Антибиотик при фарингите у взрослых – список препаратов с названиями 2019

Эффективные антибиотики при фарингите: список препаратов и дозировка

Антибиотик при фарингите у взрослых – список препаратов с названиями 2019

В 70% случаев патогенез фарингита обусловлен поражением горла вирусами.

Это щадящий вариант заболевания, который не вызывает тяжёлых симптомов и может быть вылечен самостоятельно даже без применения специальных фармакологических средств.

С возбудителями вирусного фарингита вполне справляются и собственные иммунные клетки организма. Облегчить задачу иммунитету можно с помощью местных антисептических средств – спреев, растворов для полоскания и таблеток для рассасывания.

Оставшиеся 30% случаев фарингита обусловлены бактериальными возбудителями. Такой вариант заболевания грозит осложнениями и вовлечением в воспаление близлежащих органов и тканей – в первую очередь, нёбных миндалин и поднижнечелюстных лимфоузлов.

Лечение фарингита антибиотиками призвано предотвратить инфильтрацию бактериями других органов. В случае стрептококкового происхождения воспаления глотки есть вероятность развития осложнений со стороны почечной и сердечной-сосудистой систем.

Таким образом, антибиотики при фарингите бактериального происхождения являются необходимым средством лечения.

Фармакодинамика

Большинство антибиотиков, применяемых при фарингите, обладают бактериостатическим действием. То есть, останавливают пролиферативные процессы патогенных микроорганизмов, резко снижая их численность. В результате этого натуральные иммунные киллеры успевают уничтожать бактерии, что позволяет организму справиться с болезнью.

Антибиотики при фарингите из числа бактериостатиков эффективны в отношении широкого спектра патогенных микробов. Препараты препятствуют синтезу бактериальных белков, необходимых для размножения.

Данный процесс обусловлен связыванием с большой рибосомной субъединицей бактерии, в результате чего снижается активность фермента пептидтранслоказы, необходимого для образований белковой структуры на стадии трансляции клеточного цикла.

При высокой дозировке антибиотики при фарингите оказывают так же бактерицидное действие, то есть, непосредственно убивают бактерии, замедляя образование веществ, необходимых для жизнедеятельности бактериальной клетки.

Современные антибактериальные препараты активны, как в отношении грамположительных, так и в отношении грамотрицательных патогенных микроорганизмов. Большинство антибиотиков при фарингите справляются и с аэробными и с анаэробными бактериями.

Единственная проблема заключается в том, что изначально восприимчивые к действию антибиотика бактерии могут приобретать резистентность в отношении применяемых фармакологических средств.

В этом случае необходимо применение антибиотиков из другой фармакологической группы, к которой бактерии ещё не успели приобрести устойчивость.

Фармакокинетика

Чаще всего, при фарингите, антибиотик применяют в виде таблеток и капсул. Для маленьких детей существует специальная лекарственная форма – суспензия. Она так же применяется внутрь.

При пероральном приёме у взрослых и детей антибиотик  проходит по желудочно-кишечному тракту и, достигая тонкого кишечника, начинает стремительно всасываться его ворсинками. После этого антибиотик быстро распределяется по всему организму вместе с кровью.

Биодоступность большинства антибиотиков при фарингите варьируется от 30 до 50%. Максимальная концентрация препарата в организме лежит в пределах от 0,2 до 0,4 мг/л. Для достижения этого значения антибиотику требуется, как правило, от двух до трёх часов. Связывание с транспортными белками альбуминами в системе крови составляет 7-49%.

Антибиотики способны легко проникать через плазмалемму клеток, что делает их особенно эффективными в отношении инфекционных болезней, вызванных возбудителями, являющимися внутриклеточными паразитами. Препараты свободно проходят через большинство гистогематических барьеров организма.

Доставка антибиотика непосредственно к очагу инфекционного процесса происходит посредством фагоцитов, захватывающие активные компоненты препарата, и высвобождающие их в месте воспаления.

Антибиотики, применяемые при фарингите свободно распространяются в тканях. Концентрация в тканях и клетках организма в 12-46 раз больше, чем в плазме крови. В очаге воспалительного процесса (в слизистой оболочке верхних дыхательных путей) содержания антибиотика примерно на 30% больше, чем в здоровых тканях.

Время полувыведения антибиотика зависит от конкретного препарата. Как правило, период полувыведения не превышает двое суток. Закономерным является то, что из тканей антибактериальные препараты выводятся намного дольше, чем из системы крови.

Терапевтическая концентрация большинства антибиотиков сохраняется в течение недели после приёма последней дозы. В зависимости от конкретного препарата они выводятся либо в неизменном виде, либо в виде неактивных метаболитов. Дезактивация всегда происходит в печёночной ткани. За эвакуация антибиотиков от фарингита отвечают кишечник и выделительная система организма.

Лучшим антибиотиком при фарингите у взрослых и детей можно смело назвать любой препарат, эффективный при воспалительном процессе бактериального происхождения в горле. Такой антибиотик может относится к любой группе антибактериальных средств.

Чтобы называться лучшим, этот препарат должен иметь одно-единственное свойство: он должен справляться с болезнью при максимально возможно низкой дозировке.

Чаще всего применяется то антибактериальное средство, которое есть в аптечке, или то, которое назначал ЛОР-врач от заболевания глотки.

