Антибиотик при пневмонии у детей

Антибиотики при пневмонии у детей, как лечить воспаление легких у ребенка, названия препаратов

Антибиотик при пневмонии у детей

Воспаление легких – заболевание, которое может возникнуть из-за инфекционного заражения. Схему лечения для каждого пациента подбирают в индивидуальном порядке.

Антибиотики при пневмонии назначают, если недуг имеет бактериальное происхождение. Если возбудители относятся к вирусам и грибкам, антибактериальные препараты не принесут желаемого эффекта.

Из-за токсического воздействия указанных медикаментов могут развиться негативные последствия.

Воспаление легких

У детей чаще, чем у взрослых пациентов, возникает пневмония. Пневмония – недуг, который часто становится причиной летального исхода. В группе риска находятся малыши, возраст которых меньше 5 лет.

Трудности с подбором эффективной терапевтической схемы обусловлены схожестью клинических проявлений, возникающих при воспалении легких, с признаками остальных простудных патологий.

В перечне факторов, провоцирующих осложнения, лидирует отсутствие своевременной терапии.

Лечение назначают только после диагностического обследования. Оно должно проходить в больнице. Не зная точной причины недомогания, подобрать лекарственную схему довольно сложно. По международной классификации болезней (МКБ 10) бактериальной пневмонии присваивают код J15.

Терапию осуществляют, ориентируясь на определенные стандарты. Воспаление легких сопровождается токсикозом, водно-электролитными нарушениями и дыхательной недостаточностью. У несовершеннолетних пациентов пневмония чаще всего протекает в острой форме.

Это объясняется резким снижением иммунитета.

Показания

Антибиотики прописывают, учитывая тип возбудителя, вызвавшего пневмонию. У детей младше 6 лет появление пневмонии чаще всего обусловлено проникновением гемофильной палочки.

Пациенты школьного возраста страдают от негативного воздействия хламидии и микоплазмы. Еще одним микроорганизмом, который может спровоцировать воспалительный процесс в области дыхательных путей, является пневмококк.

Их можно обнаружить в носоглотке.

Весомым поводом для назначения антибактериальных препаратов становится появление следующих симптомов:

  • гипертермия (больше 38 градусов по Цельсию);
  • сонливость в дневное время;
  • насморк;
  • постоянная усталость;
  • непродуктивный кашель;
  • чрезмерное потоотделение;
  • учащение дыхания;
  • болезненные ощущения в области грудной клетки;
  • тяжелое поверхностное дыхание;
  • потеря аппетита;
  • диспноэ;
  • цианоз кожных покровов.

При возникновении у ребенка вышеперечисленных признаков родители должны незамедлительно обратиться к педиатру. Заниматься самолечением категорически запрещено. Обязательной госпитализации подлежат пациенты:

  • Возраст которых меньше трех лет.
  • У которых развились осложнения (плеврит, дыхательная недостаточность).
  • Страдающие от нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.
  • В анамнезе которых присутствуют врожденные пороки и патологии хронического характера.
  • Живущие в неблагополучных семьях.
  • Особое внимание уделяют недоношенным детям, страдающим от пневмонии.

В домашних условиях определить зону поражения невозможно. В схему диагностического обследования включают рентгенографию органов дыхания, клиническое исследование мокроты и крови. Исходя из современной классификации пневмония может быть:

  • типичной и атипичной;
  • внебольничной, госпитальной;
  • аспирационной, бактериальной, вирусной, грибковой.

Противопоказания

Антибиотики – специфические препараты, которые могут спровоцировать побочные эффекты. Их нельзя принимать при наличии ограничений. В перечне присутствуют аллергическая реакция на компоненты состава, патологические изменения в функциональной ткани почек и печени, возраст. У антибактериальных препаратов, назначаемых детям, имеются свои особенности.

При подборе медикамента для лечения пневмонии учитывают общее самочувствие малыша, состояние его иммунной системы и сведения, указанные в истории болезни. Пенициллины, хинолоны, сульфаниламиды и цефалоспорины оказывают положительное действие на больных, пострадавших от инфекционного заражения. Вирусную пневмонию также можно отнести к противопоказаниям.

Если тип возбудителя неизвестен, больному назначают антибиотики широкого спектра (Амоксициллин в таблетках, порошке для приготовления суспензии). После проведения бакпосева их заменяют более специфическими препаратами. Люди, которые мучаются от почечных и печеночных заболеваний, часто не могут усвоить определенные медикаменты.

В комплексную схему, назначаемую ребенку во время пневмонии, антибиотики включают вместе с другими препаратами. Поэтому при подборе медикаментов обязательно учитывают результаты, полученные в ходе их взаимодействия.

Антибактериальные препараты купируют жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов. Лекарства из этой фармакологической группы отличаются высоким токсическим потенциалом.

Это говорит о том, что антибиотики способны нанести вред малышу, который проходит курс лечения от пневмонии.

