Антибиотики для новорожденных — Педиатрия

Влияние антибиотиков на новорожденного. Что я натворила((

Антибиотики для новорожденных — Педиатрия

84 ответа

Последний — 18 ноября 2019 г., 01:24 Перейти

Гость

может на нервы подействовать в таком раннем возрасте , у меня у знакомых ребёнок оглох напрочь после антибиотиков .

Гость

может на нервы подействовать в таком раннем возрасте , у меня у знакомых ребёнок оглох напрочь после антибиотиков .

Плавали знаем

Гостьможет на нервы подействовать в таком раннем возрасте , у меня у знакомых ребёнок оглох напрочь после антибиотиков .

Вы уверены что от антибиотиков? Мы сколько в больнице лежали – кололи всем, но никто не глох…

Плавали знаем

Насколько я знаю, опасност оглохнуть есть от гентамицина, но его таким маленьким не колят. Он с 14 лет назначается ито, не больше 7 дней. Сейчас много заменителей этого препарата.

Katy1

Боже мой… педиатру вашему луч поноса на месяц! Овца блин! Бедная малышка и вы… ((( я думаю ничего страшного от АБ конечно не будет, но сам факт( а насморк этот правда у многих детишек, у нас с 1,5мес. до 3-ех примерно был.

Katy1

Боже мой… педиатру вашему луч поноса на месяц! Овца блин! Бедная малышка и вы… (((

Автор

И говорит-мамаша, ложитесь в больницу, такое состояние у ребенка может перерасти в воспаление легких.

Как я себя сейчас виню!! Что послушала педиатра и легла в больницу!

Гость

Я еще до рождения ребенка решила, что чем меньше инородных химических веществ попадет в его организм, тем лучше. Потому кормила грудью, а не смесями. Врачи при рождении сразу поназначали эспумизаны всякие от коликов, препараты от лактазной недостаточности, а также всякие бактериофаги от дисбактериоза.

Гость

Я еще до рождения ребенка решила, что чем меньше инородных химических веществ попадет в его организм, тем лучше. Потому кормила грудью, а не смесями. Врачи при рождении сразу поназначали эспумизаны всякие от коликов, препараты от лактазной недостаточности, а также всякие бактериофаги от дисбактериоза.

Я ничего ребенку не давала, ибо как так: не успел родиться, а уже все плохо, бред же! И до сих пор фильтрую назначения врачей, они на любой чих кучу лекарств рекомендуют, даже если затрудняются диагноз точный установить, типа:”Вы попейте эти таблетки, они такие мощные, что убивают все, не знаю что у Вас, но эти таблетки это убьют”.

Гость

Бывают же дуры на свете:(( У ребенка лактозная недостаточность, это дикие боли и неспособность организма у своению лактозы. А она издевается над родным ребенком:(((((((( Я в шоке.

Про семитикон промолчу, хоть бы почитала его действие, он вообще никак в организме не остается.

Гость

Бывают же дуры на свете:(( У ребенка лактозная недостаточность, это дикие боли и неспособность организма у своению лактозы. А она издевается над родным ребенком:(((((((( Я в шоке.

Про семитикон промолчу, хоть бы почитала его действие, он вообще никак в организме не остается.

Гость

27, “перебирание” по весу тоже бывает разным. Если оно уже тянет к ожирению – это высокий риск эндокринологических заболеваний, диабета. Поэтому и считатеся, что лучше хужой в меру, но здоровый ребенок. Опять же, лишний вес нагрузка на суставы, соединительная ткань недоразвита еще, нарушение формирования скелета чревато заболеваниями ног и позвоночника.

Ребенок в пол года весящий по 20-23 кг страшное зрелище, скажу я вам. Естественно таких на здоровую диету, на плаванье и гимнастику отправляют.

Гость

Фея , я просто представила, как тот ребенок орет от боли во время кормления:((( Жалко же элементарно. А потом, в чем смысл таких издевательств? Можно просто принять препарат, который поможет ребенку усвоить молочный сахар. А потом покупать безлактозные продукты.

Гость

31, ну и молодец, возьми с полки пирожок. Если заболят зубы, тоже врачей посылай, наука медиков *** полная, и о том, что молоко адаптируется под возраст ребенка с самого рождения, и усваивается замечательно, если ребенок здоров, не верь дальше. Если ребенок не способен усвоить лактозу, фигня, помучается, поорет, привыкнет, перерастет. Капай на зубы природную валерианку, говорят, помогает.

