Амоксиклав при беременности в 1,2,3 триместре, можно ли беременным амоксиклав

Амоксиклав при беременности — инструкция по применению. Можно ли Амоксиклав при беременности

Амоксиклав при беременности в 1,2,3 триместре, можно ли беременным амоксиклав

В период беременности любая женщина может столкнуться с бактериальной инфекцией. Далеко не все случаи нуждаются в серьезном лечении, но бывают исключения, когда прием антибиотиков просто необходим. Это случается, когда различные инфекционные заболевания мочевыводящих или дыхательных путей угрожают жизни матери и здоровью плод.

Тогда приходиться идти на вынужденный шаг и проходить курс антибиотикотерапии. Чтобы сделать лечение максимально щадящим и в то же время эффективным, акушеры-гинекологи прибегают к помощи препаратов, которые прошли клиническое испытание и доказали свою безопасность для беременных женщин. Одним из таких препаратов считается Амоксиклав.

Можно ли Амоксиклав при беременности

Производители данного препарата указывают в инструкции, что он не оказывает тератогенного воздействия на плод, поэтому разрешен в период гестации. Но лечение должно проводиться только после оценки соотношения польза/вред.

Амоксиклав при беременности ― 1 триместр

В Америке проводилось несколько исследований этого препарата, в которых принимали участие женщины на разных сроках беременности. В итоге были получены весьма оптимистические данные, которые доказали высокую безопасность этого антибиотика по сравнению с другими аналогичными по действию препаратами.

Но в выборке с женщинами на ранних сроках было зафиксировано несколько случаев осложнений у новорожденных, которые ассоциируют с приемом антибиотика. У женщин имел место разрыв плодовой оболочки, а у новорожденного ― некротизирующий энтероколит. Поэтому лечение Амоксиклавом в 1 триместре крайне нежелательно.

Амоксиклав при беременности ― 2 триместр

Этот период считается более благоприятным для проведения противомикробной терапии. Плод уже сформировался и для него уже неопасны компоненты медикаментов. Но риск осложнений после приема антибиотиков все равно присутствует.

В Израиле не так давно проводилось лабораторное испытание с участием женщин на 3-4 месяце беременности, которые проходили лечение от инфекции лор-органов.

Было сформировано две группы: одни женщины принимали Амоксиклав, другие ― Амоксицикллин. В результате у женщин, принимающих Амоксиклав, родились здоровые малыши, и лишь 2% новорожденных имели нарушения разного типа.

Во второй группе патологий у детей было зафиксировано в несколько раз больше.

Амоксиклав при беременности ― 3 триместр

Большинство акушеров уверено, что прием Амоксиклава на последних месяцах беременности безопасен для малыша. Но в этом периоде у женщин на фоне приема антибиотика чаще возникают проблемы с пищеварением, развитием патогенных микроорганизмов в кишечнике и более интенсивно проявляются аллергические реакции.

Важно! Все компоненты Амоксиклава способны в небольших дозах преодолевать плацентарный барьер, поэтому Амоксиклав при беременности на ранних сроках применяется с невысокими дозами амоксициллина, например, 375 мл или 625 мл.

Состав Амоксиклава и его терапевтические свойства

Амоксиклав ― антибактериальный препарат, который проявляет широкий спектр действия на вредоносные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. В его состав входит два основных компонента, которые обеспечивают терапевтический эффект:

  • Амоксициллин ― антибиотик полусинтетического происхождения, который активно уничтожает стафилококки, стрептококки, бациллу антракса, листерии, «палочку коклюша», хеликобактер пилори, гемофильную палочку, гонококки, пастереллу и прочие анаэробы.
  • Клавулановая кислота ― блокатор β-лактамазных ферментов, которые продуцируют кокковые бактерии. Эти соединения разрушают антибиотик, который попадает в организм. Таким образом, присутствие клавулановой кислоты значительно расширяет спектр действия Амоксиклава при беременности.

Компоненты Амоксиклава полностью растворяются в организме при условии физиологического уровня pH. При пероральном приеме максимальная концентрация активного вещества наблюдается в сыворотке крови примерно через час. Препарат плохо связывается с плазменными белками, поэтому около 70% остается в свободном состоянии.

Производится Амоксиклав с разным содержанием амоксициллина от 250 до 1000 мг, при этом количество клавулановой кислоты остается неизменным и составляет 125 мл.

Форма выпуска и дозировка препарата зависит от производителя. На сегодняшний день есть две фармацевтические компании, производящие это средство ― Лек (Словения) и Сандоз (Австрия).

В продаже встречается несколько лекарственных форм препарата Амоксиклав:

  • Диспергируемые (быстрорастворимые) таблетки.
  • Гранулы в саше для суспензии.
  • Таблетки для перорального приема.
  • Порошок для инъекций.
  • Суспензия для детей.