При бактериальном фарингите у ребёнка существует несколько подходящих антибактериальных фармакологических средств.
се они относят к трём основным группам антибиотиков:

  • пенициллины (Амоксициллин, Ампиокс, Амоксиклав);
  • цефалоспорины (Зиннат, Супракс);
  • макролиды и азалиды (Сумамед. Клацид).
ПРЕПАРАТДОЗИРОВКАКОЛИЧЕСТВО ПРИЕМОВПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
АмоксициллинСтарше 10 лет – 0,5 г;5-10 лет – 250 мг (одна капсула или одна чайная ложка, если применять препарат в виде суспензии);2-5 лет – 125 мг (применять в виде суспензии, ½ чайной ложки);До 2 лет – 20 мг на кг ~ четверть чайной ложки.Указанную дозировку препарата разделить на три приёма. 5 дней.5 ДНЕЙ
АмпиоксСтарше 14 лет – 2-4 г в день;7-14 лет – 100 мг на каждый килограмм веса в сутки;3-7 лет – 50 мг на каждый килограмм веса в сутки.Указанную дозировку препарата разделить на 4-6 приёмов.
АмоксиклавМладше 6 лет – препарат применяется в виде суспензии с суточной дозой 25 мг/кг.6-12 лет – 40 мг на каждый килограмм веса в сутки; Старше 12 лет – 250+125 мг (500+125 мг);По одной капсуле 3 раза в день (2 раза в день).Суточную дозу разделить на три равных приёма.Суточную дозу суспензии разделить на четыре равных приёма.
ЗиннатСтарше 12 лет – 250 мг;2-12 лет – 125 мг (1 мерная ложка для суспензии) (применяются как капсулы, так и суспензия);0,5-2 года – 60-120 мг (половина или целая мерная ложка);3-6 месяцев – 40-60 мг (половина мерной ложки).Два приёма в день.
СупраксСтарше 12 лет – 200 мг (400 мг);Младше 12 лет: суспензия 4 мг на кг (8 мг на кг);0,5-1 год – 2,5-4 мл;2-4 года – 5 мл;5-11 лет – 6-10 мл.Приём капсулы дважды в сутки с интервалом в 12 часов (один раз в сутки). Приём суспензии дважды в сутки (один раз в сутки).7 дней
СумамедСтарше 12 лет – 500 мг;3-12 лет – 10 мг на кг;Младше 3-х лет –Суспензия 20 мг на кг в сутки.Один приём в день.3 дня
КлацидСтарше 12 лет – 250 мг;3-12 лет – 125 мг;Младше 3-х лет – суспензия 125 мг на 5 мл.Два приёма в день.6 дней

При выборе препарата необходимо учитывать несколько факторов:

  • тяжесть заболевания;
  • доступность того или иного антибиотика;
  • эффективность антибиотика (продолжительность лечения).

В большинстве случаев для лечения фарингита у взрослых назначают те же антибактериальные препараты, что и для лечения детей. Скорректировать дозу можно самостоятельно, используя инструкцию по применению.

Наиболее часто для лечения фарингита у взрослых применяют следующие антибиотики:

  1. Амоксициллин и Ампиокс из группы пенициллинов;
  2. Амоксиклав – комбинированное средство;
  3. Зиннат и Супракс из цефалоспоринов второго поколения;
  4. Сумамед и Клацид из группы макролидов и азалидов.
ПРЕПАРАТДОЗИРОВКАКОЛИЧЕСТВО ПРИЕМОВПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
Амоксициллин500 мгУказанную дозировку препарата разделить на 3 приёма.5 дней
Ампиокс2000-4000 мгУказанную дозировку препарата разделить на 4-6 приёмов.
Амоксиклав250+125 мг (500+125 мг)По одной капсуле 3 раза в день (2 раза в день).
Зиннат250 мг2 приёма в день.
Супракс200 мг (400 мг);Приём капсулы дважды в сутки с интервалом в 12 часов (один раз в сутки).7 дней
Сумамед500 мг1 приём в день.3 дня
Клацид250 мг.2 приёма в день.6 дней

Выбирая антибиотики для лечения фарингита у беременных и кормящих женщин, нужно учитывать токсичность антибактериальных препаратов, а также их фармакодинамическую способность проникать в грудное молоко.

У многих антибиотиков в инструкции по применению в разделе «Противопоказания» значится беременность и период лактации. Действительно, большинство антибактериальных фармакологических средств либо обладают сильным эмбриотоксическим действием либо способны проникать в грудное молоко.

Существует ряд «безопасных» антибиотиков, которые можно применять при фарингите и других заболеваниях горла и глотки беременным:

  1. Антибиотики пенициллинового ряда – Оксациллин, Ампициллин;
  2. Цефалоспорины – Цефазолин, Цефатоксим;
  3. Макролиды – Эритромицин и Азитромицин.

Для дополнительного лечения осложнённого фарингита у взрослых и детей (например, когда воспалительный процесс распространился ниже по дыхательным путям и появились симптомы в виде кашля и отхождения мокроты) можно применять ингаляции с использованием антибактериальных средств.

При использовании ингалятора активные вещества фармакологических средств намного эффективнее взаимодействуют с клетками-мишенями, так как лекарство доставляется к ним непосредственно. К тому же антибиотик не попадает в систему крови, а воздействует локально, что обеспечивает высокую эффективность вкупе с отсутствием побочных эффектов.

Для ингаляционной терапии применяют несколько видов ингаляторов:

  1. Паровой. Действует за счёт водяного пара, нагретого до 55-65 градусов.
  2. Ультразвуковой. Аэрозоль производится за счёт вибрации пьезоэлемента.
  3. Компрессорный. Механизм действия основан на подачи в камеру небулайзера сжатого воздуха под определённым давлением. Наиболее эффективный вид ингалятора.