Фея

Гость27, “перебирание” по весу тоже бывает разным. Если оно уже тянет к ожирению – это высокий риск эндокринологических заболеваний, диабета. Поэтому и считатеся, что лучше хужой в меру, но здоровый ребенок. Опять же, лишний вес нагрузка на суставы, соединительная ткань недоразвита еще, нарушение формирования скелета чревато заболеваниями ног и позвоночника.Ребенок в пол года весящий по 20-23 кг страшное зрелище, скажу я вам. Естественно таких на здоровую диету, на плаванье и гимнастику отправляют.Во-первых,если рост большой,то никакого ожирения,ребенок просто кажется старше сверстников. И в темах мамаши истерят,что по нормама перебирают 2-3 кг и их детей врачи заставляют морить голодом.Ну не бред ли?В пол года 20-30 кг такого представить не могу.

Мои в пол года весили 11 кг при росте 70-74 см,потом естественно набор веса и роста замедляется

Гость

Вы невнимательно читаете: я же написала, что ребенок не плакал, был бодр и весел. Грудь плохо сначала брал, но это т.к. у меня проблемы с формой соска были, ему трудно было сосок ухватить. Потом это решилось. Если бы он испытывал страдания, я бы их облегчила лекарством. Но врач ориентировалась лишь на ребенкин стул.

Но ведь он еще и от моего питания зависит, а так сразу невозможно определить, на какой продукт моего питания была реакция, да и вообще, может это из-за несформированной его микрофлоры так было.

а Вы сравниваете круглое с зеленым, типа ребенок орет дурниной от боли, а я стою и равнодушно смотрю на его страдания, типа, ничего, все проходит и это пройдет.

Гость

Послушайте. Лактозная недостаточность не ставится по виду стула, на нее делается анализ. И если вы пишите “лактозная недостаточность”, значит вы имели этот диагноз. А это исходя из анализов. Сначала вы пишите одно, потом другое. При этой недостаточности ребенок испытывает сильнейшие боли.

Гость

Мой ребенок болей не испытывал. Кал на анализ сдавали, так поставили диагноз дисбактериоз дополнительно. Но я другого и не ждала, т.к. всем известно, что у новорожденных флора кишечная несформирована еще.

Это еще раз доказывает, что я была права, когда не давала препарат, прописанный врачом и еще раз доказывает, что и врачи ошибаются, да еще при этом понавыписывают кучу бесполезных лекарств, даже в диагнозе не разобравшись.

гость

Сейчас постоянное предложение провериться на глисты. Причем примерно так-а ваш ребенок во сне зубами скрипит? Да.О! Да у него глисты.

Гость

39, позвольте вам не поверить. особенно после вами нписанного “если затрудняются диагноз точный установить, типа:”Вы попейте эти таблетки, они такие мощные, что убивают все, не знаю что у Вас, но эти таблетки это убьют””.Я еще таких врачей не встречала с фразами : я не знаю что у вас….попейте вот это от всего.

Значит это ВЫ их так слушаете, а потом обвиняете. Либо вы живете в глубокой деревне с костоправами. Любая мать имеет хоть приблизительные представления о работе организма младенца. Врач и подавно.

Плавали знаем

Гостьможет на нервы подействовать в таком раннем возрасте , у меня у знакомых ребёнок оглох напрочь после антибиотиков .

Вы уверены что от антибиотиков? Мы сколько в больнице лежали – кололи всем, но никто не глох…

Источник: http://www.woman.ru/kids/baby/thread/4233247/

Когда грудничку нужно давать антибиотики?

Антибиотики для новорожденных — Педиатрия

Антибиотики – лекарственные препараты, обладающие способностью уничтожать бактерий или подавлять их размножение. Многие родители опасаются их назначения детям из-за риска возникновения побочных эффектов.

Какие заболевания требуют применения антибактериальных средств? Почему их нельзя пить при ОРВИ? Как восстановить здоровье, если у малыша болит живот после курса лечения? Стоит ли давать ему пробиотики («Бифидумбактерин»)? Разберемся в этих вопросах, а также выясним, как относится к антибиотикотерапии доктор Е.О. Комаровский.

Показания для назначения

Грудничкам антибиотики назначаются только для лечения бактериальных инфекций.

