Антибиотики при менингите у взрослых

Антибиотики при менингите: показания, схема лечения, основные препараты

Антибиотики при менингите у взрослых

Менингит – это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется возникновением воспалительного процесса в оболочках головного мозга.

Патология имеет прогрессирующее течение и быстро приводит к возникновению осложнений. Поэтому при появлении симптомов заболевания требуется экстренное проведение лечения.

Наиболее эффективным методом являются антибиотики при менингите, которые влияют на причину возникновения заболевания.

Как развивается менингит?

Менингит представляет собой инфекционное заболевание, этиологическим фактором в развитии которого является патогенные микроорганизмы. Частицы возбудителя проникают в кровеносное русло и через артерии доходят до головного мозга, где оседают на его оболочках.

Размножение патогена запускает активную реакцию местного иммунитета, что приводит к локальному отеку тканей и экссудации защитных элементов. Это способствует развитию воспалительного процесса, что внешне проявляется клинической картиной менингита.

Часто возникновение симптомов провоцируют вирусные инфекции. К ним относятся:

  1. Флавивирусы;
  2. Энтеровирусы;
  3. Цитомегаловирусы, вирус Эпштейн-Барра;
  4. В редких случаях – вирус иммунодефицита человека, вирусы энцефалита, простого герпеса, вирус варицелла-зостер.

Другим возбудителем заболевания является бактериальная инфекция, при этом в развитии патологии могут участвовать следующие микроорганизмы:

  1. Менингококки;
  2. Гемолитические стрептококки;
  3. Синегнойные палочки;
  4. Золотистый или эпидермальный стафилококк;
  5. Кишечная палочка;
  6. Нейссерии;
  7. Листерии.

Кроме того, из бактериальных возбудителей можно особо отметить патогенную микобактерию туберкулеза. Она проникает в ткани оболочек мозга из очагов в легких или других органах. Менингит такой этиологии отличается особенно тяжелым течением и достаточно плохо поддается лечению.

Бактериальная или вирусная инфекция проникает в организм на фоне угнетения активности иммунитета.

Это состояние провоцируется факторами риска, среди которых можно выделить постоянные воспалительные процессы в организме, переохлаждение, неполноценное питание.

Важная информация Высокая вероятность развития менингита возможна после контакта с инфицированным человеком, употребления еды или воды из непроверенных источников.

Особенно тяжело заболевание протекает у пожилых пациентов, а также в детском и подростковом возрасте.

Способы заражения

Распространение основных возбудителей заболевания происходит по аэрогенному механизму, воздушно-капельным путем. Переносчиком и распространителем патологии могут быть только больные люди или бактерионосители.

У пациента с менингитом имеется кашель, при котором в воздух выделяются микрочастицы мокроты.

Если рядом имеется незараженный человек, то в его дыхательные пути могут попасть эти элементы, содержащие менингокок или другие бактерии.

Несмотря на такой механизм передачи инфекции, риск заражения менингококком достаточно низкий. Микроорганизм воспринимается только с близкого расстояния в случае длительного или даже постоянного контакта. Особенно это касается пребывания в местах большого скопления народа. Поэтому пациенты, зараженные бактерией, должны обязательно изолироваться от других людей.

Чем лечить?

Основным методом лечения бактериального менингита является этиотропная терапия антибактериальными лекарственными средствами. Для купирования симптомов воспаления и подавления размножения микроорганизмов требуется массивное и длительное лечение антибиотиками. Если у пациента заболевание вирусной природы, то назначаются противовирусные препараты.

Помимо этиотропной терапии, направленной на устранение причины заболевания, больному назначается патогенетическое и симптоматическое лечение, направленное на улучшение общего состояния человека. С этой целью используются:

  1. Дезинтоксикационные растворы – препараты, снимающие симптомы интоксикации и способствующие снижению температуры;
  2. Стероидные противовоспалительные средства и диуретики – лекарства, необходимые для профилактики отека мозга;
  3. Противосудорожная терапия – препараты, купирующие тонико-клонические сокращения мышц.

По показаниям схема дополняется другими средствами, необходимыми для профилактики и лечения осложнения.

Антибиотики при менингите

Антибиотики составляют основу терапевтического воздействия при менингите. Они должны назначаться как можно раньше – сразу после установки предварительного диагноза.

При этом до использования противомикробных средств необходимо взять кровь и спинномозговую жидкость на бактериологический анализ.

Это исследование позволяет определить точного возбудителя заболевания и подобрать оптимальные препараты для его лечения.

Несмотря на высокую информативность бакпосева, сроки его выполнения достаточно продолжительные – результаты исследования будут готовы через несколько недель.

Поэтому изначально антибактериальная терапия назначается эмпирическим путем – на основании предположения о возможной природе возбудителя.

Подбор осуществляется на основании распространенности тех или иных микроорганизмов в регионе, а также особенностей клинической картины и состояния больного.