Действенные препараты

В списке наиболее эффективных антибактериальных медикаментов находятся:

  1. Пенициллины полусинтетического происхождения – Мезлоциллин, Флемоксин назначают, если верхние сегменты легкого поражены грамотрицательной и пневмококковой микрофлорой. Компромисс между эффективностью и безопасностью достигается при применении антибиотических препаратов, в состав которых входит клавулановая кислота.
  2. Современные цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефазолин и Цефиксим прописывают на первых этапах пневмонии.
  3. Макролиды – используют при комбинированной терапии. Среди популярных средств выделяют Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин и Сумамед.
  4. Аминогликозиды – окажут полезный эффект только в том случае, если пневмококк чувствителен к воздействию гентамицина сульфата.
  5. Метронидазол и его производные – Метрогил способен помочь при тяжелой пневмонии.
  6. Фторхинолоны – антибиотики из этой категории дают детям старше 12 лет для устранения осложнений, спровоцированных патологиями дыхательной системы.

Консервативную терапию обычно начинают с приема бета-лактамов и макролидов. В общую схему часто вводят Аугментин. Данный препарат оказывает хороший эффект при воспалительном процессе, локализованном в области легких.

При пневмонии антибиотики используют параллельно с народными методами и физиотерапевтическими процедурами. К последним относят дыхательную гимнастику и лечебную физкультуру. Стандартная схема включает в себя симптоматические препараты, антибактериальные средства и электрофорез. Среди обязательных условий — обильное питье и строгий постельный режим.

Особенности применения

На начальных стадиях воспаления легких назначают антибиотики, которые реализуют в виде суспензии и таблеток. При тяжелой пневмонии лекарственные составы колят внутривенно или внутримышечно. Порядок приема, разовую дозировку и продолжительность курса определяют, ориентируясь на возраст, вес и степень тяжести недуга. Изменить терапевтическую схему может только лечащий врач.

Стандартная длительность антибиотикотерапии составляет 10-14 суток. Сроки увеличивают при возникновении побочных реакций и осложнений.

При лечении ориентируются на рекомендации врача и инструкцию по применению, прилагаемую к специфическому медикаменту.

При запущенном воспалении легких терапию продолжают до тех пор, пока не исчезнут патологические изменения в функциональной ткани. Необходимость в замене антибиотика возникает, если были обнаружены новые очаги инфильтрации.

Чтобы добиться комбинированного эффекта, антибиотики при воспалении легких у детей принимают совместно с секреторными, противокашлевыми, резорбтивными и протеолитическими препаратами.

Меры предосторожности

Ребенку не рекомендуется давать жаропонижающие медикаменты без назначения врача. Они могут смазать клиническую картину. При выборе антибиотиков последнего поколения вырабатывается устойчивость к препаратам, выпущенным ранее.

Посредством сбалансированного питания восполняют недостаток витаминов, минералов, микро- и макроэлементов. С помощью закаливания укрепляют иммунную систему, повышают функциональность органов дыхательной системы.

К методам специфической профилактики относят вакцинацию против коклюша, пневмококковой инфекции и кори.

Благодаря комбинированному комплексу детский организм становится более защищенным. Ребенок должен соблюдать личную гигиену.

В помещении, где он проживает, нужно регулярно проводить влажную уборку и проветривание.

Источник: https://pulmohealth.com/pnevmoniya/antibiotiki-pri-pnevmonii-u-detej/

Какие применять антибиотики при пневмонии у детей

Антибиотик при пневмонии у детей

Пневмония или воспаление легких может быть вызвана вирусами, бактериями или грибами. Несмотря на это антибиотики при пневмонии у детей применяются всегда.

Дело в том, что врач не может быстро и точно выявить возбудителя. И кроме того в большинстве случаев даже если заболевание спровоцировано вирусами к нему присоединяется бактериальная инфекция.

Общие правила лечения пневмонии у детей и обзор антибиотиков

Антибиотики при пневмонии назначают эмпирическим путем, и только в случае выявления возбудителя и определения его чувствительности корректируют схему лечения.

Если после 72 часов использования противомикробного препарата не наблюдается улучшения самочувствия ребенка, назначают другое лекарственное средство.

Появления на любом этапе заболевания нового очага воспаления требует замены препараты. Поменять лекарственное средство необходимо, если после 2-х недель терапии самочувствие ребенка не нормализовалось. После исчезновения симптомов заболевания антибиотики назначаются еще 2-е суток.

  • Параллельно с антибиотиками выписывают препараты восстанавливающие микрофлору кишечника, такие как Линекс, Аципол, Бифидумбактерин и другие.
  • Так как эффективность лечения противомикробными средствами определяется снижением температуры, то не стоит параллельно с антибиотиками давать жаропонижающие препараты.
  • Важно на фоне лечения соблюдать питьевой режим, лучше всего давать ребенку простую воду.

Так как антибиотики часто вызывают аллергические реакции, врач может назначить прием антигистаминных средств, таких как Фенистил. Но нужно помнить, что они сушат слизистую дыхательных путей и усиливают сухой кашель, поэтому их не стоит принимать без необходимости.

К препаратам первой линии относятся полусинтетические защищенные пенициллины, такие как Амоксиклав. Также препаратами выбора являются цефалоспорины III и IV поколения, такие как Цефтриаксон, Цефиксим.

Кроме этого в схему лечения могут быть включены:

  • макролиды, их назначают в комбинации с другими антибиотиками;
  • аминогликозиды (Гентамицина сульфат);при отсутствии чувствительности возбудителя к пенициллинам и цефалоспоринам;
  • тетрациклины, если возбудителем пневмонии является Mycoplasma pneumoniae или Chlamydia pneumoniae.