Когда назначается Амоксиклав при беременности

Амоксиклав во время беременности назначается для лечения болезней, которые спровоцированы чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • Острый фронтит и синусит бактериального происхождения.
  • Негоспитальная форма пневмонии.
  • Тонзиллит.
  • Ларингит.
  • Гинекологические инфекции (за исключением микопазмоза и хламидиоза).
  • Поражение урогенитальной системы (цистит, пиелонефрит).
  • Профилактика инфицирования в послеоперационном периоде.
  • Воспаление в брюшной полости, включая холецистит.
  • Обострение бронхита.
  • Микробное поражение мягких тканей.
  • Половые инфекции (гонорея, гарднерелла, шанкроид).
  • Воспаление костной ткани и суставов, включая остеомиелит.

Какие есть противопоказания и возможные осложнения у Амоксиклава при беременности

Поскольку Амоксиклав относится к сильнодействующим средствам, у него имеется ряд строгих противопоказаний, а также стоит придерживаться нескольких важных мер предосторожности во время лечения.

Амоксиклав не назначается в таких случаях:

  • Присутствует гиперчувствительность к составу препарата или к противомикробным средствам пенициллиновой группы.
  • Патологическая реакция, включая асфиксию, на бета-лактамные агенты.
  • В анамнезе имеется желтуха или другие нарушения печени после приема амоксициллина.
  • Мононуклеоз или лимфоцитарный лейкоз.

Хотя многолетний опыт использования доказал эффективность и безопасность Амоксиклава, применение при беременности все равно считается вынужденной мерой, когда заболевание женщины вредит плоду больше чем препарат.

Препарат с осторожностью назначается женщинам с тяжелыми формами аллергии и бронхиальной астмы. В этом случае перед лечением устанавливается факт присутствия реакции на пенициллиновый ряд. В случае проявления непереносимости после приема препарата, подбирается альтернативный метод лечения.

Важно! Если у женщины перед лечением не была диагностирована гиперчувствительность к этой группе антибиотиков, может возникнуть анафилактический шок с последующим летальным исходом.

Также с опаской назначают Амоксилав пациенткам с нарушениями работы почек. При использовании высоких доз препарата, например, Амоксиклав 1000, при беременности могут возникнуть судороги и потеря сознания. Для предотвращения таких последствий рекомендуется выпивать большое количество питьевой воды.

Прием Амоксиклава в период лактации возможет лишь в редких случаях. Активные компоненты легко проникают в молоко и могут вызывать у малыша ряд нежелательных симптомов, например, диарею, кандидоз, метеоризм. Поэтому нужно либо прекратить грудное вскармливание, либо подобрать другой противомикробный препарат.

Амоксиклав может негативно влиять на женский организм, что проявляется в виде таких симптомов:

  • Кандидоз кожных и слизистых покровов.
  • Интенсивное размножение кокковой флоры, нечувствительной к препарату.
  • Лейкопения и тромбоцитопения.
  • Гемолитическая анемия.
  • Ангионевротический отек.
  • Головокружение, мигрень, судороги.
  • Диарея, тошнота, приступы рвоты.
  • Колит.
  • Анафилаксия.
  • Медикаментозный гепатит.
  • Кожные высыпания, сопровождающиеся зудом и покраснением.
  • Эритема.
  • Кристаллурия.
  • Нефрит.

Большинство симптомов возникают на фоне приема граничных доз амоксициллина и имеют обратимый характер. Для уменьшения дискомфорта со стороны ЖКТ рекомендуется принимать препарат вместе с пищей. При появлении каких-либо аллергических реакций препарат сразу отменяется.

Амоксиклав — инструкция при беременности

Успешность проводимого лечения зависит от правильности подобранной дозы Амоксиклава и длительности его приема. Точную схему терапии составляет врач в индивидуальном порядке с учетом веса женщины, срока гесации и тяжести заболевания. От женщины, в свою очередь, требуется беспрекословное соблюдение назначений врача.

Амоксиклав при беременности — дозировка

Требуемое количество активного вещества в одной дозе Амоксиклава подбирается врачом с учетом таких показателей:

  • Возбудитель болезни и его чувствительность к амоксициллину.
  • Тяжесть и место локализации инфекции.
  • Возраст женщины, ее масса тела, состояние почек.

Для пациентов с массой тела меньше 40 кг применяются детские формы препарат в виде готовой суспензии в дозе 25-45 мл амоксициллина на кг.

Взрослым с весом более 40 кг показаны такие суточные дозы препарата в зависимости от лекарственной формы Амоксиклава:

  • Таблетированная форма Амоксиклава ― 1 таблетка трижды в день.
  • Суспензия Амоксиклав ― 500 мг три раза в день. Доза рассчитывается с помощью поршневого дозатора в комплекте.
  • Инъекции для в/в введения ― 1 укол (1000 мг) каждые 6-8 часов.

Длительность лечения устанавливается индивидуально и составляет от 7 до 14 дней. Максимальная суточная доза Амоксиклава 6000 мг.

Амоксиклав при беременности ― меры предосторожности и правила применения

Если женщина в период беременности проходит курс лечения Амоксиклавом, следует учитывать его совместимость с другими лекарствами:

  • Амоксиклав не разрешено комбинировать с другими антибиотиками и противомикробными химиопрепаратами. Такое сочетание снижает эффективность Амоксиклава.
  • Параллельный прием Амоксиклава и Алопуринола провоцирует тяжелые аллергические реакции.
  • Амоксициллин усиливает токсическое действие  Метотрексата.
  • Препарат нельзя назначать, если пациентка проходит лечение Дисульфирамом, Сульфазалазином.