Наиболее эффективными лекарственными средствами для лечения менингита являются:

  1. Пенициллины – амоксициллин, амоксиклав, оксациллин, ампициллин;
  2. Карбапенемы – имипенем, меропенем;
  3. Ванкомицин и его аналоги;
  4. Аминогликозиды – амикацин, тобрамицин;
  5. Фторхинолоны – левофлоксацин, ципрофлоксацин, моксифлоксацин.

Антибиотики при лечении менингита должны соответствовать нескольким условиям: быть малотоксичными, хорошо переноситься пациентом, иметь широкий противомикробный спектр.

Важно учитывать и способность проникновения тех или иных препаратов через гематоэнцефалический барьер в сосуды головного мозга.

Без такой активности антибактериальный препарат не будет работать в полной мере, и его действие не сможет полностью купировать размножение бактериальных микроорганизмов.

Другим важным свойством антибиотиков является удобство применения. Предпочтение отдается тем лекарствам, которые имеют продленное действие. Кроме того, наиболее оптимальными считаются средства с парентеральным (внутривенным) методом введения, что обеспечивает им быстрое воздействие.

Подобрать препарат, удовлетворяющий всем перечисленным требованиям, достаточно сложно. Однако оптимальным средством по данным показателям являются цефалоспорины третьего и четвертого поколений (цефтриаксон, цефазолин, цефпиром).

Препараты вводятся 1 раз в сутки, они оказывают быстрое бактерицидное действие, купируя воспалительный процесс в мозговых оболочках.

Цефалоспорины наиболее активны против менингитов, вызываемых менингококком, синегнойной палочкой, стрептококками, золотистым стафилококком и некоторыми другими палочками.

В качестве дополнительного препарата, расширяющего спектр действия цефалоспоринов, рассматривается ампициллин – лекарство из группы пенициллинов. Это лекарство особо хорошо ингибирует размножение листерий, которые часто могут способствовать развитию менингита. Средство рекомендовано для применения как у взрослых, так и у детей.

Альтернативными препаратами, используемыми при тяжелых бактериальных менингитах, являются лекарственные средства из группы фторхинолонов. В данную группу входят офлоксацин, пефлоксацин и ципрофлоксацин.

Они активно проникают через гематоэнцефалический барьер в сосуды головного мозга и адсорбируются на мозговых оболочках.

На фоне действия антибиотиков снижается выраженность воспаления и улучшается состояние пациента.

Фторхинолоны активны против следующих групп микроорганизмов:

  1. Стрептококки;
  2. Стафилококки;
  3. Синегнойная палочка;
  4. Кишечная палочка;
  5. Клебсиеллы.

Таким образом, ципрофлоксацин и офлоксацин работают как против типичной, так и против атипичной флоры. Это позволяет добиться оптимального эффекта от антибактериальной терапии.

Помимо внутривенного использования, лекарственные средства могут вводиться эндолюмбально – непосредственно в спинномозговую жидкость.

Такой метод применяется при особо тяжелых формах заболевания, а также при наличии у пациента иммунодепрессии или при повторном случае менингита.

Для эндолюмбального введения рекомендованы препараты из группы аминогликозидов – тобрамицин, амикацин. На фоне лечения достигается быстрое клиническое выздоровление.

Эффективность антибиотиков при менингите оценивается спустя 3-4 дня после начала лечения.

Если у больного не снижается выраженность интоксикации и сохраняется риск развития осложнений, то препараты, назначенные ранее, заменяются на альтернативные.

После проведения бактериологического исследования ликвора точно определяется возбудитель заболевания. Это дает возможность подобрать оптимальные антибиотики, которые точно будут подавлять размножение бактериальных частиц.

Профилактические меры

Для предотвращения бактериального менингита используется специфическая и неспецифическая профилактика. К специфическим мероприятиям относится вакцинация против пневмококка и менингококка. Она проводится в раннем возрасте, если у ребенка имеется высокий риск развития инфекционного процесса.

В спектр специфического воздействия входит постэкспозиционная химиопрофилактика – применение антибактериальных препаратов после контакта с больным, страдающим менингитом.

Она предполагает однократное введение цефтриаксона (250 мг) или ципрофлоксацина (500-750 мг).

Профилактика рекомендована тем пациентам, которые долго пребывали в одном помещении с инфицированным – в интернатах, казармах, больницах.

К мероприятиям по неспецифическому предотвращению менингита относится:

  1. Своевременное лечение простудных и вирусных патологий;
  2. Профилактика переохлаждений;
  3. Нормальное полноценное питание с достаточным поступлением витаминов и необходимых минеральных веществ;
  4. Адекватная физическая нагрузка;
  5. Использование маски в случае контакта с больными.

Перечисленные мероприятия способствуют поддержанию нормальной активности иммунитета. Благодаря хорошей работе защитной системы организма снижается риск развития инфекционного процесса.

Таким образом, менингит – это острое заболевание, которое требует проведения массивной антибактериальной терапии.Полезная информация Выбор препаратов для купирования клинической картины заболевания осуществляется лечащим врачом пациента, который учитывает особенности его течения и возможную этиологию процесса.