Полусинтетические пенициллины

Из полусинтетических пенициллинов назначают Амоксиклав или его аналоги, такие как Аугментин или Флемоклав Солютаб. Их действующим веществом являются амоксициллин и клавулановая кислота.

Препараты выпускаются в различных лекарственных формах в порошках для приготовления инъекционных растворов для внутримышечного и внутривенно введения, суспензиях, обычных и растворимых таблетках для приема внутрь.

Лекарственное средство относится к антибиотикам широкого спектра действия, вызывающие гибель микроорганизмов. Оба действующих вещества быстро всасывают при приеме внутрь. Наибольшая степень абсорбции наблюдается при приеме в начале еды.

Амоксициллин выводится преимущественно почками, а клавулановая кислота, как с мочой, так и желчью. Поэтому при нарушении функции почек и печени дозу препарата необходимо корректировать.

Противопоказания к назначению пенициллинов:

  • индивидуальная непереносимость активных и вспомогательных веществ;
  • гиперчувствительность к другим пенициллинам, а также к цефалоспоринов и иным β-лактамным антибиотикам, так как возможна перекрестная аллергия;
  • нарушение печени, спровоцированное приемом защищенных пенициллинов в анамнезе;
  • лимфомононуклеоз инфекционной этиологии.

Кроме этого таблетированные лекарственные формы не стоит принимать, если наблюдается:

  • тяжелая почечная недостаточность;
  • фенилкетонурия.

Нерастворимые таблетки противопоказаны, если ребенок младше 12 лет и его масса менее 40 кг.

Полусинтетические пенициллины стоит назначать осторожностью, если у пациента наблюдаются:

  • заболевания органов пищеварения;
  • псевдомембранозный колит в анамнезе;
  • при параллельном лечении антикоагулянтами.

На фоне лечения могут наблюдаться следующие нежелательные эффекты:

  • аллергия;
  • кандидоз;
  • диспепсические расстройства;
  • нарушения со стороны органов кроветворения (агранулоцитоз, снижения гемоглобина и тромбоцитов, кровотечения);
  • появление в моче крови и солей;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • судороги (они чаще всего возникают при патологиях почек);
  • повышение активности ферментов печени;
  • изменение зубной эмали, которое можно предупредить при соблюдении гигиены полости рта.

Схема лечения защищенными пенициллинами подбирается персонально в зависимости от возраста и веса ребенка, а также тяжести инфекции и функции почек. Так при отсутствии мочеиспускание интервал между очередными дозами увеличивается до 2-х суток.

Детям в возрасте младше 6 лет лекарственное средство лучше давать в виде суспензий. Готовить ее необходимо перед самым приемом, для этого к содержимому флакона надо долить охлажденной кипяченой воды.

Также допустимо давать диспергируемые таблетки в соответствующих возрасту дозировках. Таблетки, покрытые оболочкой, разрешено использовать в лечении пациентов старше 6 лет, с учетом того, что они могут их проглотить.

Для приготовления раствора для внутривенных инфузий порошок разводят водой для инъекций, раствором Рингера или натрия хлоридом.

Препараты на основе амоксициллина и клавулановой кислоты недопустимо разводить раствором глюкозы и натрия гидрокарбонатом.

Длительность терапии может варьировать от 5 до 14 дней. Недопустимо принимать защищенные пенициллины более 2-х недель без рекомендации врача. Как правило, их назначают в суточной дозировке 40 мг на килограмм массы тела в 3 приема. Пациентам младше 3-х месяцев суточная доза равняется 30 мг/кг, которую делят на 2 приема.

Детям старше 12 лет и с массой свыше 40 кг антибиотик назначают во взрослой дозировке. На фоне лечения необходимо контролировать функции почек и печени, а также картину крови. Во время терапии нужно соблюдать питьевой режим. Это поможет избежать развития кристаллурии.

Чтобы снизить риск появления нежелательных реакций со стороны ЖКТ принимать защищенные пенициллины стоит в начале еды.

Цефалоспорины

Из цефалоспоринов в детской практике в лечении пневмонии отдают предпочтении Цефтриаксону и Цефиксиму (Супраксу). Оба они относятся к антибиотикам III поколения.

Цефалоспорины имеют почти одинаковые показания и противопоказания к применению, а также вызывают схожие нежелательные реакции.

Но при лечении детей до полугода, а также недоношенных малышей предпочтении стоит отдавать антибиотикам пенициллинового ряда или Цефтриаксону, который для внутривенного введения разводят в Лидокаине, а для внутривенных болюсных инъекций — в воде.

Детям, которым уже есть 12 лет и их масса тела превышает 40 кг, лекарство назначают по 1-2 г, а в тяжелых случаях и 4 г в сутки. Препарат в дозировке до 2 г вводят однократно, если дозировка составляет 4 г, то ее вводят в 2 приема с перерывом 12 часов.

Детям до 2-х недель антибиотик назначают по 20-50мг/кг, пациентам в возрасте от 2-х недель до 12 лет дозировку разрешено увеличивать до 80мг/кг. Вводят препарат утром и вечером, при этом максимальная суточная доза должна равняться 2 г.