Основные показания:

  • респираторные и отоларингологические заболевания – невирусный бронхит, пневмония, ангина, отит, гайморит, коклюш, дифтерия и так далее
  • патологии ЖКТ – сальмонеллез, дизентерия
  • дерматологические проблемы – фурункулы, рожистое воспаление
  • урологические болезни – цистит, пиелонефрит и так далее

Нельзя давать ребенку лекарство просто потому, что у него болит живот и начался понос. Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что все решения, касающиеся антибиотикотерапии при кишечной инфекции или бронхите, должен принимать врач. Его задача – выбрать препарат, способ его введения и продолжительность приема.

Оптимальный способ подбора антибиотика – проведение бактериального посева мокроты, мочи или кала. Он позволяет выявить виновника инфекции и его восприимчивость к медикаментам. Но анализ требует определенного времени, из-за этого во многих случаях назначаются антибиотики широкого спектра, которые действуют на большинство бактерий. Почему они опасны?

После приема таких лекарств возникают побочные эффекты, среди которых:

  • дисбактериоз
  • аллергия
  • раздраженный кишечник
  • понос
  • снижение иммунитета
  • запор и так далее

Некоторые средства воздействуют не только на кишечник: гентамицин плохо влияет на почки, тетрациклин – на печень, левомицетин – на кроветворение.

Возможные негативные последствия не повод отказываться от лекарств. Бактериальные заболевания нельзя вылечить без них. Минимизировать побочные эффекты можно, четко соблюдая инструкции доктора и принимая пробиотики («Бифидумбактерин»).

Младенцам врачи стараются назначать наименее токсинные антибиотики в виде растворов и суспензий, в редких случаях практикуется инъекционное введение.

Антибиотики при вирусных инфекциях

Комаровский настаивает на том, что ОРВИ у детей не лечат с помощью антибиотиков, поскольку заболевание вызывается вирусом. Их прием не допустим и в качестве профилактики осложнений. Употребление антибактериальных препаратов при насморке и кашле «на всякий случай» увеличивает риск присоединения вторичных инфекций.

В человеческом организме присутствует множество условно-патогенных микроорганизмов. Они не оказывают вреда, поскольку одни колонии бактерий сдерживают рост других. Если дать ребенку антибиотик при ОРВИ, часть микробов погибнет, но те, которые выжили, активизируют свою деятельность. В результате банальный насморк может закончиться пневмонией.

Комаровский предостерегает: если к ОРВИ уже добавились бактериальные осложнения, то принимать антибиотики необходимо. На них может указывать:

  • ухудшение самочувствия после улучшения
  • повышенная температура дольше 7 дней
  • появление в общем анализе крови незрелых форм лейкоцитов
  • возникновение новых симптомов

Диагностировать инфекцию, присоединившуюся к ОРВИ, может только доктор.

Зачастую антибактериальные средства применяются при бронхите, что не всегда оправдано.

Комаровский считает, что во многих случаях воспаление бронхов – проявление ОРВИ. На бактериальную природу могут указывать гнойная мокрота, сильная интоксикация (у ребенка ломит кости, ноет живот), температура, которую не получается сбить, и изменения в анализе крови. При таком бронхите антибиотики обязательны.

Проблемы с кишечником

Один из побочных эффектов приема антибиотиков – раздраженный кишечник у ребенка.

Для этого состояния характерны:

  • метеоризм, из-за которого у малыша болит живот
  • понос – частый жидкий зеленый кал со слизью
  • запор – стул, отсутствующий более 3 суток

Тактика лечения определяется тем, какие симптомы доминируют. Если ребенок находится на грудном вскармливании, и у него часто болит живот из-за повышенного газообразования, маме следует исключить из рациона бобовые, капусту, черный хлеб, квас, изюм, виноград. Картофель, молоко, сырые фрукты и овощи нужно также ограничить.

Малышу, у которого раздражен кишечник, можно давать средства на основе симетикона («Эспумизан»), устраняющие метеоризм. Также рекомендуется принимать пробиотики, нормализующие микрофлору, например, «Бифидумбактерин» или «Бифиформ».

Если раздраженный кишечник вызывает жидкий зеленый кал, то кормящей маме необходимо убрать из меню «слабительные» продукты – огурцы, чернослив, свеклу, свежий кефир и прочие. Лечение заключается в приеме сорбентов – «Энтеросгеля», «Смекты», также показаны пробиотики.