Лечение менингита является достаточно сложной задачей, поэтому оно проводится исключительно под контролем специалистов в стационарных условиях.

Источник: https://nervy-expert.ru/bolezni/meningit/antibiotiki-pri-meningite/

Антибиотики при лечении менингита

Антибиотики при менингите у взрослых

Менингит – это инфекционное заболевание, которое поражает оболочки головного и спинного мозга. Антибиотики при менингите составляют основу курса терапии.

Примерно в одном случае из четырех вычисление возбудителя болезни является невозможным, из-за чего препараты для лечения очень часто подбираются врачом эмпирическим методом. И хотя современные антибиотики обладают широким спектром воздействия, подбор правильных лекарств требует тщательного врачебного контроля.

Поэтому человека, больного менингитом, нужно немедленно поместить на стационарное лечение. Занимаясь самолечением, пациент может только навредить себе.

Как распознать болезнь

Головная боль

Воспаление оболочки головного мозга может возникать как первично, так и стать результатом проникновения инфекции, которая может распространиться через спинной мозг, череп или из другого очага заражения. В зависимости от причины, вызывающей менингит, его формы можно разделить на вирусную, бактериальную, грибковую и протозойную. Не редки случаи и смешанных типов заболевания.

Условия протекания данной болезни также разнообразны. Специалисты выделяют острую, подострую, хроническую и молниеносную форму болезни.

В зависимости от того, как быстро протекает воспаление, врачи могут рассчитать курс лечения, его длительность и время на реабилитацию.

Например, хронический менингит развивается на протяжении нескольких месяцев или лет, а вот при молниеносной форме заболевания человек может умереть уже через пару дней после начала воспаления.

Если сравнивать протекание болезни в разных формах, то вирусный менингит протекает легче всего, его симптомы выражаются не слишком сильно. Болезнь часто может возникать на фоне туберкулеза.

В таком случае воспаление оболочки мозга развивается плавно, у больного проявляются признаки интоксикации.

Если иммунитет человека сильно снижен, то это может повлечь за собой заболевание грибковой формы менингита.

Когда данная инфекция попадает в головной мозг, она начинает стремительно распространяться по тканям мозга и нервов. Если медлить с лечением, то менингит может привести к серьезным осложнениям, часто даже необратимым.

Люди, перенесшие воспаление оболочки мозга нередко становятся инвалидами, а в худшем случае болезнь может и вовсе привести к летальному исходу. Поэтому своевременная диагностика и последующая терапия играют огромную роль в эффективности лечения и предотвращении серьезных последствий.

Не стоит тратить время на нетрадиционную медицину. Скорее всего такие методы не дадут эффективных результатов – лучше всего сразу обратится в специализированное медицинское учреждение.

Симптомами менингита являются сильная головная боль, частые мигрени.

Обезболивающие препараты не будут давать при этом ощутимого эффекта. У детей такие боли могут сопровождаться постоянным плачем и криком.

Повышается температура, возникает ломота тела. Из-за сильной интоксикации организма больной испытывает тошноту, его часто и обильно рвет. Возникают проблемы со зрением, иногда появляется косоглазие. Чувство апатии и бессилия может резко сменятся возбуждением и приступами бреда. Эти состояния могут меняться с высокой периодичностью. У больного появляются галлюцинации и сильная неприязнь к яркому свету. На коже возникают раздражение, сыпь и покраснения.

Могут возникать нетипичные симптомы. К примеру, у больного не может сгибать шею (нарушается функционирование затылочных мышц).

Пациент принимает менингеальную позу – это когда больной закидывает голову назад, сгибает ноги в коленях, а руки в локтях. При прикосновении к скулам возникает болезненное выражение лица (симптом Бехтерева).

Зрачки быстро увеличиваются, когда больной пытается двигать головой (симптом Флатау).

У детей, которым не исполнилось еще и года наблюдается ряд дополнительных симптомов, таких как диарея, тревожность, постоянный плач, судороги, отек головы в области родничка, частые срыгивания.

Развитие и распространение менингита

Развитие аллергии

Менингит может распространиться первичным или вторичным способом. Первичная форма заболевания может возникнуть в случае поражения оболочек мозга менингококком. Чаще всего менингит имеет вторичный характер, то есть он возникает на фоне какой-либо другой инфекционной болезни (отита, паротита и т.д.), которая в итоге поражает мозговые оболочки.

Данная болезнь имеет высокие темпы развития. Ее острые и болезненные симптомы проявляются уже через пару дней после начала воспалительного процесса. Исключением является менингит, вызванный туберкулезом. Его симптомы проявляются медленно, болезнь может никак не давать о себе знать на протяжении нескольких недель.