Соблюдение правил лекарственного соседства значительно уменьшает риск появления побочных реакций при беременности.

Амоксиклав при беременности — отзывы

Когда женщине назначаются антибиотики в период беременности, у нее возникают сомнения и страхи. Прояснить ситуацию помогает опыт других женщин, которые также сталкивались с таким выбором.

Многие женщины по причине обострения цистита, гайморита или других инфекционных заболеваний проходили лечение Амоксиклавом. Большинство из них отмечали сильную тошноту, потерю аппетита, головокружение и слабость. Но вскоре состояние здоровья приходило в норму вместе с показателями анализов крови.

Менее чем в 5% случаев были замечены аллергические проявления и признаки непереносимости препарата. При таких условиях лечение заменялось другими средствами.

Стоит понимать, что каждый организм реагирует по-своему на лекарственный препарат, поэтому в первую очередь стоит прислушиваться к мнению лечащего врача.

Аналоги препарата Амоксиклав при беременности

Помимо Амоксиклава, производится несколько альтернативных противомикробных средств, похожих по составу, но разных по форме выпуска и стоимости:

  • Аугментин (Великобритания).
  • Флемоксин Солютаб (Нидерланды).
  • Клавамитин (Индия).
  • Сумамед (Израиль).

Амоксиклав является самым безопасным антибиотиком при беременности. Но стоит помнить, что он оказывает различные побочные реакции. Поэтому его применение должно проводиться, только если состояние женщине остается стабильно тяжелым.

«Амоксиклав при беременности»

Источник: https://beremennuyu.ru/amoksiklav-pri-beremennosti-instrukciya-po-primeneniyu-mozhno-li-amoksiklav-pri-beremennosti

Как принимать Амоксиклав во время беременности, чтобы не навредить плоду

Амоксиклав при беременности в 1,2,3 триместре, можно ли беременным амоксиклав

Период вынашивания плода для женщины связан не только с приятными эмоциями. Гормональная перестройка и большая нагрузка снижают защитные силы организма, из-за чего будущая мама подвержена различным инфекциям и воспалительным патологиям.

Болезнь, особенно отит бактериальной природы, может нанести большой вред плоду. Амоксиклав при беременности – выбор номер один с доказанной безопасностью и высокой эффективностью.

Препарат Амоксиклав: краткое описание и состав

Амоксиклав – антибиотик широкого спектра действия, активный против многих бактерий коккового типа. Предназначен для лечения бактериальных инфекций разной локализации. Активно применяется в составе терапии при заболеваниях ЛОР-органов, в том числе ушных патологиях.

Инструкция по применению гласит, что это препарат с комбинированным составом из двух активных веществ:

  • амоксициллина – полусинтетического антибиотика пенициллиновой группы;
  • клавулановой кислоты – ингибитора бета-лактамаз.

Первый компонент борется непосредственно с возбудителем болезни, активно разрушая вредные микроорганизмы на клеточном уровне. Кислота блокирует резистентные к амоксициллину бактерии, повышая тем самым его эффективность. Оптимальное взаимодействие обоих компонентов позволяет достичь быстрого результата в лечении.

Выпускается средство в разных формах: таблетках, порошке, суспензии. Разнится и количество действующего вещества: 250 мг, 500 мг или 875 мг амоксицилла. При этом содержание клавулановой кислоты не изменяется и составляет 125 мг.

Амоксиклав для беременных обычно назначается в минимальной дозировке, равной 375 мг общего активного состава. В исключительных случаях, при осложненных состояниях, требуется Амоксиклав 1000 мг.

Таблетированный препарат, а именно его чаще всего выписывают в период гестации, обладает высокой абсорбцией. Полностью всасывается в кровь и ткани на протяжении часа.

Это свойство обеспечивает быстрый и хороший терапевтический эффект, но вместе с тем, существенно повышает риск побочных действий препарата. Это обстоятельство важно учитывать для здоровой беременности.

На ранних сроках

Первые недели беременности – самый важный период вынашивания. Плод только начинает развиваться, формируются его органы, нервная система. А плацента еще недостаточно защищает малыша от внешних воздействий.

Любые сильнодействующие препараты по возможности следует исключить, особенно антибиотики. В это время организм женщины наиболее чувствителен, высок риск побочных реакций.

Использование Амоксиклава на ранних сроках беременности чревато:

  • усилением токсикоза;
  • расстройством стула;
  • головокружениями;
  • бессонницей;
  • головными болями;
  • перепадами артериального давления;
  • изменениями показателей крови;
  • гемолитической анемией;
  • повышенной возбудимостью;
  • кожными высыпаниями.

Целесообразность назначения антибактериального средства определяет врач после тщательного анализа пользы для матери и рисков для плода. Если потенциальный вред от болезни выше, а безопасные методы не принесли никакого терапевтического эффекта, то Амоксиклав допускается к применению в строгом дозировании.