Запор также лечится с помощью коррекции рациона мамы. Ей следует употреблять кисломолочные продукты, овсянку, отварные фрукты, запеченные овощи, каши. Грудничкам на искусственном вскармливании в меню можно ввести кисломолочные смеси. Если изменение рациона не помогает устранить запор, крохе можно дать слабительное средство (сироп лактулозы), поставить глицериновую свечу либо сделать клизму.

Нарушение микрофлоры

Читатели Ogrudnichke.ru рекомендуют:- Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life Читать статью >>>
– Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком? Читать статью
-Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму Читать подробнее…

– Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин Узнать подробности >>>

Дисбактериоз часто возникает после курса антибиотиков. Почему так происходит? Активные вещества лекарств уничтожают и вредных микроорганизмов, и полезных лакто- и бифидобактерий, которыми заселен кишечник.

В результате процесс переваривания пищи нарушается.

Дисбактериоз у детей проявляется такими симптомами, как:

  • понос – учащенный жидкий зеленый стул с примесями слизи и пены
  • запор – редкий и очень плотный кал
  • метеоризм – повышенное газообразование, приводящее к тому, что у малыша болит живот

Если малыш питается грудным молоком или смесью, то дисбактериоз приводит к тому, что он обильно срыгивает, плохо набирает вес и часто капризничает. Иногда на теле ребенка появляется сыпь.

Как восстановить микрофлору? Комаровский считает, что после прекращения приема антибиотиков, баланс полезных и патогенных организмов нормализуется сам по себе. Во время и после болезни ребенка необходимо обильно поить, особенно если у него болит живот, наблюдается жидкий зеленый кал (понос) или запор (редкий стул).

Из-за того, что увеличивается температура, дети плохо кушают и худеют. Когда заболевание отступает, родители пытаются сытно их кормить. Но это ошибка. Пища должна быть легкой (растительно-молочной) и витаминной, а потерянные граммы малыш со временем наберет.

Нормализация баланса

Как помочь младенцу, у которого возник дисбактериоз? Лечение включает прием сорбентов и препаратов, содержащих полезные бактерии. Сегодня выпускаются различные пробиотики. Один из них – «Бифидумбактерин».

«Бифидумбактерин» – препарат, в состав которого входят активные бифидобактерии, а также вещества, необходимые для поддержания их жизнедеятельности. Основным показанием к приему средства является дисбактериоз.

«Бифидумбактерин» производится в разных формах. Детям обычно назначается порошок. Схема приема для новорожденных – 1 пакетик в 2-3 раза день, для малышей до 1 года – 1 пакетик 3-4 раза в день. Средство необходимо разводить молоке и давать во время кормления.

Лечение проводится в течение 2-3 недель. За этот период полезные бактерии должны заселить кишечник, вытеснив условно-патогенные микроорганизмы.

Если пробиотики не оказывают эффекта, и дисбактериоз, который сопровождают понос, запор и метеоризм, не проходит, ребенку могут быть назначены бактериофаги. В их в формулу входят вирусы, которые не вредят полезной флоре, а работают только против болезнетворных микробов.

Пробиотики желательно принимать параллельно с антибиотиками.

Аллергия

Антибиотики – одна из причин, по которым возникает аллергия. Предсказать заранее реакцию организма ребенка на препарат невозможно. Предрасполагающими факторами считаются плохая наследственность и пищевая либо контактная аллергия у малыша. Эти моменты обязательно нужно сообщить доктору.

Аллергия проявляется в виде зудящей крапивницы или папулезной сыпи.

В тяжелых случаях может развиться отек Квинке, при котором затрудняется дыхание, либо опасные для жизни синдромы Лайела и Стивенса – Джонсона, для них характерны температура и серьезное повреждение кожных покровов.

Эти ситуации требуют немедленного медицинского вмешательства. Легкая аллергия после антибиотиков лечится с помощью антигистаминных средств системного и местного действия.

Некоторые врачи практикуют одновременное назначение антибиотиков и антигистаминов. Доктор Комаровский выспутает против этого. Подобные действия могут привести к тому, что аллергия проявится не сразу и будет протекать очень тяжело.

Иногда аллергия наблюдается наряду с симптомами нарушений в работе ЖКТ такими, как понос (частый стул), запор (плотный кал), газообразование. Это указывает на ослабление местного иммунитета слизистых оболочек желудка и кишечника. Малыш может жаловаться, что у него болит живот. Восстановить функционирование ЖКТ помогают щадящая диета, ферменты, сорбенты и пробиотики («Бифидумбактерин»).