Процесс поражения нервных и мозговых тканей развивается в несколько этапов:

  1. В организм проникают патогенные вещества (токсины), которые нарушают процессы жизнедеятельности.
  2. Возникают аллергические реакции, нарушается работа иммунной системы, проявляются аутоантитела.
  3. Развиваются отечность, воспалительные процессы, нарушается обмен веществ, образуется цереброспинальная жидкость и т.д.

Назначение и проведение лечения

Назначение врача

Лечение как у взрослых, так и у детей начинается с проведения ряда диагностических процедур. К ним можно отнести первичный врачебный осмотр, проведение рентгена черепной коробки, КТ и МРТ для определения зон мозга, подвергшихся поражению.

Исследование спинномозговой жидкости с помощью люмбальной пункции. Исходя из цвета и прозрачности данной жидкости, врач может сделать вывод о наличии в ней следов вируса менингита.

Последним анализом является проведение электроэнцефалографии, чтобы оценить функциональное состояние головного мозга.

Менингит могут диагностировать на основании характерных симптомов, признаков инфекции или специфических изменений спинномозговой жидкости.

Ни в коем случае нельзя медлить с посещением врача. Пациента нужно срочно госпитализировать. Своевременно начатое лечение повышает шансы на скорое выздоровление и реабилитацию.

Основу терапии менингита составляют антибиотики широкого спектра, поскольку сложно определить возбудителя недуга. Обычно курс лечения длится не меньше недели до устранения воспаления. Далее следует назначение еще одной недельной терапии уже после нормализации состояния пациента. При наличии в черепе больного гнойных процессов лечение продлевают до полного выздоровления.

Для лечения воспалительного процесса оболочки головного мозга назначают несколько категорий медикаментозных средств:

  1. Антибиотики пенициллиновой и цефалоспориновой группы (Амоксицилин и Цефуроксим), монобактамы. Сюда же можно отнести и аминогликозиды, карбопенемы, фторихлоновые средства. Данные препараты оказывают сильное воздействие на недуг за счет своей хорошего проникающего свойства.
  2. Антибиотические препараты, которые имеют плохую проницаемость сквозь гематоэнцефалический барьер. К ним можно отнести Кетоназол и Норфлоксацин.
  3. Антибактериальные средства, которые не проникают через гематоэнцефалический барьер. Это Амфотерицин и Клиндамицин.

Какие именно лекарства подойдут для лечения, сможет сказать только лечащий врач. Часто эффективная терапия требует сочетания некоторых препаратов разных категорий. Доктор может прекратить терапию только после нормализации температуры тела пациента и исчезновения прочих проявлений болезни.

Для снятия или предотвращения отека мозга доктор назначает прием диуретиков. Помимо этих таблеток, больного нужно заставлять пить большое количество жидкости. Для проведения дезинтоксикации организма применяют внутривенные вливания кристаллоидных и коллоидных растворов. Такие процедуры опасны и потому могут проводиться только квалифицированными медработниками.

После проведения стационарного курса терапии пациента отправляют домой, где он продолжает лечение с последующей реабилитацией.

Лекарства от менингита: действенные антибиотики для лечения

Антибиотики при менингите у взрослых

Менингиты бактериальной этиологии диагностируются с частотой 5-10 случаев на 100 тысяч населения ежегодно. Летальность составляет до 50% (пневмококковая форма), до 20% (гемофильная форма), до 15% (менингококковая форма). Антибиотики при менингите назначают незамедлительно.

Эффективный метод терапии позволяет избежать серьезных осложнений, в числе которых токсический шок, отек мозгового вещества, тяжелый неврологический дефицит, летальный исход (3% случаев среди детей в возрасте до 18 лет).

При внебольничной форме заболевания доля случаев со смертельным исходом увеличивается в среднем до 43%.

Характеристика патологии

Бактериальный менингит – стремительно прогрессирующее инфекционное заболевание. Воспалительный процесс инициируется инфекционным агентом, локализуется в области мозговых оболочек и в полости, расположенной между мягкой оболочкой и паутинной оболочкой (субарахноидальное пространство). Основные симптомы:

  1. Боль в области головы.
  2. Значительное повышение показателей температуры тела.
  3. Ригидность (твердость) мышц в зоне затылка.
  4. Тахикардия.
  5. Повышенная чувствительность к световым и звуковым раздражителям.

Анализ цереброспинальной жидкости, полученной посредством люмбальной пункции, позволяет достоверно поставить диагноз. Инфекционные агенты чаще менингококки или пневмококки.

Заболевание, спровоцированное менингококками, может привести к летальному исходу за несколько часов.

Менингококковый сепсис – частая причина двухстороннего инфаркта надпочечников геморрагического типа (синдром Уотерхаус-Фридериксена).

Инфицирование гемофильной палочкой – распространенная причина развития менингита у детей в возрасте младше 6 лет.

В старшей возрастной группе (больше 50 лет) на фоне снижения собственной иммунной защиты патология чаще развивается вследствие проникновения бактерий листерии или золотистого стафилококка.