Рекомендации врача по Амоксиклаву нельзя игнорировать. Но очень важно постоянно следить за самочувствием, и при первых неприятных симптомах обращаться в больницу. Организм беременной женщины непредсказуем: встречаются случаи развития аллергии на лекарство, даже если таковой не было в анамнезе.

На поздних сроках

После 3 месяца гестации ограничения по лекарствам уже не такие строгие, но меры предосторожности все равно присутствуют. Амоксиклав при беременности во 2 триместре считается условно разрешенным препаратом. Сформированный плод не так подвержен влиянию химических веществ. Самочувствие женщины улучшается, таблетки лучше переносятся, вероятность побочек существенно снижается.

В третьем триместре опасность для будущей матери и ребенка минимальна. Производитель заверяет, что компоненты препарата хорошо переносятся и не вызывают никаких нежелательных реакций. Но риск проникновения антибиотика через плацентарный барьер остается, об этом не следует забывать.

Особая осторожность в антибактериальной терапии должна соблюдаться непосредственно перед родами. Амоксициллин оказывает некоторое влияние на кровообращение. Может наблюдаться повышенная кровоточивость, что крайне опасно для роженицы. По возможности, в это период Амоксиклав не назначается, чтобы не осложнить процесс родоразрешения.

Влияние на плод: результаты исследований

Многочисленные клинические исследования влияния Амоксиклава на внутриутробное развитие плода показали положительные результаты. В одной из израильских клиник был проведен эксперимент, в котором участвовали беременные женщины.

Специально для теста отобрали кандидаток на разных сроках с различными заболеваниями нижних и верхних дыхательных путей.

Первая группа испытуемых принимала Амоксиклав 625 мг при беременности, вторая – чистый Амоксициллин. Наблюдения показали, что процент внутриутробных нарушений не превышает стандартный 2% риск для здоровых женщин.

Кроме того, у пациенток из первой группы заметное улучшение самочувствия наступило уже на третий день терапии. Такая реакция обусловлена наличием в составе препарата клавулановой кислоты, успешно блокирующей резистентные к амоксициллину бактерии.

Логический вывод:

  • препарат не оказывает негативного воздействия на плод;
  • количество действующего вещества в околоплодном пространстве клинически незначительное.

Какими бы положительными ни были результаты эксперимента, полностью безопасным Амоксиклав назвать нельзя. Он остается сильнодействующим антибиотиком с системным влиянием на организм женщины, а значит, и будущего малыша. Прием оправдан только при наличии серьезной патологии под постоянным медицинским контролем.

Показания для применения Амоксиклава

Амоксиклав при беременности в 1 триместре и на более поздних сроках назначается с учетом тяжести состояния женщины и характера инфекционного заболевания. Прямыми показаниями для антибактериальной терапии выступают следующие состояния:

Локализация инфекцийПатологии
Дыхательные пути и ЛОР-органыОстрый отит, фронтит, гайморит, бронхит, пневмония, тонзиллит
Мочеполовая система и почкиЦистит, пиелонефрит, бактериальное воспаление женских половых органов
Мягкие ткани, суставы, слизистые оболочкиРаны, флегмоны, абсцесс, остеомиелит, фурункулез, периодонтит, пульпит

Вирусные инфекции типа гриппа или ОРЗ, наличие бактерий в моче не являются показаниями для назначения антибиотика.

Более того, Амоксиклав может ослабить защитные силы организма и усугубить состояние. Назначаются таблетки только при подтвержденной бактериальной природе болезни, когда присутствует угроза здоровью беременной женщины.

Светлана Комаровская, врач-инфекционист

Антимикробная терапия с любой дозировкой амоксициллина противопоказана при наличии у будущей матери:

  • аллергии на пенициллины и бета-лактамные агенты в анамнезе;
  • гиперчувствительности к составу препарата;
  • тяжелой дисфункции печени, почек;
  • лимфолейкоза;
  • мононуклеоза.

Если выявлены перечисленные состояния, следует подобрать другой антибиотик с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Как правильно принимать препарат беременным?

Во время беременности Амоксиклав принимается по строгой схеме. Оптимальное дозирование подбирается лечащим врачом на основании диагноза и срока гестации. От правильного назначения зависит успех лечения и отсутствие нежелательных реакций.

Согласно инструкции, лекарство пьется до приема пищи и запивается достаточным количеством простой воды. Женщинам с токсикозом разрешается принимать во время еды во избежание пищевых нарушений. Драже нельзя разжевывать и делить. Альтернативный вариант – растворимые таблетки Амоксиклав Квиктаб для приготовления лекарственной жидкости.

Суспензия Амоксиклав обладает меньшей активностью по сравнению с таблетками и инъекциями. Предназначена преимущественно для детей до 12 лет с весом менее 40 кг. Стандартные дозы, в частности Амоксиклав 2Х 1000 мг, ребенку противопоказаны.

В неосложненных клинических случаях беременным назначается таблетированная форма препарата. Лечебная схема разнится в зависимости от тяжести инфекционного процесса и сопутствующей симптоматики. Стандартные рекомендации предполагают:

  • по 1 таблетке 250 мг/125 мг трижды в день через равные промежутки времени при легкой форме отита;
  • по 1 таблетке 500 мг/125 мг или 875/125 каждые 12 часов при тяжелом течении заболевания.