Снижение защитных сил

Кишечник играет важную роль в работе иммунитета: в нем вырабатываются защитные клетки и всасываются полезные вещества. Нарушение его микрофлоры (дисбактериоз) или повреждение слизистых оболочек в результате приема антибиотиков приводит к общему ослаблению организма ребенка. Усугублять ситуацию могут аллергия, редкий стул или, наоборот, частый жидкий кал.

Как восстановить нормальную работу иммунитета ребенка? Доктор Комаровский рекомендует:

  • беречь малыша от новых инфекций, в том числе ОРВИ, для этого некоторое время после болезни стоит избегать скоплений людей и много гулять на свежем воздухе
  • следить за воздухом в комнате, где находится малыш – оптимальная температура – 18-22 °С, а влажность – 50-70%
  • соблюдать витаминную щадящую диету и активно поить ребенка, чтобы организм очищался от токсинов
  • проводить бережное закаливание

Антибиотики и гипертермия

Антибиотики не обладают жаропонижающим эффектом, но через 3-4 дня после начала их приема температура должна либо нормализоваться, либо снизиться, поскольку активные вещества лекарства купируют размножение бактерий, вызывающих воспалительный процесс.

Если температура у ребенка остается высокой спустя несколько дней с начала терапии или после ее завершения, это может указывать на:

  • неправильный подбор медикаментов либо их концентрации
  • нарушение схемы – лечение антибиотиками требует точного соблюдения правил употребления, указанных в инструкции, ни в коем случае нельзя уменьшать (увеличивать) дозировку и кратность
  • преждевременное прекращение приема – важно пройти полный курс, назначенный врачом
  • присоединение еще одной инфекции

Иногда температура – признак того, что у ребенка возникла аллергия. Перечисленные ситуации – повод для консультации с врачом.

Антибиотики и лактация

Опасны ли антибиотики для малыша, если их принимает кормящая мама? Все зависит от типа препарата. Совместимыми с грудным вскармливанием считаются пенициллины, макролиты и цефалоспорины. Если лечение проводится с их помощью, лактацию можно продолжать. Но эти лекарства могут вызвать побочные эффекты и у мамы, и у ребенка, среди которых:

  • аллергия
  • дисбактериоз
  • понос
  • запор и так далее

Для их профилактики маме стоит принимать пробиотики («Бифидумбактерин», «Линекс»), а также кисломолочные продукты. По согласованию с врачом средства с полезными бактериями можно давать ребенку.

Запрещены при грудном вскармливании аминогликозиды, тетрациклин, левомицетин, линкомицин, метронидазол, некоторые фторхинолоны и другие лекарства.

В период лактации лечение любых заболеваний, даже простых ОРВИ, женщине стоит проводить под контролем врача, чтобы не навредить малышу.

Заключение

Антибиотики в грудном возрасте можно применять только по назначению доктора при ангине, бронхите, цистите и других бактериальных инфекциях, к которым не относится ОРВИ. После их употребления могут возникнуть неприятные последствия – зеленый стул, понос, запор, гибель полезной микрофлоры, заселяющей кишечник, снижение иммунитета и прочие.

Избежать этого получится, если четко придерживаться правил употребления лекарств и пить параллельно пробиотики («Бифидумбактерин»). Доктор Комаровский настаивает на соблюдении легкой диеты, обильном питье и прогулках в период восстановления. Если после курса антибиотиков у ребенка болит живот, он часто срыгивает или у него держится высокая температура, следует обратиться к врачу.

Источник: https://ogrudnichke.ru/lechenie/antibiotiki-grudnichkam-pokazaniya-i-posledstviya-priema.html

Антибиотики для новорожденных

Антибиотики для новорожденных — Педиатрия

Характеристика основных антибиотиков для новорожденных детей. Бензилпенициллин (пени­циллин) в отделениях для патологии новорожденных детей при­меняется только для профилактики и лечения врожденного сифилиса.

Ампициллин активно действует в отношении некоторых грамположительных, грамотрицательных возбудителей: стрептокок­ков группы В, стафилококков, энтерококков, E. coli, H. influenzae и листерий.

Вместе с тем ампициллин гидролизируется всеми ?-лактазами, что существенно ограничивает область его клини­ческого применения у новорожденных детей.

У новорожденных этот антибиотик применяется в основном в первые 10 дней у детей с подозрением на анте- или интранатальную ин­фекцию, изолированно или с гентамицином. У детей солее старшего возраста может использоваться как первичный препарат при лечении инфекции мочевых путей.