Цефиксим детям старше 12 лет и с весом, превышающим 40 кг, назначают или 1 раз в сутки по 400 мг или 2 раза, но в дозировке по 200 мг. Пациентам в возрастной группе от полугода по 12 лет его назначают 1 раз в день в дозировке 8 мг/кг и 2 раза по 4 мг/кг.

Макролиды

Макролиды для лечения пневмонии используют в комплексе с другими антибиотиками.

Препаратом выбора являются средства на основе азитромицина, такие как:

  1. Сумамед.
  2. Хемомицин.
  3. Азитрокс.
  4. Зитролид.
  5. Зи-фактор.

Их выпускают в различных лекарственных формах таблетках, суспензиях для приготовления орального раствора, лиофилизата для приготовления раствора для инфузий.

Они отличаются удобной формой дозирования и кратким курсом терапии, препарат назначают 1 раз в сутки на протяжении от 3 до 6 дней.

Таблетированные и капсулированные формы препарата противопоказаны детям младше 12 лет и с весом менее 45 кг. Суспензию не стоит давать детям младше полугода, а внутривенные инфузии назначать пациентам младше 16 лет.

Кроме этого, лекарственное средство противопоказано при индивидуальной непереносимости. С осторожностью нужно проводить лечение, если у пациента наблюдается аритмия, нарушение функции печени и почек.

На фоне лечения могут возникнуть такие побочные реакции как:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • обратимая глухота;
  • конъюнктивит;
  • гиперактивность;
  • проблемы со сном;
  • боли в груди;
  • снижения аппетита;
  • диспепсические расстройства;
  • изменения цвета языка;
  • печеночная недостаточность, которая может стать причиной смерти пациента;
  • аллергия;
  • фотосенсибилизация;
  • кандидоз.

Кроме этого при внутривенном введении может развиться бронхоспазм.

Лекарственное средство в педиатрии назначают из расчета 5-10 мг/кг. Инъекционный раствор допустимо вводить только в виде медленных инфузий продолжительностью не менее 1 часа. Недопустимо назначать препарат внутримышечно или струйно внутривенно.

Аминогликозиды и тетрациклины назначаются только по жизненным показаниям и при неэффективности антибиотиков других групп.

Важно помнить, что лечиться любыми противомикробными препаратами допустимо лишь с разрешения специалиста. Назначать антибиотики должен только врач, с учетом возраста и веса ребенка, а также тяжести заболевания.

Источник: https://mschmvd42.ru/zabolevaniya-legkih/kakie-primenyat-antibiotiki-pri-pnevmonii-u-detej.html

Антибиотики при пневмонии у детей – уколы для лечения: аугментин при воспалении легких, сколько колят новорожденному, сумамед

Антибиотик при пневмонии у детей

Пневмония в большинстве случаев бывает вызвана бактериями. Побороть эти патогенные организмы могут антибактериальные препараты. Именно поэтому данная группа лекарственных средств является столь необходимой для лечения воспаления легких.

Пневмония опасна для жизни ребенка, если не начать своевременное лечение. Чтобы точно определить тип возбудителя заболевания, понадобится много времени. Поэтому чаще всего антибактериальные препараты назначаются еще до получения результатов бактериологических исследований.

Пневмония у ребенка – определение заболевания

Пневмонией называют инфекционное воспалительное заболевание, при котором поражается доля легкого, ее сегмент или группа альвеол, а также межальвеолярное пространство.

Воспаление легких является одним из самых опасных заболеваний особенно для детей, поскольку оно может вызывать серьезные осложнения, приводить к инвалидности и смерти.

Каждый год во всем мире примерно сто пятьдесят миллионов детей болеют пневмонией. Почти два миллиона из них погибают.

В детском возрасте пневмония чаще всего развивается на фоне вирусной инфекции, например, гриппа, аденовирусной или респираторной инфекции, либо на фоне бактериальной инфекции. Бактериями-возбудителями выступают стрептококки, пневмококки, стафилококки и гемофильные палочки.

Факторы, оказывающие влияние на развитие и течение пневмонии у детей:

  • Заболевания инфекционной природы у матери во время беременности и родов.
  • Гипоксия плода и асфиксия во время родов.
  • Попадание рвотных масс в дыхательные пути.
  • Частые острые респираторные заболевания у грудничков и детей раннего возраста.
  • Повторные гнойные отиты.
  • Врожденные пороки сердца и легких.
  • Онкология, болезни крови.
  • Первичные и вторичные иммунодефициты.

Дети входят в группу риска в следующих случаях:

  1. При ослаблении иммунитета, который может быть вызвано недостаточным или неправильным питанием.
  2. При предшествующих пневмонии заболеваниях (бронхит, ОРВИ, отит).
  3. При негативном влиянии факторов окружающей среды (перенаселение, загрязнение воздуха, курение родителей).

Симптомы пневмонии различаются в зависимости от типа возбудителя. Если воспаление легких развилось на фоне острых респираторных заболеваний, то характерны следующие симптомы:

  • Повышение температуры выше тридцати восьми градусов. Она не спадает дольше трех дней.
  • Кашель, кряхтящее дыхание, отдышка
  • Озноб.
  • Втяжение межреберных промежутков.
  • Посинение кожи и губ.
  • Потеря аппетита.
  • Сонливость или беспокойное состояние.

Стоит отметить, что в детском возрасте врачи не всегда могут точно диагностировать пневмонию, поскольку не всегда слышны хрипы, и не всегда обнаруживаются изменения над поверхностью легких.