Длительность терапии определяется индивидуально. Лечебный курс в среднем составляет 5-7 дней. Обычно этого времени достаточно для уничтожения патогенной микрофлоры. При необходимости он продлевается, но составляет не более двух недель.

Соблюдение правил приема и дозирования значительно уменьшает риск побочных явлений. Самолечение во время беременности категорически запрещено.

Действующие вещества Амоксиклава способны проникать в грудное молоко, поэтому и после родов антибиотик принимается с осторожностью. При крайней необходимости лактация на время лечения инфекции прекращается.

Краткое резюме

Амоксиклав разрешен для использования при беременности. Антибиотик помогает вылечить многие инфекционные заболевания, включая воспаление в ушах. Быстро уничтожает бактерии-возбудители, снимает болезненную симптоматику, ускоряет выздоровление.

Проводится терапия с большой осторожностью. Сильнодействующий препарат проникает через плаценту и может навредить развитию плода, а также вызвать побочные реакции у женщины. Курс должен быть коротким с минимальными дозировками. В первом триместре от антибактериальной терапии лучше отказаться. Принимается Амоксиклав исключительно по назначению врача.

Источник: https://uhoonline.ru/lekarstva-i-lechenie/amoksiklav/kak-prinimat-amoksiklav-vo-vremya-beremennosti

Амоксиклав можно ли принимать при беременности

Амоксиклав при беременности в 1,2,3 триместре, можно ли беременным амоксиклав

По классификации Амоксиклав относится к полусинтетическим антибиотикам пенициллинового ряда. В его состав входят два вещества: клавулановая кислота и тригидрат амоксициллина. Впервые ученые догадались объеденить два вещества в один препарат в 1981 году.

Но только спустя 10 лет клинических исследований, в аптеках появилась первая форма Амоксиклава в таблетках, содержащих 125 мг клавулановой кислоты и 250 мг амоксициллина. Врачами этот препарат используется уже в течение 25 лет и в 150 странах мира.

Инструкция к применению. Рекомендуемые дозировки

Данный период наиболее благоприятен для проведения антибиотикотерапии. Плод практически сформирован, и компоненты препарата для него уже не так опасны. Однако риск осложнений из-за приема «Амоксиклава» при беременности во 2 триместре все же сохраняется.

В Израиле были проведены лабораторные испытания, в которых приняли участие женщины на сроке беременности 3-4 месяца, проходившие лечение от лор-инфекций.

Пациенток делили на две группы: первая принимала «Амоксиклав», вторая – «Амоксициллин». В итоге 98% женщин, принимавших «Амоксиклав», произвели на свет здоровых детей. В отношении остальных 2% были выявлены различные нарушения.

Во второй группе было зафиксировано гораздо больше детских патологий.

Амоксиклав считается одним из самых безопасных для беременных женщин препаратов, что было доказано в ходе проведения многочисленных экспериментов израильскими врачами. В клиническом исследовании участвовало около 400 будущих мам находящихся на первом триместре беременности. У всех участниц эксперимента были стафилококковые и стрептококковые инфекции.

Одну половину беременных лечили Амоксиклавом, вторую другим антибиотиком. В результате, в первой группе участниц эксперимента, врожденных патологий плода оказалось менее 2%, а во второй группе более 3%. Вывод израильских врачей был таким: принимать Амоксиклав на ранних сроках беременности можно, но с осторожностью, и под строгим наблюдением врача.

Несмотря на всю кажущуюся безопасность препарата, самостоятельно назначать себе Амоксиклав во время беременности не стоит, только врач, взвесив все за и против, может разрешить будущей маме такое лечение. Связано это с тем, что все-таки существуют некоторые особенности применения антибактериальных препаратов.

Например, лечение Амоксиклавом разрешено в первом триместре, но, не смотря на это, в первые 1-1,5 месяца после зачатия лучше воздержаться от его приема. В это время происходит активное развитие ребенка, идет закладывание всех жизненно важных органов, а плацента обеспечивает защиту плода лишь со второй недели, да и позднее эта защита все же не 100 %.

Во втором триместре можно принимать Амоксиклав — инструкция по применению при беременности этого не запрещает. Но только предварительно следует изучить все существующие противопоказания. Прием Амоксиклава категорически запрещен при таких состояниях, как:

  • индивидуальная непереносимость какого-либо активного вещества, входящего в состав лекарства;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • хронические болезни почек;
  • заболевания органов ЖКТ.

При приеме препарата могут возникнуть такие побочные эффекты:

  • тошнота и рвота. Во второй половине беременности редко наблюдается токсикоз, поэтому возникающие приступы тошноты переносятся женщиной довольно легко, не ухудшая ее общее состояние;
  • расстройство желудка;
  • аллергия (сыпь, зуд, отечность, эритема, синдром Стивенса-Джонса). Чаще всего кожные реакции, в виде высыпаний и отеков, появляются у женщин — аллергиков;
  • нервные расстройства;
  • бессонница;
  • беспокойство;
  • судороги;
  • изменение формулы крови (анемия, на фоне увеличения тромбоцитов и эозинофилов);
  • влияние на органы мочеполовой системы. Может развиться осложнение в виде нефрита.