Аминогликозиды. К представителям этой группы относятся гентамицин и тобрамицин (2 поколение), амикацин и нетромицин (3 поколение).

Аминогликозиды имеют широкий спектр, оказывая активное влияние на микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae, на Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus mlluenzae и на Staphylococcus aureus и epidermidis. Но они оказывают незначительное действие на стрептококки, энте­рококки, и к ним не чувствительны анаэробы.

Активность различных аминогликозидов по отношению к од­ному возбудителю не всегда одинакова, так синегнойная палочка наиболее чувствительна к тобрамицину, в меньшей степени к гентамицину и еще меньше к амикацину. С другой стороны, ряд резистентных к гентамицину и тобромицину штаммов сохраняют чувствительность к нетромицину и амикацину, аі ряд микроорганизмов, устойчивых к нетромицину, чувствительны к амикацину.

Установлено, что большинство штаммов грамотрицательных бактерий, устойчивых к цефалоспоринам 3 поколения, резистентны также к гентамицину, но могут сохранять чувствитель­ность к амикацину.

Для всех антибиотиков для новорожденных из этой группы характерно ото-, нефро- и нейротоксическое действие. Наиболее ототоксичным препаратом является амикацин, далее по степени убывания идет тобрамицин, гентамицин и нетромицин.

По нефротоксичности первое место принадлежит гентамицину и тобромицину, затем идет амикацин и в меньшей степени это относится к нетромицину.

Цефалоспорины 1 поколения (кефзол, цефазолин) обладают антибактериальным свойством в отношении метициллинчувствительных стафилококков, гемолитических стрептококков группы А, пневмококков, Е. coli, некоторых видов клебсиелл, Н. influenzae и Pr. mirabilis.

Антибиотики для новорожденных этой группы разрушаются лактамазами грамотрицательных микробов, но стабильны к действию стафилококковых лактамаз.

Эти антибиотики для новорожденных детей могут использоваться в виде первичного антибиотика при легких, спорадически по шикающих формах бактериальной инфекции, сопровождаю­щихся патологическими анализами крови без явного очага инфекции или при стафилококковых пиодермиях.

Цефалоспорины 2 поколения (цефуроксим) в отделении дли патологии новорожденных детей, как правило, не применяются.

Цефалоспорины 3 поколения (клафоран, фортум, цефтриаксон) имеют широкий спектр действия на представителей семейства Enterobacteriaceae, на штаммы золотистого и эпидермального стафилококка чувствительного к метициллину, на стрептококки, а также на Clostridium perfringens, но устойчивы к действию ?-лактамаз.

Клафоран может использоваться как один из первичных антибиотиков у новорожденных при тяжелых проявлениях бактериальной инфекции, как продолжатель антибактериальной терапии в возрасте 7—10 дней после окончания сочетанного курса (ампициллин + гентамицин) или как завершающий антибиотик в фазе стабилизации генерализованной инфекции.

Но к клафорану устойчивы синегнойная палочка, энтерококки, листерии и метициллин-резистентные стафилококки.

Фортум — один из наиболее эффективных и широко распространенных антибиотиков для новорожденных. В отделении для патологии новорожденных детей — это первичный антибиотик резерва. По своему клиническому эффекту превосходит клафоран, активно воздействует на синегнойную палочку, на стрептококки группы В.

Как и клафоран, не действует на метициллин-резистентные стафилококки, а также на энтерококки, Streptococcus faecalis, листерии и Clostridium difficile.

Сочетается с аминогликозидами и ванкомицином, особенно при инфекции, вызванной грамположительными микробами.

Цефтриаксон (лангацеф, роцефин). Особенностью этого пре­парата является длительное сохранение в крови и спинномозго­вой жидкости, поэтому на протяжении первого месяца жизни вводится однократно.

Так же как клафоран, малоактивен в отношении синегнойной палочки. По частоте применения цефтриаксон значительно уступает клафорану и фортуму. Назначают препарат в основном при гнойном менингите.

Цефаспорины 4 поколения (максипим или цефепим) активны в отношении грамотрицательных бактерий, также и в отношении штаммов, резистентных к аминогликозидам и фортуму.

Однако и целом по сравнению с фортумом особых преимуществ эти антибиотики для новорожденных не имеют. По своему действию на стафилококки сопоставимы с цефалоспоринами 1 поколения.