Распространение инфекционного агента по организму чаще происходит гематогенным (через кровоток) путем. Факторы, провоцирующие инфицирование и развитие воспаления:

  • Оперативное вмешательство любой локализации.
  • Травмы в области головы.
  • Проникающие ранения.
  • Инфекции хронического течения в области носоглотки и слуховых проходов (отит, синусит, ринит, мастоидит).
  • Масштабные повреждения кожных покровов (ожоги, абсцессы).

Сопутствующее системное поражение (менингококковый сепсис) проявляется шумами при прослушивании сердца (возможен эндокардит), кожными высыпаниями, судорожным синдромом. Стремительное развитие воспалительного процесса сопровождается выраженной неврологической симптоматикой и инфекционно-токсическим шоком.

Методы лечения

Диагноз менингит предполагает незамедлительное назначение антибиотиков и кортикостероидов для лечения. Действие кортикостероидов направлено на уменьшение мозгового отека и воспаления.

Лечение менингита антибиотиками у взрослых и детей является основным терапевтическим мероприятием и проводится по схеме.

Многие пациенты нуждаются в интенсивной терапии (аппаратная вентиляция легких, искусственная оксигенация).

Параллельно применяют средства симптоматической и патогенетической терапии, которые улучшают состояние больного. В некоторых случаях (новорожденные, пациенты с ослабленным иммунитетом) назначают Ацикловир до исключения вирусного энцефалита, вызванного вирусом герпеса. Делают анализ биологического материала (посев культур, чувствительность возбудителя к антибактериальным средствам).

В борьбе с инфекциями ЦНС применяется принцип эмпирической терапии, что предполагает незамедлительное применение антибактериальных лекарств до выявления этиологического агента. Обычно начало лечения не может быть отложено по показаниям (угроза для жизни). Видовая идентификация возбудителя проводится параллельно с антибактериальной терапией.

После выявления инфекционного агента при необходимости врач корректирует программу лечения (препараты, схему приема, дозу, курс антибиотикотерапии, длительность терапии дополнительными средствами). Этиотропная (направленная на устранение причины заболевания) терапия проводится с учетом чувствительности возбудителя к лекарствам.

Антибактериальная терапия

Подбирая антибиотики для лечения гнойного менингита, врач проверяет наличие свойств, которыми должны обладать лекарственные препараты – способность проникать сквозь гематоэнцефалический барьер и уничтожать бактерии, спровоцировавшие заболевание.

Антибактериальные лекарства при менингите назначают с учетом возраста, состояния иммунной системы пациента, особенностей распространения инфекции по организму.

Пока не готовы результаты бактериологического исследования, с целью определения вида возбудителя целесообразно начинать терапию менингита антибиотиками, эффективными в отношении пневмококков, менингококков и золотистого стафилококка. Основные лекарства от менингита:

  1. Цефалоспорины (подавляют активность менингококков и пневмококков) 3 и 4 поколения.
  2. Ампициллин (эффективен в отношении листерии).
  3. Ванкомицин (назначают при выявлении штаммов пневмококка и золотистого стафилококка, резистентных к препаратам пенициллина).

Фармацевтические компании выпускают большое количество таблеток с антибактериальным эффектом, однако для лечения от менингита могут применяться немногие лекарства. Ограниченность применения некоторых препаратов обусловлена их неспособностью проникать сквозь гематоэнцефалический барьер.

Другие факторы, препятствующие применению отдельных лекарств антибактериального действия: побочные явления, ограниченная терапевтическая широта (диапазон дозировок от минимальной эффективной дозы до минимальной токсической дозы). При выборе лекарств учитывается вероятность смешанной инфекции, когда в патогенетическом процессе участвует несколько видов возбудителей (к примеру, анаэробные и аэробные бактерии при гнойных воспалениях).

Основные препараты

Менингиты бактериальной этиологии – опасные для здоровья и жизни заболевания, которые требуют незамедлительной, срочной терапии. Антибактериальный препарат, подходящий для лечения инфекционных поражений ЦНС, должен соответствовать критериям:

  1. Эффективность в отношении большинства инфекционных агентов, провоцирующих развитие менингита (по результатам исследования In vitro).
  2. Слабое взаимодействие (связывание) с белками плазмы.
  3. Малая молекулярная масса.
  4. Липофильность (активное взаимодействие с липидными соединениями). Липофильные вещества обладают способностью преодолевать мембрану клетки, состоящую в основном из липидов, и гематоэнцефалический барьер.
  5. Продолжительное действие (медленное выведение из крови и цереброспинальной жидкости).
  6. Низкая токсичность, хорошая переносимость в рамках системного применения.
  7. Увеличенная терапевтическая широта.
  8. Минимальное количество посторонних реакций и явлений со стороны ЦНС, других систем и органов.

Препараты сразу назначают в максимально допустимых дозах, чтобы обеспечить терапевтическую концентрацию вещества в ликворе. В случае улучшения состояния пациента и уменьшения клинических проявлений заболевания, дозы препарата не понижают.