Для назначения Амоксиклава в третьем триместре должны быть очень серьезные показания.

В этот период беременную женщину и так беспокоят почти все из перечисленных выше осложнений, а прием антибактериального препарата еще больше может ухудшить ее самочувствие, вплоть до возникновения обострений.

Если без назначения Амоксиклава в этот период нельзя обойтись, то лечение должно происходить строго по назначенной врачом схеме, с выполнением всех рекомендаций и четким соблюдением дозировок. Период медикаментозной терапии в среднем длится от 5 до 7 дней, но не более 14 дней.

Амоксиклав, как и все другие антибиотики, оказывает на человеческий организм двойное действие: с одной стороны эффективно борется со всеми возбудителями бактериальных инфекций, а с другой стороны подавляет иммунитет, вследствие чего человеческий организм перестает бороться с болезнями самостоятельно.

Препарат прекрасно всасывается через ЖКТ, транпортируясь по кровяному руслу ко всем органам, и в первоначальном виде выводиться через почки, способен проникать через стенки плаценты. Исходя из этого, необходимо четко следовать инструкции по применению к Амоксиклаву, не повышая рекомендуемые дозировки препарата.

Чтобы максимально снизить негативное действие антибиотика на организм беременной девушки, таблетки следует глотать целиком, не разжевывая, запивая большим количеством воды. Можно принимать лекарство во время употребления пищи, но лучше всего это делать до еды, растворив таблетку перед этим в 100 мл чистой негазированной воды.

Длительность приема и дозировка препарата рассчитывается индивидуально для каждой женщины, исходя из ее веса, тяжести заболевания, срока беременности, особенностей ее протекания и индивидуальной чувствительности к препаратам пенициллиновой группы. Принимается Амоксиклав орально и внутривенно, для внутримышечных введений данный антибиотик не предназначен. Лекарственная форма выпуска препарата – это таблетки, оральная суспензия и гранулы для приготовления внутривенных инъекций.

клавулановой кислоты в каждой таблетке одинаковое (125 мг), поэтому рассчитывается только количество амоксициллина. При неосложненном течении заболевания, рекомендуемая доза препарата составляет 500 мг трижды в сутки, с восьмичасовым интервалом или 1000 мг дважды в сутки, через одинаковые временные промежутки.

Не стоит совмещать применение Амоксиклава с другими лекарственными средствами, но это также обсуждается с лечащим доктором. Если у женщины есть проблемы с почками, дозировка лекарства должна быть значительно меньше, а интервал между приемами – больше.

Также нужно быть с ним осторожнее при наличии склонности к частым аллергиям. Абсолютно противопоказано принимать Амоксиклав, если раньше у беременной были обнаружены нарушения в работе печени из-за применения антибиотиков из пенициллинового ряда, а также при наличии индивидуальной непереносимости клавулановой кислоты и амоксициллина, заболевания инфекционным мононуклеозом или лимфолейкозом.

Механизм действия

Механизм действия препарата также будет двойным. Сам амоксициллин способен нарушать обменные процессы в мембранах клеток многих возбудителей инфекционных заболеваний. Однако он обладает одним существенным недостатком – отсутствием устойчивости к особым ферментам, под названием бета-лактамазы, которые вырабатываются большинством микроорганизмов.

Эти ферменты наделяют возбудителей способностью противостоять действию многих антибиотиков. Именно поэтому в современных препаратах чистый амоксициллин практически не используется. Для большей устойчивости и эффективности его комбинируют с особыми веществами, подавляющими активность ферментов бета-лактамаз. В Амоксиклаве эту функцию выполняет клавулановая кислота.

Особенности лечения

Иммунная система при беременности подвергается двойной нагрузке, ведь ей надо обеспечивать защиту не только будущей маме, но и её малышу. Иногда этой защиты не хватает и тогда, несмотря на беременность, врачи вынуждены назначать довольно сильнодействующие лекарственные средства, в том числе и антибиотики.

Амоксиклав считается одним из наиболее безопасных препаратов. Если открыть инструкцию, то можно увидеть, что в ней нет противопоказаний к его применению в период беременности.

Однако действительно ли этот препарат совершенно безопасен, может применяться в любом триместре и неспособен навредить растущему малышу?

Амоксиклав при беременности (1, 2, 3 триместр): отзывы, дозировки, показания

Амоксиклав при беременности в 1,2,3 триместре, можно ли беременным амоксиклав

Амоксиклав, полусинтетическое лекарство пенициллиновой группы, который считается относительно безопасным для матери и развивающегося эмбриона. Тем не менее использовать Амоксиклав при беременности необходимо осторожно, так как при нарушении рекомендаций и правил использования антибиотика он может вредить развитию плода.