Для разных ингаляторов порядок действия при проведении ингаляционной терапии примерно одинаков:

  • продезинфицировать прибор;
  • приготовить антибактериальный раствор;
  • влить раствор в небулайзер;
  • провести процедуру (длительность 5-7 минут).
ПРЕПАРАТДОЗИРОВКАПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ТЕРАПИИ
ФлуимуцилДо 1 года – 125 мг один или два раза в сутки. До 12 лет – 125 мг 1-2 раза в сутки. При необходимости дозировку увеличивают в два раза с первого дня применения. Повышенную дозировку соблюдают три дня, после чего возвращаются к исходной.Старше 12 лет и взрослые – 250 мг дважды в день либо 500 мг один раз в сутки.Продолжительность терапии определяется индивидуально лечащим врачом. Средняя длительность лечения обыкновенно составляет 10 дней.
Цефтриаксон
Ципрофлоксацин
Диоксидин

Помните, что самостоятельно назначать ингаляционную терапии с применением антибиотика запрещается. Некоторые из представленных препаратов имеют выраженные побочные эффекты и обладают повышенной токсичностью. Так, подобная терапия может проводиться только в стационаре под контролем лечащего врача.

При приёме антибиотических лекарств существует несколько правил и рекомендаций:

  1. Строго соблюдайте назначенную врачом или указанную в инструкции дозировку. Её превышение может привести к проявлению неприятных побочных эффектов, а снижение – к хронизации воспалительного процесса.
  2. Соблюдайте рекомендованную продолжительность лечения. В противном случае не долеченная бактериальная инфекция может со временем дать серьёзные осложнения.
  3. Соблюдайте кратность и время приёма таблеток. Это позволит постоянно поддерживать необходимую концентрацию препарата в организме.

Противопоказания

Антибиотики при фарингите у взрослых и детей нельзя применять в следующих случаях:

  • аллергическая реакция на тот или иной медикамент;
  • не скомпенсированная недостаточность функции печени;
  • тяжёлый дефицит функции почек;
  • некоторые виды ферментопатий;
  • для ряда лекарственных форм – детский возраст до 3-х лет.

Побочные действия

Конкретные побочные проявления при использовании антибактериальных препаратов зависят от определённого средства и индивидуальной восприимчивости организма пациента.

К наиболее распространённым побочным эффектам относятся:

  • суперинфекция – кандидоз;
  • нарушения со стороны системы крови;
  • ринит;
  • стоматит;
  • дисбактериоз;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • диспепсические расстройства;
  • редко – судороги, потеря обоняния, тремор.

Даже бактериальный фарингит не всегда требует лечения антибиотиками. При нормальном состоянии иммунитета человек вполне способен обойтись местными и народными средствами.

Чаще всего используют отвары трав (ромашка, зверобой) для полоскания, снимающие острую симптоматику.

Местные антисептические растворы и спреи так же способны облегчить иммунной системе организму борьбу с воспаление слизистой оболочки глотки.

Источник: http://lor-24.ru/gorlo/effektivnye-antibiotiki-pri-faringite-spisok-preparatov-i-dozirovka.html

Антибиотики при фарингите: какие пить, названия лучших препаратов

Антибиотик при фарингите у взрослых – список препаратов с названиями 2019

Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки, имеющее инфекционную (бактериальную, вирусную, грибковую) или неинфекционную природу. Для лечения заболевания применяются местные средства (антисептики, смягчающие препараты, лизаты бактерий) и системная терапия (иммуномодулирующая, антибактериальная).

Принимать антибиотики при фарингите следует только в том случае, если внешние признаки патологии и результаты мазка из зева указывают на наличие бактериальных колоний.

Фарингит и его основные симптомы

Развитие воспалительного процесса в глотке сопровождается следующими симптомами:

  • першение и рези в горле;
  • сухой кашель;
  • покраснение, изъязвления слизистой глотки;
  • болевой синдром при глотании;
  • белый налет на миндалинах (при гнойной форме заболевания);
  • набухание шейных лимфатических узлов;
  • повышение температуры до субфебрильной.

Если воспаление глотки является следствием ОРВИ или тяжелой бактериальной инфекции, у пациента могут наблюдаться сильная лихорадка и симптомы интоксикации организма (слабость, недомогание, затруднение дыхания, головная боль).

При отсутствии своевременного лечения фарингит часто осложняется сопутствующими заболеваниями: воспалением гортани (ларингитом), слизистой носовых ходов (синуситом) и нижних дыхательных путей (бронхитом, трахеитом, пневмонией).

Какие антибиотики назначают при фарингите

Инфекции верхних дыхательных путей, в том числе фарингит, требуют комплексного лечения. В терапии могут применяться следующие препараты:

  • антибактериальные, противовирусные, противогрибковые;
  • местные антисептики;
  • жаропонижающие (НПВС);
  • местные и системные иммуномодуляторы;
  • витаминные комплексы.

Если заболевание протекает без температуры и признаков общей интоксикации, то терапия может ограничиваться местными и общеукрепляющими средствами. Неосложненное течение фарингита характерно для взрослых пациентов, которые заражены типичными возбудителями инфекций дыхательной системы (вирусами, стрептококками и стафилококками).

При длительном и осложненном течении бактериального фарингита назначение антибиотиков является обязательным. Наиболее часто в отоларингологической практике применяются средства из группы макролидов, пенициллинов и цефалоспоринов.

Многие виды бактерий имеют высокую резистентность к традиционным антибиотикам, поэтому для лечения воспаления глотки используются препараты нового поколения. Они выпускаются в виде суспензий, диспергируемых таблеток, инъекционных растворов.

Макролиды

Макролидные антибиотики угнетают синтез клеточных белков на рибосомах патогенов. Препараты этой группы производят бактериостатический эффект, тормозя дальнейшее размножение микроорганизмов.

При повышенной концентрации активного вещества макролиды могут воздействовать бактерицидно, в том числе на те микроорганизмы, которые провоцируют развитие бактериального фарингита (бета-гемолитический стрептококк, пневмококк, дифтерийную палочку).