Применяются при тяжелых проявлениях госпитальной инфекции.

Ванкомицин — представитель гликопептидов, ак­тивен в отношении грамположительных аэробных и анаэробных бактерий, действует на метициллин-резистентные стафилококки и энтерококки, в этом отношении имеет зна­чительное преимущество перед всеми современными антибиоти­ками. Активен также в отношении Enterococcus faecalis и Clostridium difficile. Па грамотрицательные микроорганизмы не действует. Широ­ко используется при стафилококковом сепсисе и остеомиелите.

Карбапенемы (меронем, тиенам) обладают устойчивостью к действию ?-лактамаз и соответственно широким спектром в отношении большинства грамотрицательных и практически всех клинически значимых анаэробов.

По своему действию на бактерии семейства Enterobacteriacае карбапенемы превосходят цефалоспорины 3 и 4 поколе­ний, аминогликозиды. Обладают более высокой активностью на Р. aeruginosa, по сравнению с другими антибиотиками, активны в отношении Acinetobacter, Н. influenzae.

Меронем не влияет на метициллин-резистентные стафи­лококки и не активен в отношении Enterococcus faecalis. В настоящее время является главным антибиотиком резерва при госпитальной инфекции.

Метронидазол — единственный препарат, обладающий активностью в отношении всех основных грамположительных анаэробов: Clostridium perfringens, Clostridium difficile.

Дозировка основных антибиотиков для новорожденных и частота их введения в первую очередь учитывает срок геста­ции, вес при рождении, возраст ребенка и фармакокинетику вводи­мого препарата.

Выведение антибиотиков из организма почками им первом месяце жизни, особенно в первые 7-10 дней, замедлено и в большей степени это касается глубоко недоношенных детей, соответственно период полувыделения этих препаратов значительно удлинен, что дает возможность все антибиотики, кроме пенициллина, на первой-второй неделе жизни инъекционно вводить не чаще 2 раз/сутки.

С 2006 г. Лечение антибиотиками у новорожденных детей претерпело определенные изменения, с одной стороны это проявилось в сокращении частоты их введения: раз в 48-36-24 часов, это положительный момент, с другой — соответственно к увеличению одномоментно вводимой дозы.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Источник: http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-pediatrii/antibiotiki-dlya-novorozhdennyx.html

Прием антибиотиков грудничками: показания и последствия

Антибиотики для новорожденных — Педиатрия

Антибиотики – эффективное средство борьбы с болезнетворными бактериями. Но несмотря на такое ценное качество этих препаратов, применение их чревато развитием множества неблагоприятных последствий. Подробности о том, что такое антибиотик для грудничка, когда он нужен, как его правильно давать малышу и каких последствий ожидать можно найти в предложенной статье.

Какие антибиотики можно грудничкам

Самым первым и важным ответом на этот вопрос будет – только те, что назначены педиатром. Как средство самолечения антибактериальные препараты в грудном возрасте применятся не должны.

Все антибиотики подразделяют:

  • на те, которые полностью уничтожают болезнетворного микроба (бактерицидные); 
  • и те, которые препятствуют и делают невозможным их дальнейшее размножение (бактериостатические). 

Одни препараты имеют узкий спектр воздействия и борются с конкретным микробом, в большинстве случаев, не оказывают существенного влияния на микрофлору ребенка. Другие обладают широким спектром воздействия и затрагивают все микроорганизмы человека. В результате их применения возникают дисбактериоз и молочница.

Немаловажным считается свойство некоторых антибактериальных препаратов накапливаться в месте бактериального воспаления. Например:

  • Ампициллин при отите накапливается в среднем ухе; 
  • Полимиксин оказывает действие только в просвете кишечника; 
  • Азитромицин всегда стремиться в инфекционный очаг. 

В педиатрической практике часто применяются Пенициллины, Амоксициллины, Цефтриаксон и Азитромицин. В зависимости от характера возбудителя и развития болезни назначение и прием антибиотика процесс индивидуальный.

Когда нужны антибиотики детям до года?

Прием препаратов этой группы обоснован только при наличии у грудничка бактериальной инфекции, как первичной, так и вследствие развития осложнений при ОРВИ.

К сожалению, назначение этих средств при ОРВИ с целью профилактики широко распространено и поощряется как мамами, так и врачами. Такой подход в корне неверен и способен не только вызвать побочные реакции, но и существенно увеличить вероятность осложнений.