Фармакологические свойства, состав и условия хранения

Препарат Амоксиклав используется для лечения инфекций, вызванных грамположительными и грамотрицательными бактериями, палочками и кокками и другими чувствительными к пенициллинам бактериями. Медикамент относят к числу полусинтетических средств, которые лишены большинства побочных эффектов, характерных для органических пенициллинов.

После попадания в кровоток компоненты средства связываются с мембранами клеточных стенок бактерий и разрушают их. Вещества антибиотика блокируют выработку патогенной микрофлорой специфического фермента, разрушающего пенициллины.

В результате эффективность любой лекарственной формы Амоксиклава повышается практически до 100%. Выводится антибиотик через почки и кишечник через 12 часов после приема.

Именно эти свойства стали основными для назначения Амоксиклава при беременности.

Основными действующими компонентами препарата используют амоксиклав и клавулановую кислоту. амоксициллина может быть различным в зависимости от фармацевтической формы препарата и дозировки.

В настоящее время выпускают быстрорастворимые таблетки для перорального приема с содержанием 250, 500, 875 мг амоксициллина.

клавулановой кислоты остается неизменной в любой лекарственной форме и с любой дозировкой Амоксиклава, и составляет 125 мг.

Обратите внимание! Общая дозировка препарата Амоксиклав содержит значение двух компонентов: таблетки с содержанием 500 мг Амоксиклава обозначаются как «Амоксиклав 625 мг», а с содержанием 875 мг Амоксиклава — «Амоксиклав 1000».

Такие же дозировки имеет порошкообразная фракция для приготовления раствора и введения его внутривенно, гранулы для приготовления суспензии и быстрорастворимые таблетки «Амоксиклав Квиктаб» для рассасывания во рту.

Для сохранения свойств препарата его рекомендовано хранить при комнатной температуре и не допускать ее значительных перепадов. При соблюдении условий хранения Амоксиклав годен к применению 2 года с даты производства.

Инструкция по применению при беременности

Использовать Амоксиклав при вынашивании беременности инструкция по применению рекомендует при наличии бактериальных инфекций и воспалений с гнойными процессами. Обязательными показаниями для использования антибиотика считаются состояния, которые несут угрозу для развития малыша и протекания беременности в целом.

Перед назначением препарата врач оценивает общее состояние будущей матери: ее самочувствие, срок беременности, степень выраженности симптомов, распространенность воспалительных патологий и сопутствующих заболевания, если они есть.

Важно! При приеме антибиотиков учитывается чувствительность обнаруженной в ходе диагностики патогенной микрофлоры. Например, хламидии и возбудители микоплазмоза не восприимчивы к антибиотикам группы пенициллинов, поэтому Амоксиклав при их наличии не используется.

Основные показания к применению Амоксиклава у беременных женщин следующие:

  • острые формы воспаления лор-органов (синусит, фронтит);
  • легкая, не требующая госпитализации, форма пневмонии, а также бронхит;
  • бактериальные воспаления слизистых оболочек глотки (тонзиллит, ларингит);
  • заболевания урогенитальной системы и гинекологические заболевания, в том числе цистит и ИППП;
  • воспалительные заболевания органов брюшной полости (холецистит, холангит, панкреатит);
  • микробные инфекции кожи, мягких тканей, суставов и костей.

При появлении перечисленных патологий врачи рекомендуют при беременности «Амоксиклав 625» или с более высокими дозировками активных соединений.

Дозировки при беременности

Использование Амоксиклава при беременности на ранних и поздних сроках подчиняется стандартным рекомендациям, которые были описаны ранее.

В каждый период вынашивания ребенка врач в первую очередь определяет целесообразность приема антибиотиков, а также оценивает потенциальную пользу, которую принесет препарат здоровью женщины.

Если без средств с антибактериальным действием не обойтись, учитывают индивидуальные показатели пациентки:

  • имеющееся заболевание и чувствительность возбудителей, спровоцировавших патологию, к Амоксиклаву;
  • локализацию патологического процесса;
  • вес пациентки, ее возраст, сроки гестации и состояние органов, которые участвуют в выведении лекарства из организма.

На основании этих данных рассчитывается, какая доза при беременности будет одновременно эффективной и безопасной для мамы и плода.

Например, при планировании беременности будут использоваться стандартные дозировки, в которых максимальное количество действующих веществ в сутки не должно превышать 6000 мг Амоксиклава.

Непосредственно при зачатии ребенка они могут оставаться прежними, а в первом триместре становятся минимальными.

Важно! Применение Амоксиклава на любом сроке беременности должно проводиться только после консультации с врачом и индивидуального расчета дозировки и срока терапии.

Амоксиклав при беременности 1 триместр

Использование Амоксиклава на ранних сроках беременности нежелательно. Самый ранний срок, на котором можно принимать этот антибиотик — на 14 неделе беременности. Дело в том, что первый триместр сопровождается опасностью прерывания беременности из-за особой чувствительности плода к компонентам лекарства.

Несмотря на то, что компоненты лекарства не обладают выраженным негативным влиянием на плод, они могут спровоцировать дефекты развития внутренних органов ребенка.

Клинические испытания не подтверждают массовых нарушений у детей, матери которых принимали Амоксиклав в первом триместре беременности, однако врачи не советуют рисковать здоровьем малыша.