Поддержание стабильно высокой дозы необходимо для выздоровления – вместе с улучшением состояния больного происходит уменьшение проницаемости гематоэнцефалического барьера, что коррелирует с затруднением попадания лекарственных соединений в ткани ЦНС. Антибиотики, которые применяют от менингита у взрослых:

  • Пенициллины.
  • Цефалоспорины.
  • Аминогликозиды.
  • Карбапенемы.
  • Гликопептиды.
  • Фениколы.
  • Нитроимидазолы.
  • Сульфаниламиды.
  • Фторхинолоны.

К примеру, схема применения препарата Цефтриаксон (цефалоспорины 3 поколения) в качестве лекарства от менингита взрослым предполагает однократное в сутки парентеральное введение в дозировке 2 г. Применение препарата Цефпиром (цефалоспорины 4 поколения) предполагает двукратное в сутки внутривенное или внутримышечное введение в дозировке 2 г.

Часто при тяжелых, генерализованных формах менингита у взрослых применяется ступенчатая схема терапии, когда последовательно назначают антибиотики для парентерального (минуя ЖКТ) введения, затем для перорального приема (в таблетках).

Схема показана в случае успешной начальной терапии и отсутствии нежелательных, побочных явлений со стороны ЦНС и органов желудочно-кишечного тракта. Переход на лекарственные формы для перорального приема осуществляется при помощи антибиотиков групп фторхинолоны и нитроимидазолы.

Особенности антибактериального лечения детей

Антибиотики при менингите у детей выбирают с учетом возрастной группы. Обычно препаратами первого выбора являются лекарства пенициллиновой группы (Бензилпенициллин, Ампициллин).

Высокая активность Ампициллина в отношении бактерий листерии обуславливает его широкое применение для лечения новорожденных, у которых часто диагностируется менингит, вызванный листерией с инфицированием в период внутриутробного развития.

Недостаток применения пенициллинов – необходимость парентерального (внутривенного, внутримышечного) введения с периодичностью 4-6 раз в течение суток.

Эффективные в отношении многих инфекционных возбудителей цефалоспорины 3 и 4 поколения назначают детям в возрасте старше 12 лет в дозировке 2-4 г/сутки однократно, новорожденным и детям младше 12 лет – в дозировке 100 мг/кг массы тела (в целом не больше 4 г) однократно в сутки.

Антибиотики от менингита для лечения взрослых и детей назначает врач, который индивидуально подбирает препарат, схему приема и дозировку. При подозрении на бактериальную (гнойную) форму заболевания, терапия антибактериальными средствами проводится незамедлительно.

Источник: https://golovmozg.ru/medikamenty/lekarstva-ot-meningita

Лучшие и недорогие таблетки от менингита

Антибиотики при менингите у взрослых

Менингит – это инфекционное воспалительное заболевание, поражающее оболочки головного мозга. Распознать патологию можно по таким симптомам:

  • головная боль;
  • высокая температура тела;
  • нарушение сознания;
  • повышенная свето- и звукочувствительность;
  • онемение шеи.

Повлиять на развитие менингита могут бактерии, грибы, вирусы. Если не лечить болезнь, то она может привести к развитию тяжелых осложнений, среди которых летальный исход.

Сложности лечения

Исход болезни напрямую зависит от адекватности и своевременности терапии. Обеспечить это невозможно при лечении патологии в домашних условиях, так как терапия осуществляется в больнице.

Лечение представляет определённые сложности, так как некоторые штаммы пневмококка, приводящего к развитию патологии, обладают устойчивостью к антибиотикам.

Антибиотики

Эти препараты могут вводить внутривенно или применяют внутрь таблетки от менингита. Назначаются в максимальной дозировке несколько раз в сутки. Благодаря антибиотикам удается купировать бактерии, предотвратить осложнения и улучшить состояние пациента.

Важно! Каждые 72 часа после приме препарата необходимо сделать люмбальную пункцию. Если лабораторный анализ спинномозговой жидкости не улучшился, то антибиотик меняют.

Антибактериальные и противовирусные

При помощи антибактериальных и противовирусных препаратов удается затормозить взаимодействие вируса и клетки на разных этапах развития заболевания.

Витамины

При лечении менингита назначают витамины группы В и С. Они оказывают тонизирующее влияние на нервную и мышечную системы, улучшают биохимические процессы в человеческом организме. Например, витамин В1 действует анальгезирующим образом, оказывает положительное влияние на самочувствие пациентов.

Мочегонные препараты

Эти медикаменты назначают для предотвращения отека мозга. Принимать мочегонный препарат при лечении менингита необходимо в сочетании с употреблением жидкости в большом количестве.

Амоксициллин от менингита

Является одним из лучших и недорогих таблеток от менингита. Это комбинированный антибиотик, обладающий широким спектром влияние. В его составе находятся 2 действующих вещества: амоксициллин и клавулановая кислота. Они оказывают бактерицидное действие. Препарат имеет следующие показания:

  • бронхит, пневмония, плеврит;
  • гайморит, тонзиллит, фарингит, острый и хронический средний отит;
  • пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит;
  • эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, цервицит, бактериальный вагинит;
  • гонорея, мягкий шанкр;
  • инфекции кожных покровов и мягких тканей;
  • инфекции костно-суставной системы;
  • менингит, сепсис;
  • профилактика и терапия осложнений после оперативных вмешательств.