Признаки развития бактериального осложнения при ОРВИ:

  • Нет тенденции к улучшению состояния на 4 день болезни; 
  • Сохранение высокой температуры тела в течение 7 дней; 
  • Временное улучшение, за которым следует ухудшение состояния; 
  • При незначительных катаральных проявлениях выраженная тяжесть состояния; 
  • Сочетание таких симптомов как: бледность, жажда, очень интенсивная боль, затрудненное дыхание, выделение гноя любой локализации (нос, глаза, уши); 
  • Усиление кашля; 
  • Неэффективность жаропонижающих препаратов. 

При наличии подобных клинических явлений возможно заподозрить вероятное течение бактериального процесса. Но подтвердить это и принять решение о назначении антибиотика малышу должен только врач.

Например, лечение бронхита у грудничков антибиотиками начинается только после подтверждения диагноза путем рентгенологического исследования. Немаловажно то, что при развитии осложнений лечение ребенка до года проводиться дома не должно.

Как дать антибиотик грудничку

Если по какой-то причине лечение антибиотиком проводится дома, то важно точно следовать предписаниям врача. То, сколько дней антибиотик грудничкам дается, будет зависеть от характера заболевания и динамики симптомов. В среднем курс занимает 5 дней.

При приеме антибактериального препарата должны соблюдаться такие условия как:

  • Доза лекарства, рассчитывается индивидуально для каждого ребенка, исходя из его возраста и массы тела; 
  • На фоне приема антибиотика ребенок не должен голодным; 
  • Обязательное соблюдение питьевого режима; 
  • Давать малышу препарат строго в определенные промежутки времени с установленной кратностью приема; 
  • Самостоятельное увеличение или уменьшение дозу недопустимо; 
  • Даже при значительном улучшении состояния нельзя отменять прием препарата; 
  • Минимальная продолжительность лечения антибиотиком составляет 3 дня; 
  • Лекарство дают через рот в виде суспензий; 
  • Необходимое количество препарата определяется специальной мерной ложечкой или шприцом. 

Наряду с леченим антибактериальным препаратом важное значение имеет соблюдение рекомендаций по питанию малыша и создание оптимальных условий микроклимата- все это препятствует пересыханию слизи и ускоряет процесс выздоровления.

Последствия приема антибактериальных препаратов

Если бездумно назначаются антибиотики грудничку, последствия этого не заставят себя долго ждать. Наиболее часто возникает аллергия на антибиотики у грудничка, которая может проявляться в самых различных формах от высыпаний до отека Квинке и анафилактического шока.

Страдает микрофлора грудничка после антибиотиков широкого спектра действия. В результате лечения погибают не только вредные бактерии, но и полезная флора кишечника. В результате происходит дисбаланс среди представителей микробиоты, что проявляется признаками нарушения работы ЖКТ.

Помимо этого, некоторые препараты оказывают токсическое воздействие на организм малыша, которое выражается в проявлении:

  • Нефротоксичности – поражение канальцев почек; 
  • Нейротоксичности – патологического влияния на нервную ткань, особенно опасно для детей уже имеющих какую-либо патологию нервной системы; 
  • Ототоксичности – повреждение слухового нерва, что может приводить к полной потере слуха; 
  • Гепатотоксичности – поражение клеток печени. 

Антибиотики – препараты, способные оказать не только положительное воздействие, но и проявить множество неблагоприятных эффектов.

Чем опасно самолечение антибиотиками

Самостоятельное назначение и применение антибактериальных препаратов чревато развитием таких состояний как:

  • Ухудшение и затягивание течения болезни вследствие неправильного подбора антибактериального средства; 
  • Развитие тяжелых аллергических реакций; 
  • При недолечивании или употреблении неправильной дозировки, часть бактерий остается и образует устойчивую форму; 
  • Побочные эффекты от применения средства могут усугубить течение основного заболевания; 
  • Последствия после приема антибиотика иногда протекают тяжелее; 
  • Использование при ОРВИ увеличивает вероятность бактериальных осложнений. 

Применение антибактериальных средств при бактериальной инфекции логично и обязательно. Но назначение таких серьезных лекарств грудному ребенку должно быть тщательно продумано. Необходимо учесть множество различных факторов, чтобы максимально обезопасить грудничка от неблагоприятных последствий. Поэтому антибактериальные препараты назначает только врач.

Валентина Игнашева, педиатр, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/antibiotiki-grudnichkam

СтраницаЗдоровья
Добавить комментарий