Диагностика воспаления легких включает в себя: сбор анамнеза, описание клинических симптомов, рентгенологические и лабораторные исследования. Рентгенологическое исследование является самым достоверным.

Лечение пневмонии может быть эффективным и успешным, только если оно было своевременным. Обычно оно проводится в стационарных условиях. Лечение дома возможно только при соблюдении всех правил стационарного режима и терапии.

Когда нужны антибиотики при воспалении легких

Использование антибиотиков при пневмонии у детей имеет свои особенности. Следует помнить, что такие препараты, как фторхинолоны, не назначаются в детском возрасте. Спектр возбудителей воспаления легких изменяется с возрастом ребенка:

  1. У новорожденных – это стрептококки группы B, листерия, кишечная палочка, клебсиелла.
  2. У детей от одного до трех месяцев – это пневмококк, золотистый стафилококк, гемофильная палочка.
  3. У детей от трех месяцев до пяти лет – это пневмококки и гемофильная палочка.
  4. У детей старше пяти лет – это пневмококк, микоплазма, хламидия.

Если выяснилось, что возбудителем заболевания явился один из этих микроорганизмов, назначаются антибиотики.

Разновидности антибиотиков

Основные группы антибиотиков:

  • Пенициллины. Они подавляют синтез бактерий, имеют минимум побочных эффектов, но борются не со всеми микроорганизмами.
  • Макролиды. Они подавляют рост и размножение бактерий, используются для лечения острых и хронических форм заболевания.
  • Цефалоспорины. Используются при сильных воспалительных процессах.

Таблетки

Таблетки – это наиболее удобная форма выпуска лекарств.

Антибиотики в форме таблеток:

  1. Аугментин. Он является полисинтетическим пенициллином третьего поколения. Прием длится не более двух недель. Побочные действия: тошнота, рвота, дисбактериоз.
  2. Сумамед. Он входит в группу макролидов. Используется для лечения максимум в течение пяти дней.
  3. Амоксиклав. Является препаратом широкого спектра действия из группы полисинтетических пенициллинов.

Капли, спреи

Полидекса с фенилэфрином. Этот препарат имеет форму спрея, в состав которого входят неомицин и полимиксин. Лечение длится в течение семи дней.

Уколы

Следует помнить, что антибиотики в виде уколов используют только при высокой интоксикации.

  1. Цефазолин. Он является полусинтетическим цефалоспорином. Быстро всасывается в кровь, концентрация сохраняется в течение двенадцати часов. Побочные эффекты: аллергия, расстройство желудка.
  2. Цефтриаксон. Он относится к пенициллинам третьего поколения. Его нельзя использовать во время беременности.

Общие рекомендации, как принимать антибиотики

Антибиотики для лечения пневмонии у детей обязательно должны назначаться врачом. Специалист выбирает препарат на основе течения заболевания и цвете отхаркиваемой мокроты.

Далее проводится бактериологический анализ слизи для выявления возбудителя, после чего ставится проба для определения чувствительности бактерии к антибиотикам. После этого прописывается схема лечения.

Также нужно учитывать уровень тяжести пневмонии, результативность, вероятность развития осложнений или аллергии.

Чаще всего для лечения воспаления легких назначают два антибактериальных препарата из группы фторхинолонов и цефалоспоринов.

Схема лечения антибиотиками:

  1. На начальном этапе еще до взятия анализов проводится лечение сильнодействующими антибактериальными препаратами широкого спектра действия (Сумамед, Цефазолин, Аугментин, Цефтриаксон).

Врач должен убедиться в отсутствии у ребенка аллергии на используемые препараты. Если антибиотик подобран правильно, то результат лечения будет положительным. При этом нужно постоянно и тщательно контролировать состояние ребенка.

  1. Если пневмония протекает тяжело, то курс лечения должен длиться не менее десяти дней. В этом случае антибиотики назначаются парентерально (лечить заболевание помогут: Цефазолин, Цефтриаксон, Супракс) или перорально (Сумамед, Аугментин).

После исчезновения симптомов заболевания выполняется рентгенография, прослушивание легких.

Прием двух и более препаратов при пневмонии может спровоцировать большую нагрузку на печень и почки ребенка. Поэтому обычно используется только один антибиотик, который оказывает сильное воздействие на возбудителя. Чем опасна температура при пневмонии у детей описано в статье.

Если в течение двух дней после начала лечения нет никакого улучшения, то:

  1. Антибиотики меняют на смешанные типы антибактериальной терапии.
  2. В курс вводятся сульфаниламидные компоненты.
  3. Применяются антибиотики цефалоспоринового ряда.

Советы по выбору препаратов для лечения

Препараты должны подбираться с учетом возраста, веса и тяжести заболевания. Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать дозу антибиотика для ребенка. Это находится в компетенции врача, который основывается на сведениях о состоянии здоровья и о раннем лечении.

Стандарты специализированного лечения, на начальных этапах пневмонии у у детей включают в себя пенициллины полусинтетического типа, которые назначают при пневмококковой инфекции. Рекомендуется использовать защищенные антибиотики с кислотой клавуланового типа. Они ускоряют процесс выздоровления.

Также нужны цефалоспорины третьего и четвертого поколения (Цефриаксон, Цефисим, Цефазолин). Они очень эффективны на начальных этапах заболевания.

