ИППП. Этот микроорганизм постепенно становится устойчивым к макролидам и фторхинолонам — антибиотикам, рекомендованным для борьбы с ней.

Ежедневно в мире более одного миллиона человек приобретают ИППП.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно 357 миллионов человек приобретают одну из четырех самых распространенных инфекций — хламидиоз (131 миллион), гонорею (78 миллионов), сифилис (5,6 миллиона) или трихомониаз (143 миллиона). Более 500 миллионов человек живут с инфекцией генитального герпеса. Постоянно более 290 миллионов женщин инфицированы ВПЧ, одной из наиболее распространенных ИППП.

Сифилис. Советский довоенный плакат. 

Вирусы:

  • вирусы папилломы человека;
  • генитальный герпес;
  • гепатит В;
  • ВИЧ.

Вирусные ИППП можно считать устойчивыми по умолчанию, так как у нас попросту нет средств для их полного излечения. Популярные в России и других странах иммуномодуляторы, а также индукторы интерферонов серьезно не изучались, их эффективность не доказана.

При ВИЧ единственные препараты — антиретровирусная терапия, которая замедляет развитие болезни и подавляет вирус в организме до неопределяемого уровня, то есть его нельзя никому передать.

Для лечения гепатита В используют высокие дозы интерферона и антиретровирусные препараты, которые помогают уменьшать количество вирусных частиц в крови и замедляют разрушение печени.

Почему это важно?

Устойчивые ИППП могут быть поздно обнаружены, и их сложно полностью вылечить (особенно на поздних стадиях).

  • Длительно текущие гонорея, хламидиоз и инфекция Mycoplasma genitalium вызывают воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), внематочную беременность, инфицирование плода, выкидыши и бесплодие у женщин и воспаление предстательной железы, яичка и его придатков, а также бесплодие у мужчин. В тяжелых случаях гонококковая инфекция может приводить к поражению суставов, глаз, мозговых оболочек и заражению крови (сепсису).
  • Сифилис на ранних стадиях может вызывать язвы, сыпь, лихорадку, увеличение лимфатических узлов и другие симптомы. Если его не лечить годами, он способен поражать сердце, аорту, печень и мозг, что приводит к параличу, потере чувствительности и координации, слепоте, нарушению памяти и к смерти.
  • Генитальный герпес вызывает болезненные зудящие высыпания на половых органах, промежности и в уретре, которые могут появляться снова. Даже если сыпи нет (в латентный период), человек может инфицировать своих половых партнеров.
  • Гепатит В без лечения приводит к циррозу и раку печени, внепеченочным проявлениям (например, аутоиммунному воспалению суставов, щитовидной железы и слюнных желез). ВИЧ-инфекция без лечения прогрессирует до стадии СПИДа, поражает нервную систему, повышает риск злокачественных опухолей.
  • Вирусы папилломы высокого риска (ВПЧ 16, 18) могут приводить к развитию злокачественных опухолей. По данным ВОЗ, ежегодно ВПЧ приводит к 528 000 случаев заболевания раком шейки матки и к 266 000 случаев смерти от этой опухоли.

Стар как мир. Сифилис, теперь он излечим. Проконсультируйтесь с лечащим врачем. (Американский плакат начала ХХ века). 

Как понять, что у меня инфекция?

Нужно сдать анализы. Люди с ИППП часто не имеют симптомов.

Признаками половой инфекции могут быть вагинальные выделения, выделения из пениса у мужчин, язвы в паху и на бедрах, а также боли в нижней трети живота и болезненность при мочеиспускании и/или дефекации.

Однако эти проявления неспецифичны и не позволяют определиться с точным диагнозом. Не стоит пытаться отличить одну болезнь от другой по цвету и количеству выделений.

  • Для обнаружения возбудителей хламидиоза, гонореи, инфекции, вызванной Mycoplasma genitalium, вируса папилломы человека 16 и 18 типов проводится анализ мазка из мочеиспускательного канала (уретры) методом ПЦР
  • Для диагностики генитального герпеса используют мазок с язвы методом ПЦР.
  • Провериться на гепатит В можно, сдав анализ крови на HBsAg.
  • Для диагностики сифилиса применяют быстрый плазмареагиновый (RPR) тест венозной крови, а для диагностики его свежей формы — анализ мазка с язвы методом ПЦР.
  • Для диагностики вируса иммунодефицита человека существует несколько видов тестов, в основном они делятся на скрининговые и подтверждающие. Подробнее об этом можно прочитать здесь.

Учитывая растущую устойчивость ИППП, экспертные организации рекомендуют проводить дополнительные тесты на чувствительность к антибиотикам (посев возбудителя на питательную среду с определением чувствительности к антибиотикам), особенно для гонококка и микоплазмы.

Перед сдачей анализов нужно проконсультироваться у врача дермато-венеролога или гинеколога — он поможет выбрать подходящие вам тесты и сразу возьмет материал для анализов.

Французский плакат начала ХХ века. 

Что мне делать? Как себя защитить?

Во-первых, крайне важно помнить о контрацепции — использовать презерватив. Также можно сделать прививку от гепатита В и вируса папилломы человека.

Кроме того, необходимо проверяться на ИППП после каждого незащищенного секса, если появились какие-то симптомы или подозрительные признаки, немедленно обратиться к врачу.

Принимать лекарства следует только после консультации со специалистом, причем неукоснительно соблюдать рекомендации по приему антибиотиков/противовирусных препаратов, чтобы не выработать резистентности к препарату. После лечения повторно сдать анализы.

Источник: https://spid.center/ru/articles/2407/

СтраницаЗдоровья
Добавить комментарий