Активность антибиотиков группы макролидов распространяется на следующие патогены:

  • грамположительные аэробные бактерии (стафилококки, не имеющие метициллиновой резистентности, стрептококки, пневмококки, коринебактерии);
  • грамотрицательные аэробные кокки (спирохеты);
  • возбудители ЗППП (гонококки, хламидии);
  • микоплазмы.

Данные возбудители могут спровоцировать развитие бактериального и гнойного фарингита и других инфекций верхних дыхательных путей.

Наиболее часто макролиды применяются для лечения воспаления, вызванного стафилококками, ЗППП и атипичными патогенами, резистентными к бета-лактамным антибиотикам.

К препаратам этой группы относятся:

  • «Азитромицин» («Сумамед»);
  • «Кларитромицин» («Клацид»);
  • «Рокситромицин» («Рулид»);
  • «Джозамицин» («Вильпрафен»).

Цефалоспорины

Цефалоспорины являются бета-лактамными антибиотиками. Механизм их воздействия аналогичен влиянию пенициллинов, которые также имеют в структуре бета-лактамное кольцо.

Антибиотические средства группы цефалоспоринов связываются с белками патогенных микроорганизмов, которые играют роль ферментов в завершающей стадии синтеза биополимера, являющегося важным компонентом стенок клетки бактерии. Блокирование процесса образования этого полимера приводит к разрушению патогена, поэтому для бета-лактамов характерно только бактерицидное воздействие.

Белки, с которыми связываются бета-лактамы, отсутствуют у животных, поэтому цефалоспорины входят в перечень наиболее безопасных антибактериальных средств.

Антибиотики данной группы активны в отношении аэробных грамположительных кокков, а также некоторых грамотрицательных возбудителей.

 Препараты 2-3-го поколения («Зиннат», «Панцеф», «Супракс», «Цедекс») обладают более широким спектром воздействия, чем первые представители группы, но отличаются меньшей активностью в отношении отдельных грамположительных возбудителей.

Это обуславливает применимость цефалоспорина 1-го поколения («Цефалексина») в современной терапевтической практике.

При гнойных осложнениях бактериального фарингита могут быть назначены парентеральные цефалоспориновые антибиотики («Цефтриаксон», «Цефтазидим»).

Некоторые штаммы бактерий производят бета-лактамазы — ферменты, которые вызывают разложение бета-лактамных соединений. В этом случае эффективность воздействия цефалоспоринов резко снижается.

Антибиотики пенициллинового ряда

Строение пенициллинов аналогично со строением цефалоспоринов. В их структуре также содержится бета-лактамное кольцо, которое обеспечивает эффективность лекарства.

К данной группе антибактериальных веществ относятся:

  • ампициллин («Ампициллин»);
  • амоксициллин («Флемоксин»);
  • феноксиметилпенициллин («Оспен»).

Пенициллины более уязвимы для действия ферментов резистентных бактерий, поэтому их комбинируют с ингибиторами бета-лактамаз (клавулановой кислотой, сульбактамом). Эти соединения купируют действие разрушающих ферментов и позволяют ампициллину, амоксициллину и другим веществам пенициллиновой группы проявлять антибактериальную активность.

К комбинированным препаратам на основе синтетических пенициллинов и ингибиторов лактамаз относятся:

  • «Амоксиклав»;
  • «Флемоклав Солютаб»;
  • «Трифамокс ИБЛ»;
  • «Аугментин»;
  • «Панклав».

Защищенные пенициллины являются препаратами выбора при инфекциях верхних дыхательных путей и обеспечивают быстрое облегчение симптомов острого воспаления глотки, гортани и миндалин.

Помимо пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов, при бактериальном фарингите могут быть назначены препараты из группы линкозамидов («Линкомицин», «Клиндафер», «Клиндамицин»).

Показания к применению

Показаниями к применению антибиотиков при фарингите являются:

  • развитие острого тонзиллофарингита, ангины, ларингита и инфекций нижних дыхательных путей на фоне воспаления глотки;
  • обострение хронического тонзиллита;
  • высокий риск развития воспаления легких;
  • развитие гнойного отита;
  • распространение бактериального воспаления на носовые проходы (бактериальный синусит);
  • высокая температура в течение 2 суток (при иммунных нарушениях и детском возрасте антибиотики могут быть назначены раньше);
  • субфебрильная температура в течение 5 и более суток;
  • длительное течение воспалительного процесса (более 21 суток).

Вероятность развития осложнений и эффективность лечения зависят от своевременного назначения антимикробной терапии, поэтому в отдельных случаях лучшим вариантом является превентивное использование антибиотиков.

Особенности назначения антибиотиков беременным и кормящим женщинам

При фарингите во время беременности и лактации антибактериальная терапия назначается только при тяжелом течении болезни. При неосложненном воспалении лечение ограничивается приемом безопасных общеукрепляющих препаратов, полосканиями и орошениями горла антисептическими растворами и соблюдением режима, назначенного врачом.

Препаратами выбора для беременных и кормящих женщин являются пенициллиновые и цефалоспориновые антибиотики. Они являются наиболее безопасными для плода и новорожденного.

При осложненном фарингите, вызванном резистентными к бета-лактамам (кроме MRSA) и атипичными возбудителями (гонококками, хламидиями, микоплазмами) назначаются средства из группы макролидов.

Безопасными для плода являются «Эритромицин», «Джозамицин», «Спирамицин». При строгих показаниях (например, при хламидийном фарингите) возможно назначение «Азитромицина». Во время грудного вскармливания разрешается прием «Эритромицина» и «Азитромицина» (с осторожностью).

Самостоятельно лечиться антибиотиками, изменять назначенную врачом дозировку препаратов и длительность терапии запрещено.