Допускается использовать следующие антибиотики:

  • Макролиды – при комбинированном лечении воспаления легких (Сумамед, Азитромицин).
  • Аминогликозиды первого и третьего поколения – при отсутствии восприимчивости пневмококка к амициллинам.
  • Препараты, сопряженные с метронидазолом – при осложненных формах пневмонии (Метрогил).
  • Фторинолоны – при наличии осложнений (только детям старше двенадцати лет).

Заложенность носа: лечение народными средствами

Средства от заложенности носа для детей описаны здесь.

Називин для новорожденных //drlor.online/preparaty/ot-nasmorka/nazivin-dlya-novorozhdennyx-instrukciya-po-primeneniyu.html

Данное видео расскажет о том, как правильно принимать антибиотики при пневмонии.

Выводы

Пневмония является очень опасным заболеванием. Принимать антибиотики можно только в том случае, когда точно установлено бактериальное происхождение. Во всех остальных случаях данные лекарственные средства будут малоэффективны, они могут навредить здоровью ребенка. Про симптомы вирусной пневмонии у взрослых можно узнать тут.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/antibiotiki-dlya-lecheniya-u-detej.html

Какие антибиотики назначают при лечении пневмонии у детей?

Антибиотик при пневмонии у детей

Воспаление органов дыхания является довольно сложным заболеванием, которое может возникнуть независимо от возраста пациента.

Антибиотики при пневмонии у детей считаются основным эффективным средством, с помощью которых можно вылечить даже самый запущенный вид недуга. Благодаря антибактериальной терапии действенный результат составляет почти во всех ситуациях.

К возбудителям серьезного недуга относят пневмококки. Сегодня можно наблюдать, что большое количество их бактерий имеют сохранную сверхчувствительность к антибиотикам.

Как возникает болезнь у ребенка?

Воспалительный процесс в органах дыхания у детей разного возрастного порядка развивается и проходит по-разному. Потому лечение будет назначаться в зависимости от стадии тяжести недуга, возраста пациента.

Если ребенку меньше года, ему показана срочная госпитализация, так как такая болезнь может привести к серьезным последствиям для иммунной системы младенца.

У детей меньше 6 лет болезнь вызывает гемофильная палочка. Для школьного возраста присуще заражение микоплазмой и хламидией. Однако чаще всего к основному возбудителю относится пневмококк.

Это палочка, которая располагается в носу, проходах органа.

Чтобы устранить заболевание лечащий врач назначает лабораторные исследования, рентген, что даст возможность правильно назначить действенные препараты. Рентгенография в данном случае, считается материалом точного результата при излечении воспаления органов дыхания.

У детей при болезни появляются следующие симптомы:

  • увеличение температуры до высоких показателей и не спадает 3 дня и больше;
  • дыхание затруднено, учащенное;
  • одышка, которая характеризуется частотой дыхания больше 40 раз за минуту;
  • синюшность кожи и губ;
  • нежелание употреблять пищу;
  • постоянно сонное состояние;
  • усталость.

Различают отдельные типы пневмонии, которые изначально проявляются симптомами, похожими на простуду, сопровождаясь:

  • насморком;
  • чиханием;
  • сухим кашлем;
  • беспокойством;
  • вялостью;
  • плаксивостью.

Распознать, что развивается бронхиальное поражение легких возможно, если к признакам простуды прибавляются повышенная температура и более частая одышка.

Также недуг распознается, когда у ребенка во время дыхания втягивается кожа между ребрами, там, где болит орган. Определить данный признак сможет специалист, делая наблюдения за переменами в рельефе кожи межреберных промежутков во время вдоха. Чтобы решить, как вылечить болезнь, важна также оценка количества вдохов за минуту.

Общие моменты

Сегодня детям при пневмонии все чаще прописывают антибиотики. Необходимость заключается в том, что те методики осмотра, которые доступны специалисту, не позволяют быстро и с точностью выявить причину развития болезни.

При развитии кандидозных видов заражения тканей легких используют средства и инъекции, которые относятся к группе аминогликозидов. Данные компоненты позволяют облегчить лечебный процесс благодаря тому, что происходит стимуляция большей части вариантов грибка.

В ходе вирусного развития болезни медикаменты применяют в суженом соответствии. Это необходимо, чтобы не допустить прикрепления следующих болезнетворных видов флоры в районе обостренной альвеолярной ткани. Действенность будет намного сильнее на почве снижения соответствия защитных сил организма и системы легкого.

При возникновении поражения органов бактериями, антибиотики прописывают исходя из исследования слизи на обнаружение чувствительности микробов.

Излечение детей требует неотложной госпитализации в отделение реанимации либо терапии, исходя из степени развития недуга. Больному необходим постельный режим, питание, богатое витаминами, употребление большого количества жидкости.

По причине того, что воспалительный процесс в легком зачастую происходит от специфических микроорганизмов, потому верным методом борьбы с инфекцией будет введение антибактериальных средств внутрь мышцы либо вены. Данный метод введения даст возможность держать высокую насыщенность препарата в крови, что приводит к борьбе с бактериями.

Нередко прописывают препараты с широким спектром воздействия, так как быстро обнаружить инфекцию невозможно, а незначительная задержка может стоить жизни.