Амоксициллин при менингите взрослым назначают дозировку 6 г в сутки, употребить за 3-4 приёма. Детям назначают по 250-500 мг в сутки за 3 приема. Средняя стоимость лекарства составляет 51 рубль.

Амоксиклав

Это антибактериальный препарат комбинированного действия. В роли действующего вещества выступает амоксициллин. Это антибиотик группы пенициллина широкого спектра влияния.

Назначают препарат при лечении таких патологий:

  • синусит в острой и хронической форме;
  • заглоточный абсцесс;
  • средний отит;
  • воспаление легких;
  • хронический бронхит;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • одонтогенные инфекции;
  • гинекологические инфекции;
  • менингит;
  • гонорея;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • шанкроид;
  • инфекции костей и суставов;
  • челюстно-лицевая хирургия;
  • ортопедическая практика.

Таблетки Амоксиклав, при менингите, перед употреблением растворить в ½ стакане воды. Затем полученную смесь размешать и употребить. Эта дозировка рассчитана для детей с весом 40 кг и взрослых. Цена 370 р.

Цефуроксим

Это цефалоспориновый антибиотик, который оказывает бактерицидное действие. Имеет следующие показания к применению:

  • средний отит в острой форме, синусит, фарингит, ангина;
  • пневмония и бронхит;
  • цистит, пиелонефрит, уретрит;
  • заболевания кожи и мягких тканей;
  • менингит.

Дозировка составляет 250 мг 2 раза в сутки. Продолжительность терапии 7 дней. Стоимость 112 р.

Азтреонам

Этот антибиотик входит в группу монобактамов. Оказывает узкий спектр влияния. Активен по отношению к некоторым штаммам аэробных грамотрицательных бактерий.

Обладает выраженным бактерицидным действием. Назначают лекарство при лечении тех пациентов, которые страдают инфекционными заболеваниями, возникшими на фоне микроорганизмов, чувствительных к влиянию Азтреонама.

Справка! Кроме этого, лекарство нашло активное применение при лечении менингита и перитонита. Этот антибиотик может быть использован в качестве профилактического средства при выполнении оперативных вмешательств.

Используется препарат парентерально. Порошок предстоит растворить прямо перед выполнением укола.

Для внутримышечного введения содержимое флакона растворить в требуемом количестве жидкости. Для 500 мг вещества взять 1,5 мл воды для инъекций. Стоимость этого антибиотика 3850 р.

Кетоконазол

Это противогрибковое средство, обладающее широким спектром влияния. Его действие сводится к торможению синтеза эргостерола, фосфолипидов и триглицеридов.

В результате такого влияния нарушается проницаемость клеточной стенки и достигается микостатический эффект. Прием препарата ведется внутрь раз в сутки. Для взрослых дозировка составляет по 1 таблетке.

Курс лечения составляет 2-8 недель. Цена препарата 200 р.

Это синтетический антибактериальный препарат, оказывающий широкий спектр влияния. Его действие сводится к нарушению синтеза белков, в результате чего микроорганизмы погибают. Назначают медикамент при лечении инфекционно-воспалительных патологий, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к норфоксацину.

Прием таблеток вести за 2 часа до еды. Дозировка составляет 400 мг 2-3 раза в сутки. Длительность терапии составляет 5 дней. Цена лекарства 118 рублей.

Амфотерицин

Это противогрибковый антибиотик, обладающий широким спектром влияния относится к группе полиенов. Предназначен для парентерального и ингаляционного применения при лечении следующих патологий:

  • кандидоз ЖКТ, кишечное кандидоносительство;
  • кандидоз внутренних органов;
  • хронические гранулематозные и диссеминированные формы кандидоза;
  • кокцидиоидоз;
  • криптококкоз;
  • гистоплазмоз;
  • североамериканский бластомикоз;
  • хромомикоз;
  • плесневые микозы;
  • аспергиллез;
  • Менингит;
  • споротрихоз.

Дозировка лекарства от менингита устанавливается в индивидуальном режиме для каждого пациента из расчета 250 ЕД/кг массы тела. Цена препарата составляет 88 рублей.

Клиндамицин

Это полусинтетический антибиотик. Оказывает бактерицидное и бактериостатическое влияние, в зависимости от чувствительности патогенной микрофлоры и концентрации антибактериального препарата.

Взрослым назначают по 600-1800 мг, поделенных на 3 приема. Детям 8-25 мг в сутки на 3-4 приема. Принимать препарат могут дети с 6 лет. Стоимость лекарства 660 рублей.

Можно ли купить препараты без рецепта врача?