Антибиотики, разрешенные для детей

У детей фарингит протекает более тяжело, чем у взрослых пациентов. На 2-3-е сутки болезни изолированная инфекция переходит в назофарингит и другие осложнения. Это обусловлено близостью органов дыхательной системы у детей.

Врач может назначить антибиотик по результатам анализа на чувствительность микрофлоры, полученной в мазке из зева, или рекомендовать применение средства с широким спектром антибактериального действия. Продолжительность курса лечения детского фарингита не отличается от длительности терапии у взрослых пациентов. Дозировка определяется весом ребенка.

Какие антибиотики разрешены для детей:

  • «Амоксиклав» (с рождения);
  • «Линкомицин» (с 1 месяца);
  • «Зиннат» (от 3 месяцев);
  • «Цедекс» (от 6 месяцев);
  • «Сумамед» (при массе тела более 5 кг);
  • «Клацид» (от 6 месяцев).

Детям антибиотики назначаются в виде суспензии. При осложненном фарингите и тяжелом течении болезни лечение проводится в условиях стационара с использованием инъекционной формы препаратов.

Чтобы предупредить дисбактериоз и снижение иммунитета на фоне лечения, одновременно с антибактериальными средствами ребенок должен пить пробиотики («Иммуновит», «Лактовит», «Линекс»).

Что делать при передозировке

При превышении рекомендуемой дозировки и длительном лечении высокими дозами антибиотика снижается концентрация нейтрофилов, лейкоцитов, тромбоцитов и других кровяных клеток.

Лечение передозировки антибактериальными препаратами симптоматическое.

Пациенту назначаются сорбенты, обволакивающее питье (молоко, кисель), капельница с физиологическим раствором с последующим введением диуретиков (кроме случаев поражений почек и сердечно-сосудистой системы).

До приезда медицинской бригады рекомендуется очистить желудок с помощью рвоты. Провоцировать рвоту следует только в случае нахождения пациента в сознании.

Плазмаферез, диализ, гемосорбция и поддержка функции внутренних органов назначаются по показаниям.

Взаимодействие с другими препаратами

Степень и вид взаимодействия антибактериальных компонентов с другими лекарственными средствами зависят от механизма влияния, состава и особенностей фармакокинетики обоих препаратов.

Антибиотики, которые применяются для лечения фарингита, взаимодействуют с лекарствами следующим образом:

  • антациды снижают доступность антибактериальных компонентов;
  • пенициллины и цефалоспорины могут усиливать действие антиагрегантов, снижать эффективность гормональной контрацепции, замедлять процесс выделения метотрексата выделительной системой;
  • макролиды и сульфаниламиды снижают интенсивность воздействия пенициллинов;
  • макролиды не сочетаются с линкозамидами, усиливают воздействие и побочные эффекты антикоагулянтов, вальпроатов, препаратов спорыньи, терфенадина, астемизола и дигоксина.

При одновременном приеме медикаментов с повышенной токсичностью и антибиотиков (например, петлевых диуретиков и цефалоспоринов) возрастает риск нарушения функции почек, печени и других внутренних органов.

Можно ли вылечить фарингит без антибиотиков

Лечение фарингита без применения антибиотиков рекомендуется:

  • при вирусном и неинфекционном воспалении;
  • при неосложненных формах заболевания;
  • в 1-м триместре беременности и во время лактации.

Наиболее часто инфекционный фарингит возникает вследствие вирусного заражения, поэтому превентивное лечение антибиотиками применяется только при высоком риске бактериальных осложнений (нарушениях иммунитета, грудном возрасте).

Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/gorlo/faringit/antibiotiki-nazvaniya

Какие лучше принимать антибиотики при фарингите

Антибиотик при фарингите у взрослых – список препаратов с названиями 2019

[Антибиотики при фарингите] назначаются не всегда, для их назначения есть строгие показания.

Но сначала необходимо знать что такое фарингит, как он проявляется и чем вызывается.

 [Фарингит] представляет собой воспалительную реакцию слизистых глотки на воздействие причинных факторов.

В слизистых оболочках глотки развивается отек, появляется гиперемия и зернистость слизистых задней стенки глотки.

Источник: https://bronkhi.ru

Фарингит может протекать как [острый процесс], и как [хронический]. Течение острого процесса развивается быстро, полное излечение наступает через 7-14 дней.

А хронический процесс протекает длительно, с периодическими затуханиями процесса, а затем опять появляется обострение.

При долгом хроническом воспалении слизистых может развиться их утолщение (гипертрофия), тогда говорят о гипертрофическом варианте хронического фарингита.

Также может в дальнейшем произойти истончение слизистых, в последующем и подслизистых слоев.

В запущенных случаях происходит поражение и нервных окончаний (рецепторов).

Прочитайте так же: Чем лечить аллергический фарингит

Причины развития фарингита

Фарингит может вызвать ряд причин.

  • Попадание бактерий на слизистую глотки. Наиболее часто стафилококки и стрептококки.
  • Попадание в организм вирусной инфекции;
  • Развитие заболевания от дрожжевых грибков;
  • Развитие аллергической реакции в ответ на попадание аллергена на слизистые.

Это наиболее распространенные причины, по которым возникает фарингит.

Также есть факторы, способствующие развитию  заболевания:

  • Снижение защитных сил организма;
  • Регулярные переохлаждения организма;
  • Частое и длительное употребление антибактериальных препаратов;
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Употребление алкоголя.

Какие проявляются симптомы заболевания

[Для проявления признаков фарингита] характерны следующие признаки заболевания.

  • Умеренные болевые ощущения;
  • Сухость в глотке при глотании;
  • Ощущение жжения или першения в горле;
  • Появление небольшого непродуктивного кашля;
  • Увеличение подчелюстных, шейных, околоушных лимфатических узлов.
  • Повышение температуры тела до 37.0-38.5 градусов;
  • Появление общей слабости;
  • Появление повышенной утомляемости.