Для излечения в основном назначают:

  • макролиды – мидекамицин, спирамицин, азитромицин, кларитромицин;
  • антибиотики фротхинолоновой группы – моксифлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин.

Для повышения эффективности терапии, употребление препаратов осуществляется по специальному плану.

  1. Антибиотик вводится внутримышечно либо внутривенно.
  2. Назначают таблетированную форму приема.

Борьба с пневмонией антибиотиками

Немаловажное значение имеют средства, которые способны облегчить самочувствие ребенка. К симптоматическим препаратам относятся:

  • средства, снимающие жар;
  • отхаркивающие;
  • утоляющие болевые ощущения.

Чтобы устранить недуг, назначают антибиотики нового поколения. Это чаще всего это одни из самых сильных и последних медикаментов.

При назначении таких средств детям, стоит учесть, что многие препараты аллергены и способны вызвать сильную реакцию при лечении. Тогда лекарство заменяется другим.

Если лечение было назначено грамотно, ребенок чувствует себя лучше уже на 4 день от начала приема лекарства. В случае если антибиотик при пневмонии не дает положительной динамики, его необходимо менять.

Также стоит уделить внимание на то, правильно ли соблюдены дозировка и режим употребления лекарства. Помимо этого, эффект может отсутствовать, если инфекция вирусного характера.

Тогда антибактериальное лечение является только профилактикой от прикрепления бактерии, а основная терапия должна включать лекарства против вируса.

Требуемые медикаменты

При поражении легких требуется усиленная консервативная терапия. Врач должен подобрать оптимальный препарат ребенку.

Наличие пневмококковой и грамотрицательной флоры верхних путей дыхания у больного, указывает на прием полусинтетических пенициллинов. Врачи советуют использовать защитные лекарства, содержащие клавулановую кислоту. На первоначальном этапе развития пневмонию лечат цефалоспоринами, что относятся к 3-4 группе.

  1. Цефазолин.
  2. Цефиксим.
  3. Цефтриаксон.

Комбинированное терапевтическое влияние проходит макролидами.

Если болезнь переходит в тяжелую форму, назначают аналоги метронидазола (метрогил). При осложнениях болезни, если ребенку более 12 лет могут назвать группу фторхинолонов. Если нет чувствительности пневмококка к ампициллинам, применяют аминогликозиды 3-х поколений, а также сульфат гентамицин.

При отсутствии сведений о возбудителе болезни эмпирическая терапия будет особенной. Ребенку прописывают макролиды, бета-лактамы, что содержат клавулановую кислоту.

Положительных результатов можно добиться, если у ребенка легкий либо средний этап развития болезни, используя аугментин. При этом со стороны кокков отдельных типов к активным веществам препарата возникает нечувствительность.

Потому в таких ситуациях лекарство заменяют, назначая:

Цефтриаксон имеет широкий спектр действия. Благодаря препарату можно справиться с альвеолярной экссудацией у ребенка.

Самовольно изменять терапию нельзя, это может повергнуть к возникновению устойчивости микробов к отдельным видам средств. В результате излечение будет неэффективным.

Комбинирование лекарств

Сочетания антибактериальных средств, врач может называть при отдельных, отягощающих клинических проявлениях недуга.

Вообще, применение 2 и более препаратов не позволяют, так как идет большая нагрузка на организм. Почки и печень пациента не способны преодолеть такое количество токсинов.

Потому на практике терапия проходит с использованием одного антибиотика, который сильно воздействует на патогенную флору.

Антибиотики сочетают при таких обстоятельствах:

  • тяжелое течение пневмонии, развитие болезни во второй раз;
  • смешанная инфекция;
  • наличие инфекций при угнетенной защите организма (рак, лимфогранулематоз, применение цитостатиков);
  • угроза либо развитие устойчивости к подобранному препарату.

При таких ситуациях подбирают план излечения, который основывается на введение антибиотиков, оказывающих воздействие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.

  1. Пенициллины.
  2. Аминогликозиды либо цефалоспорины.
  3. Аминогликозиды.

Чтобы усилить патогенное влияние на бактерии, присоединяют препараты сульфаниламидного вида.

  1. Сульфален.
  2. Котримоксазол.
  3. Бисептол.
  4. Метронидазол.
  5. Трихопол.

Данное излечение для детей также станет актуальным, в случае опасения на проникновение в микрофлору синегнойной палочки, микоплазма.

Профилактика

Чтобы терапия имела 100% эффект, следует не забывать о выполнении требуемых профилактических мероприятий. Когда поражение органов дыхания уже пресечено, необходимо взяться за целостное укрепление иммунной системы.

  1. Употребление максимального количества натуральных витаминов.
  2. Делать прогулки пешком, но только когда тепло.

Потребуется иммунизация, которая подразумевает употребление средств и поливитаминов, формирующих защитный иммунный слой. Выполнение всех правил и отказ от пагубных привычек, посодействует ребенку достичь полновесного здоровья.

Используя антибиотики можно одолеть недуг. Лекарства позволят добиться желаемого эффекта, если правильно проходить терапию.