Есть ряд препаратов, используемых при лечении менингита, приобрести которые можно без рецепта врача. Несмотря на это, применять их без ведома специалиста не стоит.

Важно! Бесконтрольный прием антибиотиков может привести к обратному эффекту.

Менингит – это опасное заболевание, которое нуждается в медикаментозном лечении. Причем, чем раньше его начать, тем выше шанс на быстрое и успешное выздоровление. Терапия носит комплексный характер, ведь важно не просто избавиться от симптома, но и победить основную причину патологического процесса.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://inBrain.top/bolezni/meningit/tabletki.html

Какие антибиотики при менингите назначает врач?

Антибиотики при менингите у взрослых

Лечение такого опасного заболевания, как менингит должно осуществляться сильнодействующими препаратами, поэтому антибиотики при менингите у взрослых являются важной составляющей общего плана лечения.

В общих чертах о болезни

Менингит – это острое воспалительное заболевание (чаще инфекционного характера), которое поражает головной мозг человека, вызывая резкое повышение температуры, сильные головные боли, повышенную свето— и шумочувствительность, а также другие менингеальные симптомы.

Виды менингита:

  • гнойный;
  • серозный;
  • реактивный;
  • бактериальный;
  • туберкулезный.

Особенности лечения

Менингит головного мозга у взрослых, как правило, лечиться в стационарных условиях, так как существует вероятность осложнений, способных в итоге привести к летальному итогу.

Основу лечения составляют антибиотики при менингите, однако, существует особенность диагностики, которая заключается в том, что определить тип болезни удается не всегда, и, как правило, доктор назначает больному препараты широко спектра действия.

Назначенные лекарства, как правило, вводятся пациенту внутривенно, однако, в особо тяжелых случаях антибиотик при менингите может направляться прямо в спинной мозг.

Препараты широкого спектра

В зависимости от внешних проявлений и результатов анализов врач может назначить:

  • Антибиотики с хорошими проникающими свойствами.
  • Антибиотики со средними проникающими свойствами.
  • Антибиотики с низкими проникающими свойствами.

Под проникающими свойствами понимается способность препарата преодолевать гематоэнцефалический барьер

Низкая проникающая способность не означает плохую действенность, лекарство от менингита должно иметь не только хорошие проникающие свойства, но и уметь бороться с вирусами. Поэтому в зависимости от тяжести болезни доктор может комбинировать введение препаратов, ровно как и назначать введение лекарства непосредственно в спинной мозг.

К препаратам 1 группы относятся:

  • Амоксицилиллин (пенициллиновая группа);
  • Цефуроксим (цефалоспориновая группа 2 поколения);
  • Азтреонам (монобактамы).

Препараты 2 группы:

Препараты 3 группы:

Препараты не антибиотики

Лечение антибиотиками не является единственным, так как данная болезнь довольно коварная и требует комплексного подхода в лечении.

Так, для снятия отека мозга доктора назначают препараты, которые обладают противоотечными свойствами так называемые диуретики, или мочегонные препараты к которым относят:

Так как имеются побочные эффекты на организм человека (к примеру, способность вымывать кальций), при приеме диуаретиков обязательно показано обильное вливание жидкости человеку. Связанно это с тем, что есть вероятность усугубления ситуации и провоцирование отека мозга.

Кроме того, при менингите у взрослых необходимо проводить терапию, направленную на интоксикацию организма.

Достигается это назначением больному 5% раствора глюкозы либо физраствор, который способствует насыщению организма необходимыми веществами и выведению накопившихся токсинов.

Следует помнить, что основа успешного лечения заключается не в таблетках, а комплексном подходе к устранению проблемы и наблюдении за больным докторами. Поэтому ни в коем случае не следует заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным последствиям, ну а при особо запущенных случаях даже к смерти больного.

Возможно ли предотвратить болезнь?

Для того чтобы предотвратить появление этого опасного заболевания, сейчас существует прививка от менингита. Однако, таких прививок несколько и направлены они на борьбу с разными видами болезни.

К примеру, вакцинация против кори, краснухи или паротита защищает человека от возникновения менингита, так как данные заболевания провоцируют воспалительные процессы в головном мозге человека, а соответственно и возникновение менингита.

Также существует непосредственно вакцина против менингита или менингококковая вакцина, которая способна защитить организм человека от возникновения гнойного или серозного менингита, но не способна справиться с туберкулезным менингитом.

Помимо прочего, в качестве профилактики болезни можно придерживаться стандартных правил поведения, таких как:

  • соблюдение гигиены;
  • поддержание иммунитета;
  • избегание контактов с инфицированными людьми;
  • применение одноразовых масок, во время нахождения в опасном для заражения месте.

Наличие сведений о применяемых во время лечения препаратов не позволит больному эффективно вылечить болезнь самостоятельно, а может лишь усугубить его состояние, поэтому не пытайтесь использовать полученные данные для самолечения.

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/5cd18c2aed7a4c00aee42664

СтраницаЗдоровья
Добавить комментарий