Для [вирусных фарингитов] характерно присутствие сопутствующих симптомов поражения носовой полости, трахеи.

Источник: https://bronkhi.ru

Если лечить заболевание не правильно или совсем не лечить, то может к вирусному присоединиться бактериальная микрофлора.

Тогда симптомы фарингита нарастают, и в это время необходимо начинать лечение антибактериальными препаратами.

При [бактериальной] природе заболевания часто поражается не только слизистые глотки, но и миндалин. Тогда уже говорят о тонзиллите.

И лечение сразу антибактериальными средствами. Для грибкового поражения слизистых характерно наличие белых налетов.

Диагностика недуга

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к врачу.

При осмотре и проведении фарингоскопии можно обнаружить гиперемию и зернистость слизистой задней стенки глотки, умеренная отечность.

Может быть увеличение околоушных, подчелюстных, шейных лимфатических узлов. При их пальпации может быть небольшая болезненность, лимфоузлы мягкие, не спаянные с кожей.

При бактериальной этиологии заболевания чаще всего наблюдается увеличение лимфатических узлов. При [тонзиллите] определяется отечность, гиперемия миндалин. Может быть гнойный налет на миндалинах.

Для уточнения диагноза делается мазок из зева. Определяется возбудитель заболевания и выясняется его чувствительность к антибактериальным средствам.

При проведении общего анализа крови — увеличение количества лейкоцитов, говорит о бактериальном воспалении.

Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:

Источник статьи: https://bronkhi.ru/kakie-luchshe-prinimat-antibiotiki-pri-faringite/

Какую применяют терапию

Лечить болезнь надо начинать  как можно раньше. При появлении признаков воспаления необходимо сразу обратиться к врачу терапевту, педиатру, отоларингологу. Именно врач определит какими препаратами нужно проводить лечение.

Источник: https://bronkhi.ru Прочитайте так же: Фарингит – заразен или нет

Лечение вирусного фарингита проводится без антибактериальных средств. Проводится противовирусное лечение следующими препаратами:

  • Кагоцел;
  • Арбидол;
  • Виферон;
  • Ингавирин.

Грибковые фарингиты лечатся противогрибковыми препаратами:

  • нистатин;
  • флуконазол;
  • тербинафил.

Если же у больного бактериальный фарингит, антибиотики просто необходимы.

Лечение антибиотиками начинают при наличии строгих показаний:

  • При фарингите и тонзиллите вызванными бактериями.
  • Если у больного повышенная температура тела держится на 4 день заболевания, несмотря на проводимое лечение.
  • Длительное течение фарингита, симптомы сохраняются на протяжении более трех недель.
  • Развитие бактериального воспаления пазух носа (гайморит, фронтит).
  • При подозрениях на появление воспаления легких (пневмонии).
  • Развитие на фоне фарингита острого бронхита, либо обострения хронического бронхита.

Назначить лечение, определить каким препаратом, сколько дней проводить лечение — все это может решить только специалист.

Основная цель назначения антибиотиков — это уничтожение возбудителя.Источник: https://bronkhi.ru

Но от своевременности их назначения зависит перейдет ли заболевание в хроническую форму, будут ли осложнения фарингита.

Так как стафилококки и стрептококк чаще всего вызывают фарингит, антибиотик, назначаемый больному должен обладать широким спектром действия.

Это делается и потому что лечение часто назначается еще до результатов мазка из зева.Лечение бактериального фарингита начинается с антибиотиков пенициллинового ряда.

Данная группа препаратов обладает широким спектром действия. В зависимости от выраженности клинических проявлений средство может быть назначено в виде таблеток или инъекционно.

Наиболее распространенными препаратами являются следующие:

  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав;
  • Флемоксин солютаб;
  • Флемоклав;
  • Аугментин.

Если у больного аллергия на пенициллиновую группу, или он их принимал менее 3 месяцев назад, назначаются антибактериальные средства из группы макролидов: Эритромицин; Сумамед; Азитромицин; Хемомицин.

Источник: https://bronkhi.ru Прочитайте так же: Чем лечить хронический фарингит

Также может быть назначена цефалоспориновая группа препаратов:

  • Супракс;
  • Зиннат;
  • Цефтриаксон;
  • Цефазолин;

При неэффективности всех данных групп больному могут быть назначены респираторные фторхинолоны:

  • Левофлоксацин;
  • Глево;
  • Таваник;

Лечение антибактериальными средствами фарингита проводится в среднем 10 дней, только при применении азитромицина курс лечения длится пять дней.

Эффективность лечения оценивают через трое суток от начала приема.

Смотрят на следующие признаки:

  • Снижение температуры тела до нормальных показателей;
  • Уменьшение болезненности в горле;
  • Улучшается общее самочувствие;
  • Уменьшение или исчезновение воспаленных лимфатических узлов.

Если все признаки сохраняются, то курс лечения является неэффективным.

Источник: https://bronkhi.ru

Больному назначают другой препарат и также через три дня оценивают его состояние.

Курс лечения должен быть полным. Необходимо строго соблюдать дозировки и кратность приема антибиотиков.

Несоблюдение предписанного лечения способствует развитию хронизации процесса и развитию осложнений (распространению инфекции в бронхи, легочную ткань).

Также самостоятельное, бесконтрольное использование антибиотиков ведет к развитию резистентности (устойчивости) бактерий к лечению.

Все антибактериальные препараты должны назначаться врачом при наличии строгих показаний.

Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:

Источник статьи: https://bronkhi.ru/kakie-luchshe-prinimat-antibiotiki-pri-faringite/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cebe3b93ee40b00b31c0aec/5e04617f2beb4900ade0a3a3

Какими антибиотиками лечат фарингит

Антибиотик при фарингите у взрослых – список препаратов с названиями 2019

Диагноз «фарингит» ставят, если воспалилась слизистая на задней стенке горла. Диагностируют его чаще у взрослых, чем у детей. По типу возбудителя, вызвавшего это заболевание, различают вирусный, бактериальный, аллергический и грибковый фарингит. Отметим, что возникновение 70% всех фарингитов провоцируют вирусы. И только 25% – вредоносные бактерии.

Антибиотики при фарингите нужно применять исключительно в том случае, если болезнь имеет бактериальное происхождение или если вирусная инфекция осложнилась бактериальной. Попробуем разобраться, какой антибиотик при фарингите у взрослых можно использовать при бактериальном инфицировании. Также немаловажно знать, как должно проходить лечение фарингита антибиотиками.

Когда применяют

Если иммунная система взрослого человека в полном порядке, фарингит вирусного происхождения он перенесет достаточно легко. Лечить эту форму заболевания антибактериальными препаратами нецелесообразно, так как они бессильны против вирусов.

Однако если организм ослаблен, то бактериальная инфекция (стафилококковая, стрептококковая или пневмококковая) способна наслоиться на вирусную примерно на 3-5 дни болезни. В таком случае фарингит будет протекать существенно тяжелее. Более того – возникнет риск развития серьезных последствий.

Когда опасность осложнения заболевания трахеитом, бронхитом, пневмонией, гнойными отитом и тонзиллитом становится очевидной, врач назначает пациенту лечение антибиотиками.

Квалифицированный доктор не прописывает взрослым пациентам антибактериальные препараты при первых же симптомах. Ведь в начале болезни крайне сложно спрогнозировать, как она будет развиваться, и выяснить происхождение возбудителя. Как вирусное, так и бактериальное воспаление глотки сначала протекает совершенно одинаково.

Терапию антибиотиками можно начинать лишь после того, как будет четко видно, что это бактериальный фарингит. Признаки вирусного, как правило, сглаживаются уже на 4-5 день, да и сухой кашель переходит в это время во влажный. В данном случае симптомы и лечение заболевания тесно связаны между собой.

Общие или местные средства

Назначаемые взрослым пациентам антибиотики при фарингите делятся в зависимости от воздействия на 2 типа:

Лекарства, обеспечивающие общее воздействие на организм, применяют для комплексного лечения. Как правило, это таблетки и капсулы. Они эффективны, если произошло общее заражение организма вредоносными бактериями. В таком случае фарингит – следствие развития какого-либо общего заболевания. Он может появиться как осложнение бактериальных насморка, отита или бронхита.

Местные средства применяют для более прицельного лечения. Их использование оправданно, если область распространения инфекции не очень большая.

Отметим, что слизистая задней стенки горла может воспалиться и вследствие нарушения микрофлоры. Такое воспаление не имеет ничего общего с заражением патогенными бактериями.

А значит, лечить его можно антибактериальными препаратами, обеспечивающими местное воздействие.

Среди лекарств данной категории удобнее всего пользоваться аэрозолями для орошения гортани и сосательными таблетками.

Так как местные препараты оказывают исключительно локальное воздействие, от них не страдает микрофлора органов ЖКТ.

Лечить фарингит с помощью таких лекарств можно при диагностированных почечной или печеночной недостаточности, а также при запрете принимать средства общего действия.

Сосательные таблетки зачастую выписывают при беременности, так как общая терапия женщинам в положении противопоказана.

Антибактериальные лекарства общего воздействия в основном назначают, если заболевание протекает тяжело. Правда, при наличии проблем с органами выделительной системы принимать их запрещено.

Чаще всего при фарингите бактериального происхождения назначают местные антибиотики – спреи и таблетки для рассасывания.

Местные антибиотики

Как уже упоминалось, местные препараты для борьбы с фарингитом действуют исключительно локально.

Они направлены на уничтожение вредоносных микроорганизмов только в зоне влияния – непосредственно в глотке. Производятся такие лекарства в основном в аэрозольной форме.

Антибиотики при фарингитах у взрослых и их названия рекомендует и выписывает врач. Перечислим те, которые назначают чаще всего:

  • «Мирамистин». Нужно сказать, что это не антибактериальный, а антисептический препарат. Данное средство уничтожает патогенные бактерии в процессе контакта с ними. Кроме того, оно не позволяет им размножаться. «Мирамистин» производится в форме аэрозоля, которым необходимо орошать глотку от 4 до 6 раз в сутки. Что-либо пить или принимать пищу сразу после орошения крайне нежелательно. Лечебный состав попросту сойдет со слизистой вместе с жидкостью или пищей – его эффект в таком случае будет недостаточным. Это лекарство рекомендуется применять в комбинации с антибиотиком.
  • «Каметон». Это условно антибактериальный препарат. Он состоит из нескольких действующих веществ, которые обладают антибактериальным, антисептическим, анестезирующим и противовоспалительным действиями. Аэрозоль необходимо разбрызгать в глотку – для этого будет достаточно сделать 2-3 нажатия (не забываем при этом глубоко вдохнуть, чтобы лекарство попало в полость глотки). Такую ингаляцию нужно проводить трижды в день. «Каметон» хорошо справляется с фарингитом и другими воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей. У него практически нет противопоказаний (исключение составляет разве что детский возраст) и побочек.
  • «Биопарокс». Действующее вещество этого антибиотика – фузанфугин. Оно успешно ликвидирует многие микроорганизмы, провоцирующие фарингит. Кроме локального антибактериального действия, данное лекарство устраняет отечность и останавливает воспалительный процесс. Взрослым нужно распылять «Биопарокс» в глотку через каждые 4 часа. Один сеанс предполагает 4 нажатия, которые должны сочетаться с одновременным глубоким вдохом.
  • «Гексализ». Это комбинированный антибиотик, обладающий одновременно антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действиями. Его активное вещество (биклотимол) успешно борется со стрептококками, стафилококками и другими вредоносными микроорганизмами. Суточная дозировка для взрослых – 6-8 таблеток, которые необходимо рассасывать. Раскусывать их нельзя – нужно ждать, пока они полностью растворятся.