Именно поэтому они не назначают антибиотики женщинам на этапе формирования эмбриона.

В случае, если иные методы лечения бактериальных инфекций неэффективны, Амоксиклав используют в минимальных дозах. Во время лечения будущей матери желательно оставаться под присмотром врачей.

Амоксиклав при беременности 2 триместр

Во второй части беременности использование Амоксиклава не ограничивается, так как у плода уже сформировались внутренние органы и системы. Негативные последствия от приема антибиотиков на этом сроке не прослеживается, поэтому женщинам рекомендуется принимать стандартные дозы препарата:

  • по 1 таблетке 500 мг трижды в день;
  • суспензия в дозе, соответствующей 500 мг (определяется при помощи поршневого дозатора), три раза в день;
  • инъекции каждый 6-8 часов в дозе 1000 мг на один укол.

Для беременных женщин, чей вес не превышает 40 кг, показаны детские дозировки. Им рекомендуется использовать суспензию Амоксиклав из расчета 25-45 мл на каждый килограмм веса.

Важно! Суточная доза Амоксиклава для женщин на втором триместре беременности не должна превышать 6000 мг.

Амоксиклав при беременности 3 триместр

На завершающем этапе развития эмбриона безопасность антибиотика Амоксиклав при беременности минимальная, так же как во втором триместре.

Негативное воздействие компонентов препарата на плод практически исключено, ведь в третьем триместре не происходит формирования жизненно важных органов.

Более того, прием антибиотика по показаниям помогает предотвратить внутриутробное инфицирование ребенка.

Дозировка на 34 неделе составляет не более 2000 мг Амоксиклава в сутки. Женщине рекомендуется пить по 1 таблетке «Амоксиклав 625» 3 или 4 раза в день. Такой же дозировки придерживаются на 35-36 неделе.

Ближе к родам, когда гестация достигнет 38 недель, дозировка остается прежней, а схема приема несколько изменяется: прием таблеток осуществляют дважды в день, выпивая по 2 таблетки «Амоксиклав 625».

Длительность терапии составляет не больше 7 дней. Если курс необходимо продлить, проводят мониторинг состояния почек. В конце беременности они нагружены сильнее, чем обычно, и могут не справляться с выведением лекарства.

Передозировка и последствия

Риск осложнений при использовании Амоксиклава во время беременности сравнительно низкий.

Чаще других у будущих мам наблюдаются дисфункция почек и мочевыводящих путей, которые происходят по причине повышенной нагрузки на органы. Выражаются они в отеках, учащении или задержке мочеиспускания.

Снизить вероятность появления таких эффектов помогает дополнительный прием энтеросорбентов, которые будут впитывать часть активных соединений антибиотика.

В число побочных реакций входит нарушение баланса кишечной микрофлоры. Сопровождается состояние диареей, вздутием живота, тошнотой и иногда рвотой. Снизить риск дисбактериоза помогут про- и пребиотики, которые начинают принимать вместе с Амоксиклавом.

Обратите внимание! Если регулярно нарушаются рекомендации по дозировке и времени приема лекарства, тяжесть побочных эффектов значительно возрастает. Для оказания помощи женщине может потребоваться гемодиализ.

Возможность замены

Если у женщины наблюдается непереносимость компонентов Амоксиклава, применять его, а также аналогичные по составу препараты противопоказано. В этом случае делают упор на противовоспалительной и иммуностимулирующей терапии. Если же данный препарат хорошо переносится, но приобрести его нет возможности, средство разрешено заменить аналогичными препаратами:

  • Аугментином;
  • Ликлавом;
  • Флемоклавом и другими.

Перед тем, как воспользоваться другими лекарствами, стоит проконсультироваться с гинекологом. Также следует получить консультацию врача, назначившего антибиотик.

Они оценят, не вреден ли аналогичный антибиотик для развития беременности, и подберут оптимальную дозировку лекарства.

Вероятно, потребуется дополнительное исследование на чувствительность бактерий к конкретному препарату, которое возможно только в лаборатории.

Важно! Нередко женщина и даже провизор из аптеки не могут оценить все риски для мамы и малыша, поэтому выбирать средство зля замены Амоксиклава при беременности может только врач.

Как отзываются пациенты об Амоксиклаве

О препарате Амоксиклав от пациенток, принимавших его во время беременности, оставляют положительные отзывы. Среди основных достоинств антибиотика они отмечают:

  • отсутствие выраженной побочной реакции;
  • низкий риск для плода;
  • хорошую результативность лечения и, в частности, быстрое устранение неприятных симптомов.

По статистике в большинстве случаев Амоксиклав не провоцирует проблем, как другие антибиотики, поэтому вынашивание ребенка происходит в соответствии с нормой.

Подтверждают эти данные и отзывы врачей, которые рекомендуют использовать Амоксиклав на любом сроке беременности, даже когда другие антибиотики противопоказаны.

Единственное, на что стоит обратить внимание — точность соблюдения дозировок и схемы приема.

Источник: https://amoksiklav-info.ru/pri-beremennosti

СтраницаЗдоровья
Добавить комментарий