Источник: https://ProLegkie.com/pnevmoniya/preparat/kakie-antibiotiki-naznachayut-pri-lechenii-pnevmonii-u-detej

Антибактериальная терапиявнебольничной пневмонии у детей

Антибиотик при пневмонии у детей

Л.С. Страчунский, Л.П. Жаркова

Пневмония – одно из наиболее cерьезных заболеваний у детей, особенно первых лет жизни. Как и у взрослых, в настоящее время пневмонию у детей разделяют на развившуюся во внебольничных условиях (внебольничная пневмония) и развившуюся в стационаре (нозокомиальная, госпитальная пневмония).

Внебольничная пневмония (ВП) в зависимости от степени тяжести, возраста ребенка, фоновых заболеваний может лечиться как на дому, так и в стационаре. Особую категорию составляют случаи ВП, требующие терапии в отделениях реанимации и интенсивной терапии.

В настоящей лекции рассматривается ВП, развившаяся у ранее здоровых детей.

Этиология и выбор антибактериальных препаратов

Во многих возрастных группах лидирующей причиной ВП являются вирусы, однако, несмотря на это всем детям с пневмонией назначают антибиотики, так как доступные практикующему врачу методы исследования не позволяют достаточно быстро и точно дифференцировать этиологию заболевания.

К тому же во многих случаях вирусная пневмония переходит в вирусно-бактериальную.Основу терапии ВП пневмонии составляют b-лактамы (амоксициллин, амоксициллин/клавуланат, цефалоспорины II-III поколения) и макролиды.

Неэффективность начальной терапии b-лактамами, может говорить как о резистентности микрофлоры, так и об “атипичной” этиологии ВП (Myсoplasma pneumoniae, Clamydophila pneumoniae). Дозы антибиотиков приведены в Таблице 1.

Возраст Наиболее частые возбудители Препарат выбора Альтернативный препарат Новорожденные 1 – 3 мес 3 мес – 5 лет > 5 лет Осложненная ВП (плеврит, деструкция)
Стрептококк группы B,
Enterobacteriaceae (E.coli и др.)
АМП + АГ (в т.ч. при листериозе), АМО/КК или АМП/СУЛ + АГЦефотаксим + АГ + АМП
Вирусы, Enterobacteriaceae (E.coli и др.), H.influenzae, C.trachomatis, S.aureusАМО/КК, АМП/СУЛ, АМП + МакролидЦС II-III
Вирусы, S.pneumoniae, H.influenzaeВнутрь: АМО, АМО/КК, МакролидВнутрь: ЦС-II, Эритромицин. Парентерально: АМП, ЦС II-III
S.pneumoniae, M.pneumoniae, C.pneumoniaeВнутрь: АМО, МакролидВнутрь: АМО/КК, ЦС-II Парентерально: Пенициллин, ЦС II-III, Линкосамид
S.pneumoniae, H.influenzae, Enterobacteriaceae, S.aureusПарентерально: АМО/КК, АМП/СУЛПарентерально: ЦС II-IV, Цефазолин + АГ, Линкосамид + АГ, Карбапенем

АГ – аминогликозиды; АМП – ампициллин; АМО – амоксициллин; КК – клавулановая кислота; СУЛ – сульбактам;
ЦС: II-IV – цефалоспорины II-IV поколений, II – цефуроксим, III – цефотаксим, цефтриаксон, цефоперазон, IV – цефепим.

Чувствительность возбудителей к антибиотикам

S.pneumoniae: в России большинство штаммов чувствительны к пенициллину, что позволяет использовать при лечении ВП амоксициллин и цефалоспорины. К ко-тримоксазолу более 1/3 штаммов пневмококка устойчивы. Пневмококки полностью устойчивы к гентамицину и другим аминогликозидам, поэтому терапия ВП антибиотиками данной группы в амбулаторных условиях недопустима.

S.руоgеnеs, Стрептококк группы B (S.agalactiae) всегда чувствительны к пенициллинам и цефалоспоринам.

Н.influenzае: большинство штаммов чувствительны к аминопенициллинам (АМО, АМП), азитромицину, ЦС II-IV. Резистентность к аминопенициллинам обусловлена продукцией b-лактамаз, но при этом сохраняется высокая чувствительность к АМО/КК и ЦС II-IV.

Стафилококки: сохраняется чувствительность внебольничных штаммов к оксациллину, ингибиторозащищенным пенициллинам, линкосамидам, цефалоспоринам.

Грамотрицательные бактерии из семейства Enterobacteriaceae (E.coli и др.) чаще всего резистетны к аминопенициллинам, при подозрении на эти возбудители следует отдавать предпочтение ингибиторозащищенным аминопенициллинам (АМО/КК, АМП/СУЛ) или ЦС-III.

Атипичные возбудители – хламидии (С.trachomatis, С.pneumoniae) и микоплазмы (M.pneumoniae) – всегда чувствительны к макролидам и тетрациклинам.

Путь введения антибиотиков

Неосложненные пневмонии, особенно в амбулаторных условиях: предпочтительно введение внутрь. При парентеральном введении препаратов по достижении эффекта следует перейти на пероральное введение антибиотика (ступенчатая терапия).

Длительность терапии

При адекватном выборе антибиотика и быстром наступлении эффекта бывает достаточно 7-10 дней. При ВП, вызванных атипичными возбудителями макролиды применяют в течение 14 дней.

Источник: http://www.antibiotic.ru/rus/all/articles/pneumo.shtml

СтраницаЗдоровья
Добавить комментарий