Препараты общего действия

Лечение фарингита у взрослых противобактериальными средствами общего действия назначается лишь при тяжелом протекании заболевания. Зачастую в таком случае врач выписывает пенициллины (предпочтительная категория), цефалоспорины, макролиды и линкозамиды. Назовем самые эффективные препараты:

  • «Амоксициллин» – антибиотик из пенициллиновой категории. Производится в таблетках или в капсулах. Дозировка может быть разной – она зависит от того, насколько тяжело протекает фарингит. Как правило, взрослым назначают принимать «Амоксициллин» по 500 мг 3 раза в день. Препарат противопоказан женщинам, вскармливающим ребенка грудным молоком, а также при инфекционном мононуклеозе и индивидуальной непереносимости компонентов лекарства. В некоторых случаях прием данного препарата может сопровождаться конъюнктивитом, лихорадкой, отеками и крапивницей.
  • «Цефадроксил». Это средство относится к цефалоспоринам. Курс лечения фарингита таким препаратом составляет от 7 до 10 дней. Взрослая дозировка – 1 г в день (желательно употреблять эту дозу не сразу, а за 2 приема). Капсулу «Цефадроксила» необходимо проглотить и запить достаточным количеством воды. Применение данного лекарства не привязано к приемам пищи, что очень удобно.
  • «Азитромицин» – лекарство из категории макролидов. Курс лечения данным препаратом составляет минимум 3 и максимум 5 дней. При фарингите и бактериальных инфекциях, поражающих верхние дыхательные пути, взрослым следует принимать «Азитромицин» по 0,5 г в день. Важно делать это правильно: за час до еды или же через 2 часа после окончания трапезы.
  • «Линкомицин». Относится к линкозамидам и успешно борется с разными заболеваниями носоглотки. Дозировку определяет врач, учитывая вес пациента. Специфика приема данного средства идентична правилам приема «Азитромицина» – за час до либо через пару часов после еды. Проглатывая капсулу, нужно запивать ее стаканом воды.

Если лечить фарингит и антибиотики применять своевременно и правильно, то болезнь будет быстро побеждена, а риск развития осложнений – сведен к минимуму.

Как принимать при фарингите

Чтобы антибиотикотерапия оказалась на самом деле эффективной и безопасной для организма, надо неукоснительно придерживаться правил применения этих препаратов.

  1. Продолжительность курса лечения и дозировку может определить исключительно лечащий врач. Самовольничать нельзя. Существует слишком много нюансов, которые необходимо учитывать – например, возраст пациента, сопутствующие заболевания, наличие индивидуальной непереносимости компонентов лекарства или отсутствие таковой, беременность и так далее.
  2. Курс лечения обязательно должен быть завершен. Запрещается прерывать прием антибиотиков даже в случае благополучного исчезновения всех симптомов заболевания. Если курс лечения будет прерван, существенно возрастает риск рецидива (происходит в 97% случаев). Недобитые бактерии начинают размножаться и распространяться с новой силой.
  3. Категорически запрещено совмещать прием антибактериальных средств с алкогольными напитками и иными лекарствами (некоторыми). О несовместимости препаратов можно прочесть в инструкции либо поинтересоваться у врача.
  4. Когда доктор выписал средство в форме капсул, их нужно принимать примерно за час до приема пищи. Если забыли, придется выдержать пару часов после трапезы и только тогда проглотить капсулу. Запивать капсульные антибиотики допустимо только водой, причем в большом количестве. Соки и прочие жидкости не подходят. Лекарства в форме аэрозолей и сосательных таблеток надо принимать исключительно после приема пищи. После орошения глотки или рассасывания таблетки что-либо есть или пить разрешается лишь через 2 часа.
  5. При орошении глотки аэрозолем необходимо обязательно делать глубокий вдох. Это нужно для усиления эффекта и более равномерного распределения лекарства по слизистой глотки.

Стандартная продолжительность лечения антибиотиками составляет не более 10 дней. Есть лекарства, которые не рекомендуется принимать дольше 3-5 дней. Если через пару дней после начала приема должный эффект отсутствует, врач должен внести коррективы в назначенную им схему.

Подытожим

Фарингит считается относительно безопасным для здоровья и жизни заболеванием. Однако это вовсе не означает, что его можно не лечить, надеясь, что он само пройдет.

Если поднялась температура, наблюдаются симптомы общей интоксикации, не стоит отказываться от назначенных врачом антибиотиков. Ведь только им под силу быстро и эффективно ликвидировать болезнетворные бактерии. При таких симптомах нужно не то что бежать – лететь к врачу на прием. И ни в коем случае не пытаться поставить себе диагноз самостоятельно. Ошибка может повлечь серьезные осложнения.

Приступая к приему лекарственных средств, нужно осознавать, что даже самый лучший антибиотик последнего поколения не поможет, если пациент начинает вносить свои коррективы в курс лечения. Строгое соблюдение правил – залог быстрого выздоровления.

Если фарингит протекает в хронической форме, лечить его надо только во время обострения. При этом каждый новый рецидив требует назначения более сильного препарата широкого спектра воздействия.

Юлия Заблоцкая

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/lekarstva-gorlo/antibiotiki/pri-faringite.html

СтраницаЗдоровья
Добавить комментарий